抗癌前线：癌症研究的前沿进展——知乎帅世民作品 - (EPUB全文下载)

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关于本书
「一小时」电子书出版序
《抗癌前线：癌症研究的前沿进展》
第一章 癌症治疗背后的基本逻辑
第二章 传统三板斧：手术、放疗和化疗
第三章 精确制导：靶向疗法
伊马替尼的故事
临床试验 101
靶向疗法的缺陷
第四章 当红小生：免疫疗法
免疫检验点抑制剂
CAR-T 细胞疗法
DC 疫苗
第五章 明日之星：精准医学
第六章 替代、补充和中医疗法
第七章 互联网上的正确信息
附录
附录
进一步阅读文献
作者说
批注
 

关于本书
《抗癌前线：癌症研究的前沿进展——知乎帅世民作品》/帅世民
出品人 周源
策划编辑 刘强 梅莹
营销编辑 胡晓曦
实习编辑 裴启航
设计 刘奕含
校对 高正哲
联系我们 publish@zhihu.com
本电子书版权为北京智者天下科技有限公司所有，未经书面授权，不得在任何地区以任何方式反编译或节录本书内容。
ZHI-BN:8-0039-0000160623-1
DNA-BN：ECFD-N00007363-20160322
最后修订：2016 年 06 月 23 日
 
出版：浙江出版集团数字传媒有限公司
浙江 杭州 体育场路 347 号
互联网出版许可证：新出网证（浙）字 10 号
电子邮箱： cb@bookdna.cn
网址： www.bookdna.cn
 
本书电子版如有错讹，祈识者指正，以便新版修订。
 
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No.347 Tiyuchang Road, Hangzhou 310006 P.R.C.
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www.bookdna.net

「一小时」电子书出版序
知乎创始人 周源
感谢你阅读知乎推出的「一小时」系列电子书。
「一小时」系列是什么？
这是一系列短小精炼的电子书。我们邀请了知乎各专业领域的知友在书中分享他们的知识、经验和见解。如果你足够认真，便可以在一个小时内读完一本书。
这里既有日常经济分析，也有人文历史，既有职场经验，也有生活中的科学。这些作者，都是我们精心为你寻找，在各个领域拥有独到见解的专业人士。而我们出版的每一本书，都会解释一个问题，分享一种思路，展开一个视角。
地铁上，入睡前，在这些细碎的时间里，挤出一小时的时间，静下心，读下去。
你很忙，但知识不慌张。
愿你从「一小时」开始，对这个世界，又多了一分认识。

《抗癌前线：癌症研究的前沿进展》

第一章 
癌症治疗背后的基本逻辑
本书开篇，我想请诸位读者做一个思想实验：假设现在中国的癌症医疗能达到世界上的最高水平，我们每年能拯救多少人呢？
坦白说，我也不知道这个问题的答案。但是，作为科研工作者，我相信数据，所以不妨让我们对比中国和美国的癌症统计数据来估算一个简化版的可能值。之所以选择美国，并非因为它是世界上癌症存活率最高的国家，而是因为它是数据最齐全的国家。中国方面，我采用的是「全国肿瘤登记中心」的数据，覆盖了 6.5 %
的中国人；美国方面的数据则来自美国政府的 SEER
项目，覆盖了28 %
的美国人。
我们先说说两国患癌症以及因癌症而死亡的人数。据估计，2015
年中国新增癌症患者约 430
万人，因癌症死亡的约 280
万人（约占全世界的 34 %
），而美国分别是 168
万人和 60
万人。现在，我有一个「好消息」和一个坏消息：好消息是，我们的基本国情之一是「人口基数大」，因此目前中国癌症的发病率比美国低；而坏消息则是，中国的癌症存活率只有美国的一半。
 
癌症的存活率一般以五年作为标准，当我们说某种癌症的五年存活率是 x %
的时候，意思是 100
个人被同时诊断为患了这种癌症，五年后还有 x
个人活着。美国所有癌症的五年存活率是 66.9 %
，而中国是 36.9 %
。也就是说，如果我们能做到和美国一样好，我们每年能多拯救 129
万人。根据第六次人口普查的结果，中国城市建成区人口的中位数大约是 123
万人（福建省福清市）。那么回到我们开篇提出的问题，也就是说，如果中国的癌症医疗水平能赶上美国，那么我们每年都有可能拯救一座城市的人口。
那么，为什么我们的癌症存活率比美国低那么多呢？
首先，中美人口构成、流行的癌症类型、自然环境等都存在差异，这些因素都有可能造成我们的癌症存活率偏低。但我觉得，我们医疗资源的稀缺，医学知识在大众中的普及程度不高等原因应该为低存活率负主要责任。大家平时去医院看病应该都能体会到医疗资源有多稀缺。而秉承用数据说话的原则，官方的数据显示我国东部地区每千人只有 5.2
个医生，而中西部地区每千人只有 3.5
个医生。与之对应的是，中国东部地区的癌症 5
年存活率高达 40 %
，而最低的西南地区只有 25 %
。城乡差异也一样触目惊心，在中国城市中，所有癌症的 5
年存活率为 43 %
，而农村只有 30 %
。
讲到这里，需要说明一下，本书虽不能提供额外的医疗资源，但希望能为大家进行一次和癌症及其治疗有关的全面科普。了解癌症本身以及其治疗背后的基本逻辑正是第一步。
著名癌症生物学家 Bert Vogelstein
说过：「癌症研究的革命可以用一句话概括，癌症本质上就是一种遗传病。」让我们再回想一下高中学过的知识：DNA
是遗传信息的载体。两句话合在一起就是说，癌症本质上是因为细胞里面的 DNA
出问题了。我们在高中还学过「基因型会影响到表型」。由于癌细胞的 DNA
与正常细胞的 DNA
不一样，癌细胞的很多性质，比如形态，都与正常细胞的不同。所以，癌症治疗的基本思路就是，利用这些不同杀死癌细胞，同时尽可能少地破坏正常细胞。
然而，「癌症是遗传病」的概念已经被提出来 120
多年了，人类仍然没有办法治愈癌症，其中最主要是因为癌症太复杂了。或许可以借用《安娜•
卡列尼娜》的开 ............

书籍插图：

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