医家四要 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

第一章 脉诀入门
第二章 病机约论
第三章 方歌别类
第四章 药赋新编
第一章 脉诀入门
脉之名义
《内经》曰:上焦开发,宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气；中焦受气，取汁变化而赤，是谓血；壅遏营气，令无所避，是谓脉。夫脉者，气血之先也，非气非血，主宰乎气血之神，所以行气行血者也，故脉贵有神。人禀阴阳五行之气以生，手三阳三阴，足三阳三阴，十二经脉，环络一身，往来流通，无少间断，应于两手六部，此脉之部位，学者所当先知也。
诊脉大法
经云：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未盛进，经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。凡诊先以三指齐按,所以察其大纲,如阴阳、表里、上下、来去、长短、溢脉、覆脉之类是也。后以逐指单按所以察其部分,每部下指,先定经脉时脉,以审胃气,分表里、寒热、虚实,辨气分血分、阴阳盛衰、脏腑所属，浮候、中候、沉候，以消息之。断病，何部异于众脉，便属此部有病。候其盛衰之极者以决之，在上上病，在下下病，左曰左病，右曰右病。
诊脉三要
滑伯仁曰：诊脉之要有三，一曰举，二曰按，三曰寻。轻手得之曰举，重手取之曰按，不轻不重、委曲求之曰寻。初持脉，轻手候之，脉见皮毛之间者，阳也，腑也，亦心肺之应也；重手按之，脉伏于肉下者，阴也，脏也，亦肝肾之应也；不轻不重而取之，其脉应乎血分之间者，阴阳相适，中和之应，脾胃之候也。若浮中沉之不见，则委曲而求之，若隐若现，则阴阳伏匿之脉也，六脉皆然。今一一细陈之，庶使学者无遗蕴焉。
候脏腑部位总括
右寸肺胸，左寸心膻；右关脾胃，左肝膈胆；三部三焦，两尺两肾；小肠膀胱，左尺认证；大肠三焦，右尺审定。
二十八脉总括
浮脉法天，候表之疾；沉脉法地，候里之疾。浮行皮肤，沉行肉骨。浮沉既谙，迟数当觉：三至为迟，六至为数。浮沉迟数，各有虚实，无力为虚，有力为实。迟数既明，部位须识，濡浮无力，弱沉无力，沉极为牢，浮极为革。三部皆小，微脉可考；三部皆大，散脉可会。其名曰伏，不见于浮;惟中无力，其名曰芤。部位既详，至数宜晰：四至为缓，七至为疾，数止曰促，缓止曰结。至数既识，形状当别：紧粗而弹；弦细而直；长则迢迢，短则缩缩；谓之洪者，来盛去衰；谓之动者，动摇不移；谓之滑者，流利往来；谓之涩者，进退艰哉；谓之细者，状如丝然;谓之代者，如数止焉，代非细类，至数无对；大附于洪，小与细同。
二十八脉主病
浮阳主表，风淫六气。有力表实，无力表虚。浮迟表冷，浮缓风湿，浮濡伤暑，浮散虚极，浮洪阳盛，浮大阳实，浮细气少，浮涩血虚，浮数风热，浮紧风寒，浮弦风饮，浮滑风痰。沉阴主里，七情气食。沉大里实，沉小里虚，沉迟里冷，沉缓里湿，沉紧冷痛，沉数热极，沉涩痹气，沉滑痰食，沉伏闭郁，沉弦饮疾。
迟寒主脏，阴冷相干，有力寒痛，无力虚寒。数热主腑，数细阴伤，有力实热，无力虚看。
虚主诸虚，实主诸实。
濡阳虚病，弱阴虚病。
牢疝癥瘕，心腹寒疼；革伤精血，半产带崩，微主虚深。伏主病阴，消阴补阳；芤主失血，当理络伤。
缓主脾病，又主乎湿；疾为阳火，其病不一，脉号离经，阴气欲绝，伤寒狂热，脉不忌疾，饮病见之，皆为不吉。
促为阳郁，结为阴郁。
紧主寒邪，亦主痛疾；弦关主饮，水侮脾经，在寸头痛，在尺腹疼。
长则气畅，短则气损。
洪为盛满，气壅火盛；动主痛热，惊狂汗崩。
滑乃痰病，关主食风，寸候吐逆，迟便血脓；涩为湿痹，尺精血伤，寸汗津渴，关膈液亡。
细主劳损，补本莫忘。代则气乏，跌打闷绝，夺气痛疮，女胎三月。
大主病进，小主病退。外感内伤，细心领会。
五脏平脉
《内经》曰：肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。招招，犹迢迢也；揭，高举也。高揭长竿梢必和缓，乃弦长而兼和缓，柔软之象也。
心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平。连珠、琅玕，皆状其盛满流行，而无太过不及之弊也。
脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。和柔者，悠悠扬扬也；相离者，不模糊也；如鸡践地，喻其缓而不迫，胃气之和也。
肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。厌厌聂聂，涩之象也；如落榆荚,毛之象也。轻浮和缓,为和平之象。
肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。喘喘、累累、如钩，此三者，皆心脉之阳也，而济之以沉石，则阴阳和平也。
五脏病脉
肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。盈实而滑，弦之太过也;长竿无梢，则失其和缓之意。此弦多胃少，曰肝病。
心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。喘喘连属，急数之象;其中微曲，则尚未全曲。此钩多胃少之象也。
脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。实而盈数，如鸡之举足，虽不能如践地之和，亦不至如鸟距之疾，弱多胃少之象也。
肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。不上不下，涩之象也；如循鸡羽，浮之象也。毛多胃少，肺金之病将见。
肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。引葛者，牵连引蔓之象也；按之益坚，则石多胃少，肾病将见。
五脏死脉
肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。曰劲曰急，强急不和，此之新张弓弦，绝无胃气矣，安得不死。
心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。前曲者，轻举而坚大也；后居者，重按而牢实也；操带钩者，状其弹指之象也。但钩无胃者，其死必矣。
脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。鸟喙者，状其硬也；鸟距者，状其急也；屋漏者，乱也；水流者，散也。冲和之气全无，中州之官已绝矣。
肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。如物之浮，则无根矣；如风吹毛，则散乱矣。但毛无胃，肺气绝矣。
肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。索而曰夺，则互引而疾急矣；石而曰弹，则坚劲而无伦矣。但石无胃，故曰肾死。
五脏真脉真脉，真脏脉也，即死脉也，文有异同，义无差别。总之，不见胃气之脉，乃名真脏脉。
真肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然，如按琴瑟弦。
真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然。
真脾脉至，弱而乍数乍疏。
真肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤。
真肾脉至，搏而绝，如弹石状，辟辟然。
凡持真脏脉者，肝至悬绝，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。
脉决死期
《内经》曰：脉至浮合，浮合如数，一息十 ............

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