乙肝转阴康复指导 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

前言
序
第1章 全面认识乙肝
第2章 乙肝的临床表现及预后
第3章 乙肝的诊断检查
第4章 乙肝药物治疗
第5章 乙肝社会问题
第6章 婚育与乙肝
第7章 肝硬化
第8章 肝癌
第9章 肝病与营养
第10章 康复指导
第11章 专题
第12章 肝病医生诊疗手记
附录
前言
我国乙肝病毒携带者众多，约有1.3亿。但是，广大民众却缺乏最基本的乙肝防治知识。有的人甚至错误地认为，乙肝病人和乙肝病毒携带者是一回事，日常生活、工作、学习和社会活动就可以传播乙肝病毒。对所谓的“大三阳”充满了恐慌，以致使乙肝歧视现象几乎无处不在。例如，乙肝病毒携带儿童不能上幼儿园，乙肝病毒携带者不能考研究生，乙肝病毒携带者找工作四处碰壁……，从乙肝歧视者眼中，我们分明看到的是无知和被歧视者的无奈，社会资源的极大浪费和公民最基本权利——平等权、受教育权、劳动权受到了影响；另外，乙肝病毒携带者和乙肝病人一样，存在着明显的自卑和消极情绪。与无知者无畏相反，我们对乙肝的恐惧，很大程度是因为人们普遍缺乏最基本的科普知识，对乙肝的危害等缺乏最基本的了解，这正是编写本书的初衷——大力普及乙肝防治知识，为帮助广大患者战胜病魔，为广大读者认清乙肝做贡献。
浏览一些科普或者医学论坛，经常会遇到网友提出关于乙肝的不同问题，在耐心解答的同时，我们感觉到他们的医学常识仍需进一步普及。于是我们萌发了出版本书的念头，希望能为部分患者解答关于乙肝的问题。本书是全国各地三级甲等综合医院及肝病专科医院肝病专科医生的肺腑之言。阅读本书，你会仿佛在跟医生做朋友，一问一答之间，让您更好地认识乙肝。
经常听网友问，乙肝到底能不能转阴，怎样转阴？其实这是对乙肝转阴认识的一个误区。转阴分为几个层次：①ＨＢＶＤＮＡ转阴；②ＨＢｅＡｇ转阴，ＨＢｅＡｂ出现；③ＨＢｓＡｇ转阴。
ＨＢｓＡｇ转阴是最理想的目标，但即使给予目前最有效的药物，ＨＢｓＡｇ的转阴率也不到10％。不过我们可以退而求其次，实现 ＨＢＶＤＮＡ和
ＨＢｅＡｇ的转阴，因为一旦达到这一目标，病情一般能长期稳定。严格意义上讲，目前没有能够使乙肝完全转阴的特效药，那么乙肝患者自己需要做什么呢？认真地提高自己对乙肝的认识，积极配合医生的治疗，保持良好的心态，控制乙肝病情的发展，也许5年或者10年以后，人类能够彻底攻克乙肝。在此之前，我们需要延缓病情进展，等待这样的机会。
慢性乙型肝炎的治疗一直是医学界的一大难题。国际上公认的防治指南中明确指出，乙肝无法治愈，其治疗目标只能是通过药物长期抑制病毒，延缓疾病发展成肝硬化、肝癌。但是，由于乙肝是可防可控的，随着医学科学的发展，新的治疗方法层出不穷，对于乙肝治疗的前景是非常乐观的，相信不久的将来，攻克乙肝不再是一个梦。
辛永宁 张 健2007年6月于青岛
序
全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（ＨＢＶ），现在慢性ＨＢＶ携带者为3.5亿～4.0亿人，其中15％～30％将发展为肝硬化或肝癌。在全球的10种疾病死因中，乙肝占第7位，每年因乙肝死亡者约为75万例，每年死于肝硬化或肝癌者约100万人。代偿性肝硬化的5年病死率为16％，失代偿肝硬化5年的病死率为86％。乙型肝炎的危险性在于一旦感染则病毒难以清除，更为重要的是15％～30％患者可发展为肝硬化或肝癌。
面对如此庞大感染人群和慢性乙肝患者，做好乙肝的防治是一项紧迫而艰巨的任务。
为了做好乙肝的防治，应强调以预防为主的方针。近10余年来，通过对新生儿乙肝疫苗计划免疫，我国儿童乙肝病毒感染率明显下降，3岁组儿童的ＨＢｓＡｇ携带率由1992～1995年的9.7％降至3.1％，5岁组由10.2％降至4.8％，10岁组由11.3％降至7.1％，这是一个可喜的成绩。预防接种从新生儿开始，有望若干年后感染率降至极低水平，以至达到理想的预防目标。面对广大的现症患者，积极研究治疗措施，尤其是抗病毒治疗迫在眉睫。自从干扰素和核苷类似物抗病毒治疗开展以来，乙肝治疗开始见到曙光。新近国内推出乙肝生物免疫疗法，具有一定的应用前景，值得进一步扩大临床研究。此外，传统的中医中药有许多抗病毒作用，也值得进一步研究与提高，对乙肝的治疗具有广阔的前景。
做好乙肝的防治任重而道远。首先应得到政府卫生部门的领导和大力支持，做到组织和政策上有保证；其次是积极培养与创建乙肝防治卫生队伍，从中央到地方建立各级防治网，有效地控制疾病的传播，同时还要广大患者及大众人人参与防治。《乙肝转阴康复指导》就是为广大患者和大众编写的一本科普读物，目的在于让广大群众和患者掌握乙肝防治知识。
乙肝病毒的分子生物学、传播和防治，具有十分复杂的基础理论和临床课题，在世界范围内一直是研究的重点和热点，我先后编著过20余部医学专著，但从不敢编著科普读物，《乙肝转阴康复指导》的编著者们，坚持科学的原则，用通俗易懂的科普体裁，将乙肝的全貌介绍给广大读者，是一件很不容易的事，为此，我向编著者们致以衷心的祝贺。
《乙肝转阴康复指导》从乙肝病毒结构与特性入手，深入浅出地介绍了乙肝的临床特点、诊断与治疗，强调预防为主的方针，全面详细地介绍了注射乙肝疫苗的适应证、禁忌证、注射方法和注意事项等。另外，给患者提供一个乙肝养治、康复和用药套餐，鼓励患者树立战胜疾病的信心。总之，本书对广大读者和乙肝患者是一部较为实用和理想的科普读物，现在推荐给大家，希望能对乙肝患者带来帮助和增添信心，使广大读者拿起预防乙肝的武器，减少乙肝的发生。
池肇春2007年6月于中国海洋大学医学院附属青岛市立医院
第1章 全面认识乙肝
第一节 罪魁祸首——乙肝病毒
一、乙肝病毒是一种什么样的病毒
俗话说：“冤有头，债有主。”如果想彻底认识乙型肝炎（简称为“乙肝”），首先就要对引起乙肝的罪魁祸首有所了解。与其他传染性疾病一样，乙肝也是由特异性病原体引起的，这种病原体就是乙肝病毒。乙肝病毒有几个“本家”——包括土拨鼠肝炎病毒、地松鼠肝炎病毒、北京鸭乙肝病毒及苍鹭乙肝病毒等，它们都属于嗜肝ＤＮＡ病毒。根据目前所知，只有人、猩猩和狒狒对乙肝病毒有易感性。
由于乙肝病毒非 ............

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