小儿诊视门 - (TXT全文下载)

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古今图书集成医部全录卷四百三

小儿诊视门

    黄帝灵枢经

     论疾诊尺

  婴儿病,其头毛皆逆上者,必死。
  【注 此论人之血气,本于先天所生,而上下环转者也。婴儿者,始生之儿。毛发者血之余,少阴精血之所生也。发复下垂,以应人之血气从下而升,复从巅而下。若发上逆,是惟升而无降矣。升降息,故不免于死亡。】  耳间青脉起者掣痛。【《甲乙经》作瘈腹痛。】   【注 肾主骨而开窍于耳,故耳间青脉起者,当主筋骨掣痛。此承上文而言人之血气,始于先天肾脏之所生。】  大便赤辨, 【《甲乙经》作青辨。】飧泄脉小者, 【《甲乙经》作脉大。】 手足寒,难已。飧泄脉小,手足温,泄易已。   【注 辨,别也。大便赤辨者,谓黄赤之间别也。盖中焦泌糟粕,蒸津液,乃化而为血,独行于经隧,命曰荣气。水谷常并居于胃,成糟粕而俱下于大肠,济泌别汁而渗入于膀胱。如大便赤辨,乃中焦之血,与糟粕并下矣。飧泄,大肠虚而不能济泌矣。此肠胃虚泄于下,中焦之汁不能荣于脉中,故脉小也。若手足温者,得下焦之生气,故泄易已。此言中焦水谷之精微,有借下焦之生气以合化。】
    相儿经 【晋 严助】

     寿夭

  儿初生,叫声连延相属者,寿。 声绝而复扬急者,不寿。 啼声散者,不成人。 啼声深者,不成人。脐中无血者,好。 脐小者,不寿。 通身软弱如无骨者,不寿。 鲜白长大者,寿。 自开目者,不成人。 目视不正,数动者,大非佳。 汗血者,多厄不寿。 汗不流,不成人。 小便凝如脂膏,不成人。 头四破,不成人。 常摇手足者,不成人。 早坐早行,早齿早语,皆恶性,非佳人。 头毛不周匝者,不成人。 发稀少者,强不听人。【一作不聪。】   额上有旋毛者,早妨父母。 儿生枕骨不成者,能言语而死。 尻骨不成者,能踞而死。 掌骨不成者,能匍匐而死。 踵骨不成者,能行而死。 膑骨不成者,能立而死。 身不收者,死。 鱼口者,死。 股间无生肉者,死。 颐下破者,死。 阴不起者,死。 阴囊下白者死,赤者死。 卵缝通达黑者,寿。
    脉诀 【晋 王叔和】

     小儿生死候歌

  小儿乳后辄呕逆,更兼脉乱无忧虑。   【注 变蒸未定,气息未调,呕逆脉乱,不得为病。】  弦急之时被气缠,脉缓即是不消乳。   【注 小儿之脉弦急,乃风邪寒气所缠,则脾病而乳食不消。】  紧数细快亦少苦,虚濡邪气惊风助。   【注 数而细快乃小儿平脉,加之以紧,亦有些须表邪。若虚而濡,乃邪气惊风之候。】  痢下宣肠急痛时,浮大之脉归泉路。   【注 下痢之脉,不宜浮大故也。】
     外证十五候歌

  眼上赤脉,下贯瞳人。
   【注 池氏曰:赤脉属心,瞳人属肾,乃心火胜肾水,水干则不能生木,致肾肝皆绝故也。《入门》曰:水火困绝。】  顖门肿起,兼及作坑。
   【注 热胜则肿,热极则陷,皆热侯也。《入门》曰:心绝。】  鼻干黑燥。
   【注 火克金也。《入门》曰:肺绝。】  肚大筋青。
   【注 木克土也。《入门》曰:脾绝气不荣。】  目多直视,睹不转睛。
   【注 经曰:回则不转是也。《入门》曰:目直视则五脏俱绝。】  指甲青黑,忽作鸦声。
   【注 肺肝已绝。《入门》曰:指甲青黑肝绝,鸦声气有出无入,脉绝也。】  舒舌出口,啮齿咬人。
   【注 心气已绝。《入门》曰:舒舌心绝,咬人肾绝。】  鱼口气急,啼不作声。
   【注 鱼口张而不合也,是谓脾绝。气急作喘,哭而无声,是谓肺绝。】  蛔虫既出,必是死形。
   【注 蛔虫生于胃中,借谷食以养,胃绝而谷食不入,虫故出也。】  用药速救,十无一生。
   【注 总结上文十五证而言也。小儿有是证者,十中莫治其一。】
    千金方 【唐 孙思邈】

     小儿总论

  儿三岁已上,一岁已下,视其性气高下,即可知其夭寿大略。儿小时识悟通敏过人者,多夭。大则项橐、颜回之流是也。小儿骨法成就威仪,回转迟舒,稍费人精神雕琢者,寿。其预知人意,回旋敏速者,亦夭。即杨修、孔融之徒是也。由此观之,夭寿大略可知也。亦犹梅花早发,不睹岁寒;甘菊晚成,终于年事。是知晚成者,寿之兆也。
    小儿直诀 【宋 钱乙】

     脉法

  脉弦急,气不和;脉沉缓,伤食;脉促结,虚惊;脉浮为风,脉沉细为寒;脉乱,不治。   【注 夫脉也者,人身之造化,病机之先见,用药之准绳,不可不先明诸心者也。《全幼心鉴》云:小儿一岁以前,看虎口食指寅卯辰三关,以验其病。脉纹从寅关起不至卯关者,易治;若连卯关者,难治;若寅侵卯、卯侵过辰者,十不救一。其脉纹见有五色,如因惊必青,泻痢色紫,当以类而推之。一岁后则可用一指转侧,辨其三部脉弦急浮沉。四五岁后,脉七八至而细数者为平,九至者伤,十至者困。六至、五至者为虚为寒,弦紧者为风癎,弦急为客忤。其变蒸者脉必散乱。骨间有热,脉则沉数。若浮而不调为鬼祟,浮大而数为风热,伏结为物聚,微细为疳积、为腹痛,浮而洪为有虫,浮而迟为胃寒。此论脉之大要耳。然小儿血气未实,惊则气散,气散则脉乱矣。又当参以三部五脉。三部者,乃看面上气色,虎口脉纹,寸口一指脉。五脉者,上按额前,下诊太冲,并前三部,谓之五脉也。治法虽分虚实,然实者病气实而形气虚也,虚者形气病气俱虚也。经云:真气夺则虚,邪气胜则实。又云:虚则补其母,实则泻其子。东垣先生云:形病俱实当泻之,形病俱虚当补之。】
     面部证

  左腮为肝,右脾为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。若色赤者热也,宜随证治之。   【注 左腮属肝,其色青者为顺,白者为逆。若色赤主肝经风热、发热拘急,青黑主惊风腹痛,淡赤主潮热痰嗽。右腮属肺,其色白者为顺,赤者为逆。若赤色甚者,主咳嗽喘急闷乱,饮水传于肾则小便赤濇,或淋闭不通。额上属心,其色赤者为顺,黑者为逆。若青黑主惊风腹痛瘈瘲啼哭,微黄主盗汗头发干燥惊疳骨热。鼻属脾,其色黄者为顺,青者为逆。若色赤主脾经虚热,饮食少思,深黄主小便秘而鼻燥衄血。颏属肾,其色黑者为顺,黄者为逆。若色赤主肾与膀胱有热,而小便不通。】
     目部 ............

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