痰门 - (TXT全文下载)

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书籍内容：

古今图书集成医部全录卷二百三十八

痰门

　　　　黄帝素问

　　　　　阴阳应象大论

　　太阴在泉，湿淫所胜，民病饮积心痛。　　【注　太阴在泉，辰戌岁，饮积心痛，寒湿上乘也。】　　太阴之胜，独胜则湿气内郁，饮发于中，胕肿于上。　　太阴之复，湿变乃举，饮发于中
　　 【注　此火土相合而淫于岁半以前。独胜者阴湿之气，复胜于岁半以后，湿气在中，故内郁而迫于下焦。饮发于中，胕肿于上者，水邪之从下而中，中而上也。复者谓受所胜之气胜制，郁极而复发。】
　　　　　五常政大论

　　太阳司天，湿气变物，水饮内稸。
　　 【注　太阳司天，则太阴湿土在泉，故生水湿之病。】
　　　　　六元正纪大论

　　太阴所至，为积饮否隔。
　　【注　此春病之常也。】
　　太阴所至为稸满。
　　 【注　此夏病之常也。】
　　少阴司天之政，四之气民病饮发。
　　 【注　感湿热之气，故饮发。】
　　土郁之发，民病饮发注下。
　　 【注　皆感湿土之气而发。】

　　　　　气交变大论

　　岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，甚则饮发，中满食减。　　 【注　在地为土，在天为湿，故诸甲之岁，土运太过，雨湿流行。饮者，脾气不能转输而为痰饮水饮也。中满食减，土虚而不能主化也。此淫太甚，则反虚其本位而自伤，故于四季月之十八日，土气得位之时，而反变生此病也。】
　　　　灵枢经

　　　　　论疾诊尺篇

　　尺肤粗如枯鱼之鳞者，水泆饮也。
　　 【注　如枯鱼之鳞者，皮肤起寒粟也。寒者水之气，此水邪泆饮于内，故寒色见于外也。】
　　　　金匮要略 【汉　张机】

　　　　　痰饮

　　问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。　　问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。　　水在心，心下坚筑，短气恶水，不欲饮；水在肺，吐涎沫，欲饮水；水在脾，少气身重；水在肝，胁下支满，嚏而痛；水在肾，乃下悸。夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。　　留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已。　　胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛。脉沉者，有留饮。　　膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。　　夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也，皆大下后苦虚。脉偏弦者，饮也。　　肺饮不弦，但苦喘短气。
　　支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。　　病痰饮者，当以温药和之。
　　心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂朮甘汤主之。　　夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂朮甘汤主之，肾气丸亦主之。　　病者脉伏，其人欲自利，利反快；虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也。甘遂半夏汤主之。　　脉浮而细滑，伤饮。
　　脉弦数，有寒饮，冬夏难治。
　　脉沉而弦者，悬饮内痛。
　　病悬饮者，十枣汤主之。
　　病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。　　膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，朮防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发。复与不愈者，宜朮防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。　　心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。　　支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。
　　支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。　　呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。小半夏汤主之。　　腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄圆主之。　　卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。　　假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。　　咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。　　夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。　　久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。　　先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。　　胡桃不可多食，令人动痰饮。

　　　　千金方 【唐　孙思邈】

　　　　　痰论

　　凡心下有水者，筑筑而悸，短气而恐，其人眩而癫，先寒即为虚，先热即为实。故水在于心，其人心下坚，筑筑短气，恶水而不欲饮；水在于肺，其人吐涎沫，欲饮水；水在于脾，其人少气身体尽重；水在于肝，胁下支满，嚏而痛；水在于肾，心下悸。　　夫病人卒饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也，皆大下后喜虚耳。脉偏弦者，饮也。肺饮不弦，但喜喘短气。支饮亦喘而不能眠，加短气，其脉平也。留饮形不发作，无热脉微，烦满不能食。脉沉滑者，留饮病。病有留饮者，胁下痛引缺盆，嗽转甚，其人咳而不得卧，引项上痛咳者，如小儿瘈瘲状。夫胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛，其脉沉者，有留饮也。心下有留饮，其人背寒冷，大如手，病人肩息上引，此皆有溢饮在胸中；久者缺盆满，马刀肿有剧时，此为气饮所致也。膈上之病，满喘咳吐，发则寒热，背痛恶寒，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。病人一臂不随，时复转移在一臂，其脉沉细，此非风也，必有饮在上焦。其脉虚者为微劳，荣卫气不周故也。冬自瘥。[冬自差　据《千金》卷十八痰饮，此下，尚有「一本作久久自差」七字。]　　十枣汤治病悬饮者，若下后不可与也。凡上气汗出而咳者，此为饮也。[十枣汤……为饮也　《千金》卷十八痰饮所载，本段原为：「病悬饮者，十枣汤主之，方在咳嗽篇中。上气汗出而咳者，此为饮也，十枣汤主之。若下后，不可与也」。]　　病溢饮者，当发其汗，小青龙汤主之。《范汪》用大青龙汤。
　　　　活人书 【宋　朱肱】

　　　　　痰饮

　　中脘有痰，亦令人憎寒发热，恶风自汗，胸膈痞塞，有类伤寒。但头不痛，项不强为异耳。余常见湿痰郁于项背，或麻或强，脉浮滑但不浮紧耳。
　　　　济生方 【宋　严用和】

　　　　　痰饮

　　饮凡有六，即悬饮、溢饮、支饮、痰饮、留饮、伏饮，巢氏载之详矣。庞安常云：人身无倒上之痰，天下无逆流之水，诚哉斯言！以此思 ............

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