外科正宗·比对与新用 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

版权信息
书名：外科正宗——比对与新用
作者：卢祥之,余瀛鳌
出版社：贵州科技出版社
出版时间：2014-11
ISBN：9787553203089
《中医古籍临床比对与新用丛书》编委会
主编：
卢祥之　余瀛鳌
副主编：
郭育兰　张洁
编委：
李哲　杨威　李黎　余丞浩　闫卫红　邵晶晶
赵薇　于松　于峥　屈伸　孙红　常暖
魏民　紫晔　林菁　杜惠芳
前言
我国中医古籍分别在20世纪50年代中期和80年代初期进行过研究和整理工作，整体上的推动和进展很大。最近30年来，随着经济的发展，印刷技术与文献检索手段的提高，中医古籍整理的规模加大，这对于继承中医学术、传播中医知识，起到了相当重要的促进作用。
但在中医古籍文献专著中，也存在篇幅过大或原著中某些阐述、论点已明显不符合现实的状况。再者，历代相关学者虽不乏针对原著予以删节、改动、补充、校注、标点者，但仍有部分古籍名著存在令人遗憾的刊误或脱漏，甚或原著也有被妄改的一些内容。凡此种种，均须妥善厘定或勘误。
在整理古籍的标点方面，近现代学者有的用旧式标点，有的用新式标点，而在同一种丛书中，则应完全一致方妥。对古籍的刊行出版，或按原书影印、排印，或重新设计、编刊，但往往不能完全忠实于底本。整理者可能将古籍原本，根据自己的理解，做过相应的改动；也有的增补了一些内容，甚至不限于个别文字、词句；有些甚或将书中的篇名、正文或原著中的按语做了一些改动。这样的结果，往往使原著失去了原貌。当然，新整理本和整理者总是希望能帮助读者理解学术内涵，更方便于临床实际应用，但轻率地删改原文，的确应力求避免。
至于古籍中某些论述被认为“不科学”，或因某位学者指出系“托名医籍”而予全盘否定的，也需要予以认真鉴识、慎重甄别。如《黄帝内经》《神农本草经》是奠定中医药基础的经典名著，反映了我国早期最高程度的医药学水平，为历代医药学家所尊奉。又如《素问遗篇》（内有《本病论》《刺法论》两篇）成书当在唐代以后，撰人不详，或认为是北宋刘温舒所撰著，刊本颇多，书中有鬼神致病、咒语等内容，被一些学者所诟病，但该书中的运气学说和疫病的广泛传染等方面的论述，后世多予高度赞誉，故其学术价值不容忽视。如认为《素问遗篇》是冒充典籍，不予重视，即为不当。
近年来，许多青年学生和从事诊疗工作不久的医生们提出：阅读古籍，在结合临床实用方面，感觉难以下手，因为确有不少古籍文字表述深奥晦涩，与当前的“疾病谱”较难融合与比对。有鉴于此，我们与有关学者探讨后，决定在古医籍整理、编校方面做一番“整容”，并根据古医籍的立意、思路，力求促进对古籍的保护与流传，同时对中青年学子提供进一步深入学习、研究的线索。我们期望这种尝试能较顺利地促进中医文献的扩展，增强其传世和“留种”的价值。
参加整理、编写这套丛书的工作人员，主要是中国中医科学院从事中医文献研究、整理的老、中、青专家，并有基础教学、有关临床医师和院外相关专家。经过近两年的整编、点校、评注与补缀，力求使古籍焕发新貌，使之更切合广大读者对书中学术理论的解悟，并加强其临床实用性。
这种尝试，毕竟仍属探索，难免会有这样那样的不当，我们殷切希望得到广大读者的批评与指正。
余瀛鳌　卢祥之
2014年9月于中国中医科学院
《外科正宗》的现代研究
陈实功，字毓仁，江苏南通人，生于明嘉靖、崇祯年间（1555～1636年），为明代著名外科学家。陈氏在继承古代外科学术的基础上，通过40年的临床实践，将所得的实践经验与理论结合著成《外科正宗》一书。全书共分四卷，涉及外科疾病100多种，首论病理，次叙症象，再论治法，并附以典型病例，最后又介绍了炼取诸药法。《外科正宗》一书内容全面系统、精简扼要、条理清晰，从理论到实践都有独到之处，为一般外科文献所不及。该书对中医外科学的发展作出了重要贡献，乃称中医外科三大流派之首——正宗派。清代徐灵胎对之有“列症详，论治精”的评价。《外科正宗》在现代临床不仅有重要的指导意义，而且有广泛的临床应用，现将现代研究归纳如下：
一、病因病机
（1）整体观念：陈实功所著的《外科正宗》，在理论上非常突出整体观念。他认为“外之症则必根于其内”，也就是说外症的发生不仅仅是体表的病变，而是与内在因素有着十分密切的联系。如痈疽：他认为六淫、七情等致病因素先使气血、脏腑发生乖变，而后乃外发为痈疽，故曰：“六淫伤气血，七情干脏腑”，“凡发痈疽者，未有不先伤五脏而后发之”，“痈疽多由脏腑乖变，关窍不得宣通而发”。这就提醒后人，痈疽的发生与气血、脏腑有密切的联系，气血、脏腑的异常能直接影响痈疽症情的变化。换言之，即痈疽在体外发生的症状也反映了体内气血、脏腑的异常变化，不能孤立地来看痈疽，而应当根据人体的整体状况来鉴别痈疽。“初生如粟，里可容谷，外面如麻，里面如瓜，外面如钱，里可容拳，起势大终无害，未老先白，无脓软陷休”，“疮从疙瘩起，有脓生方许”，“肿溃气昂昂，不治自安康”。他在辨识方法上能以八纲为基础，抓住“阴阳虚实之原委”，对痈疽的属性进行准确的辨别。如他说：“纯阳初起必肿，又兼身热有微寒，顶如尖字高突起，肿如弯弓有根盘，七日之间多痛，二七之期脓渐漫，动息自宁食知味，二便调匀无泻干，肿消脓溃精神爽，脱腐生新气血充，五善自然臻并至，七恶全无半点干，痛便随脓减，肿退自肌宽，新肉已生红艳艳，腐皮自敛白漫漫，一身多爽快，五脏尽和欢，此属纯阳多易治，百人百可保安全。”同时，他对阴证的描述更为逼真：“纯阴初起不知疮，粟米之形疙瘩僵，不红不肿不知痛，少热少焮少提防，七朝之后身体倦，疮根平大喜浇汤，顶不高兮根不活，色不光兮腐不酿，软陷无脓空结聚，脉浮散大细飞扬，饮食不餐身战战，尝汤止许意茫茫，疮上生衣如脱甲，孔中结子似含芳，脓多臭秽身难便，举动怆惶韵不长，疮形成紫黑，面色变青黄，精神昏聩多鼾睡，言语无人自发扬，口干多舌强，痰喘定身亡，此属纯阴俱不治，百人百可到泉乡。”上面的描述正是他运用八纲结合外症的各种证情总结而得的，不仅十分细致，而且非常符合于临床实际。
陈实功《外科正宗》对肿瘤的病名和分类的记载，继承了前人 ............

书籍插图：

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