妇人产后门 - (TXT全文下载)

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书籍内容:

古今图书集成医部全录卷三百九十

妇人产后门

    金匮要略 【汉 张机】

     脉证总论

  新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故大便难。产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。  病解能食,七八日更发热者,此谓胃实,大承气汤下之。  产后腹中(疒丂)痛,当归生姜羊肉汤主之。  产后腹痛烦满,不得卧,枳实芍药散主之。  产妇腹痛,法当以枳实芍药散;假令不愈,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。  产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,更倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则讝语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。  产后风续续数十日不解,头微痛恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出虽久,阳旦证续在者,可与阳旦汤。  产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。  妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大圆主之。  产后不利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。  妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。  妇人脏燥喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
    脉经 【晋 王叔和】

     脉法

  诊妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。  诊妇人新生乳子,因得热病,其脉悬小,四肢温者生,寒青者死。  诊妇人生产,因中风伤寒热病,喘鸣而肩息,脉实大浮缓者生,小急者死。  诊妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉微附骨不绝者生。
    脉诀 【晋 王叔和】

     产后伤寒歌

  产后因得热病临,脉细四肢暖者生。脉大忽然肢逆冷,须知其死莫留停。
    千金方 【唐 孙思邈】

     产后虚损

  凡妇人非止临产须忧,至于产后大须将慎,危笃之至,其在于斯。勿以产时无他,乃纵心恣意,无所不犯。犯时微若秋毫,感病广于嵩岱。何则?产后之病,难治于余病也。妇人产讫,五脏虚羸,惟得将补,不可转泻。若其有病,不须快药;若行快药,转更增虚;就中更虚,向生路远。所以产后百日以来,极须殷勤忧畏,勿纵心犯触,及即便行房。若有所犯。必身反强直,犹如角弓反张,名曰蓐风,则是其犯候也。若有角弓,命同转烛。凡百女人,宜素思之。苟或在微不慎,戏笑作病,一朝困卧,控告无所,纵多出财宝,遍处求医,医者未必解此,纵多医来,大命已去,何处追寻?学者于此一方,大须精熟,不可同于常方耳。特忌上厕便利,宜室中盆上佳。  凡产后满百日,乃可合会,不尔,至死虚羸,百病滋长,慎之!  凡妇人背患风气,脐下虚冷,由产后行房太早故也。凡产后七日内,恶血未尽,不可服羊肉汤;候脐下块散,乃进羊肉汤。有痛甚切者,不在此例。后三两日消息,可服泽兰丸,比至月满,丸尽为佳。不尔虚损,不可平复。全极消瘦不可救者,服五石泽兰丸。凡在蓐必须服泽兰丸补之,服法必七日外,不得早服也。  凡妇人因暑月产乳,取凉太多,得风冷腹中积聚,百病竞起,迄至于老,百方治不能瘥,桃仁煎主之。出蓐后服之。妇人纵令无病,每至秋冬,须服一两剂,以至年内将常服之佳。
     漏血

  治漏血不止,或新伤胎及产后余血不消作坚,使胞门不闭,淋沥去血,经逾日月不止者,未可与诸断血汤,且宜与牡丹丸散等,待坚血消便停也。坚血消者,所去淋沥便自止,亦渐变少也。此后有余伤毁不复处,此乃可作诸主治耳。
     饮食所宜

  凡产妇慎食热药热面。食常识此,饮食当如人肌温温也。
     中风

  凡产后角弓反张及诸风病,不得用毒药,惟宜单行一两味;亦不得大发汗。特忌转泻吐利,必死无疑。大豆紫汤,产后大喜。
    活人书 【宋 朱肱】

     产后用药方法

  妇人产后,寒热往来,心胸烦满,骨节疼痛,及头疼壮热,日晡加甚,又如疟状,宜蜀漆汤。  妇人草蓐中伤风,四肢苦烦热头疼,与小柴胡汤。头不疼但烦,宜三物黄芩汤。  妇人产后,头疼身体发热,腹内拘急疼痛,宜桂心牡蛎汤。  妇人产后虚羸,发寒热。饮食少,腹胀等疾,宜增损柴胡汤。
    妇人良方 【宋 陈自明】

     将护法

  妇人产毕,饮热童便一盏,闭目少坐,上床倚高,立膝仰卧,不时唤醒,及以酢涂鼻,或用酢炭及烧漆器,更以手从心斡至脐下,使恶露不滞,如此三日,以防血运血逆。酒虽行血,亦不可多,恐引血入四肢,且能昏运,宜频食白粥少许;一月之后,宜食羊肉猪蹄少许;仍慎言语七情寒暑,梳头洗足,以百日为度。若气血素弱者,不计日月,否则患手足腰腿酸痛等证,名曰蓐劳,最难治疗。初产时,不可问是男是女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气,皆能致病;不可独宿,恐致虚惊;不可刮舌,恐伤心气;不可刷齿,恐致血逆。须血气平复,方可治事。犯恃微若秋毫,成病重如山岳,可不戒哉!  【注 按《大全》:凡生产毕不得便卧,且宜闭目而坐,须臾上床,宜仰卧不宜侧卧,宜坚膝未可伸足,高倚床头,厚铺裀褥,遮围四壁,使无孔隙,免致贼风。不问腹痛不痛,有病无病,以童便和酒半盏温服五七服妙。但酒虽行血,亦不可多。】
     调理法

  产后将息如法,脏腑调和,庶无诸疾苦,须先服黑神散、四物汤、四顺理中丸、七宝散。若壮热头痛,此乳脉将行,用玉露散。头目不清是血运,用清魂散。粥食不美是胃气虚,用四顺理中丸。   【注 按丹溪先生云:四顺理中丸虽滋补,但干姜僭热,脏腑无寒,何处消受?其黑神散,产妇无病者,余亦不用。】
     血运

  产后血运,乃血入肝经,甚至眼花昏闷,用黑神散主之。下血过多,用清魂散补之。或以酢汤细饮;或预烧秤锤以酢沃之,或酽酢涂口鼻或烧漆器熏之,使产母鼻吸其气,庶无此患。  【注 产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头运,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多 ............

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