梅奥住院医生成长手记 - (EPUB全文下载)
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版权信息
本书纸版由浙江人民出版社于 2016年4月出版
作者授权湛庐文化(Cheers Publishing)作中国大陆(地区)电子版发行(限简体中文)
版权所有·侵权必究
书名 :梅奥住院医生成长手记
著者:【美】迈克尔· 柯林斯 著
字数:260000
电子书定价:29.99美元
目录
版权信息
第1年 菜鸟出诊
01 呆瓜手术刀
02 查房
03 全膝关节置换术
04 全能先生
05 急诊手术室
06 鼻子里的鱼钩
07 创伤太严重
08 老婆想吃肉
09 冰球赛扬威
10 儿童骨科的男孩
11 谁才是孩子们的父亲
12 零下38℃
13 骨科医生诊癌症
14 时薪2块5
15 骨科犬
第2年 累得像狗
16 吸烟与断指
17 骨科犬的“起义”
18 当医生束手无策
19 尴尬的异物移除
20 我们只负责修复
21 右手定则
22 医生的谎言
23 破碎的脸
24 生命并非数据
25 家的意义
第3年 完美出师
26 骨科肿瘤学部
27 第一次独自完成手术
28 第3个孩子
29 寻找答案
30 放马过来
31 裸体女人的话题
32 宝贵的一课
第4年 各奔东西
33 医生的妻子真可怜
34 杀生风波
35 永远的萨拉
36 成为住院总医生
37 我和患者
38 再来一个
39 汽车“死”了
40 骨科医生的抉择
41 告别梅奥
42 最后一日
译者后记
小罗的“白大褂”与小柯的“柳叶刀”
王一方
北京大学医学部教授
这是一位年轻医生的坦率提问:
这年头做医生,心中总是五味杂陈,坊间不断传来各种伤医、毁院的负面信息,挫折、忧伤的情绪不时袭上心头,最初憧憬的职业神圣、崇高、尊严、成就感早已被现实的洪流淹没,甚至被击碎了。未曾想到医生的职业生涯如此艰困,迷茫、苦闷缠绕心间,应该拿什么来纾解?进一步回想,我是如何踏进医学之门的?那一刻不免有些懵懵懂懂、跌跌撞撞。古往今来,不是医学世家的传习,就是亲人罹难的悲痛,或是生命奥秘的召唤,还有隐秘快乐的诱惑。我属于哪一种类型?我为什么要迈进这个充满着艰辛与快乐、苦难与风流的职业?医学真是一座神圣的殿堂吗?缘何它就神圣了?年轻医生应该如何面对职业挫折,如何渡过职业生涯的激流期?
应该感谢这位勇于思考的年轻医生,他从现实激愤中触摸到诸多医学职业的母题。譬如如何品味职业的神圣感,医疗中都有哪些隐秘的快乐,以及职业生涯中的激流(挫折)期如何渡过?唯有把这些母题都思考透彻了,才会奋力坚守这个充满艰辛与快乐、苦难与风流的岗位。
能够回应这位年轻医生诘问的智者在哪里?被你捧在手中的书里就有两位:艾伦·罗思曼(哈佛大学医学院的学生)与迈克尔·柯林斯(梅奥医疗研究中心的住院医生)。他们是同龄人,他们以平视的眼光、平实的故事给人们带来一段平静的心灵拔节,记录了他们精神海拔的缓缓提升。他们的故事涵盖了医学生、实习医生、住院医生三个时段,深度展示了一位医者成长必然要经历的两个关键时期——斜坡期和激流期的苦闷与乐观、困境与突围。
《哈佛医学生的历练》是医学生罗思曼的处女作,小罗姑娘的笔下描绘了一个医学生在哈佛医学院“全人教育”背景下学业与心智共同成长的平凡故事。故事从开学伊始,校方给医学院新生授予白大褂的仪式说起,那一天她的心中充满着喜悦与忐忑、神圣与敬畏,自此她翻开了医学职业生涯的第一页。很可惜,当时她领到了一件不合身的白大褂,但这丝毫没有减损她内心的那一份对职业荣耀的眷顾,毕竟为了迈入哈佛医学院,罗思曼思恋得太久,也付出了不少。当她第一次接触临床,就感受到白大褂赋予医者的神奇权威,自己只是一位22岁的年轻医学生,一张稚嫩的脸,映衬着毫无临床经验的、惴惴不安的心,一旦穿上圣洁的白大褂,就可以让一位饱经风霜的73岁的老妪把她当作疾苦的倾诉对象,生命的拯救者。在罗思曼眼里,那件绣有深红色“哈佛医学院”字符的白大褂凝聚着信任与勇气,是医学生们陪伴病人穿越苦难与死亡峡谷的坚硬盔甲。
无疑,医学教育不只是简单的技能训练(一教一练,一教一学),不仅教授健康与疾病的形态、功能、代谢变化,打起灯笼找证据、掘地三尺做检查,像汽车4S店里的修车技师那样只想着“换零件”,毫无共情、敬畏与悲悯地干预身体与器官;医学是人学,是心灵、情感、意志塑造的教育与教化。医生要在学生阶段初步完成精神发育的历程,学会如何与苦难相伴、与死神周旋、知晓技术与人性如何融通、医生与患者如何共情、如何实施关怀与抚慰。医生不仅要重视生物医学信息的汇集与数据挖掘,还十分重视患者社会心理的分析与情感的挖掘。
哈佛的培养模式分为两类,一类是科研型的(Health Science and Technology)模式,另一类则是临床型的“新路径”(New Pathway)模式。新路径改革始于1985年,开启了哈佛医学教育的新格局,罗思曼医生在1994年入学,正好赶上这场教育改革。与传统医学教育模式相比,新路径将医学生快速推向临床境遇。在技术飞速发展的当下,找回失落的那顶人文“草帽”,需要更多地补充医学人文知识与临床人文胜任力,实现技术与人性的平衡。医学生下午的课程一般都是人文、社会、公共卫生和卫生政策课题,让学生能够在更广的视野中思考医学技术与人性的平衡,培养他们强烈的职业神圣感与使命感。“问题为中心的教学”(PBL)则主要针对医学院一、二年级的基础医学模块,学生在教师的指导下进行小组式的分享与互动学习,通过阅读、提问、相互讲授,在夯实基础知识的同时,培养与学习伙伴共同研讨的习惯。以问题为中心的方法,通过分析真实病例而非背诵课本的方式让学生把握医学基础知识。它重视医患关系的探寻、演练,强调在社会文化的背景下运用现代医学。《哈佛医学生的历练》讲到一门“患者—医生”(Patient-doctor)的课程,贯穿了罗思曼在哈佛求学的全程,从一年级就开始了,课程包括I、II、III三级。其中I级和II级课程侧重于病史采集与查体练习,与中国的诊断学教学颇为相似,但哈佛让学生置身于真实的临床境遇之中,融入了诸多人文关怀的原则与抚慰技术。III级课程旨在帮助医学 ............
书籍插图:
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