小儿嗽喘门 - (TXT全文下载)

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书籍内容：

古今图书集成医部全录卷四百二十二

小儿嗽喘门

　　　　黄帝素问

　　　　　通评虚实论

　　帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。　　 【注　此复论后天所生之宗气而亦不可伤也。宗气者，五脏六腑十二经脉之宗始，故曰宗气。肩息者，呼吸摇肩也。风热之邪，始伤皮毛。喘鸣肩息，是风热盛而内干肺气宗气，故脉实大也。夫脉之所以和缓者，得阳明之胃气也。急则胃氨已绝，故死。】
　　　　小儿直诀 【宋　钱乙】

　　　　　咳嗽兼变证治

　　夫嗽者，肺感微寒证也。八九月间，肺气大旺，咳嗽面赤，痰盛身热，当以葶苈丸下之；若久病，不可下也。　　十一月十二月嗽者，乃伤风嗽也。风从背脊第三椎肺俞穴而入，当以麻黄汤汗之。有热证面赤，饮水咽喉不利者，兼用甘桔汤治之。　　若五七月间身热甚，唾枯者，以褊银丸下之；若无热证而但嗽者，以葶苈丸主之，后用化痰药。　　咳而后喘面肿者，肺火盛也，用泻白散泻之。　　咳而哽气，喉中有声，或嗽久肺亡津液者，皆肺虚也，并用阿胶散补之。痰盛者先实脾土，后用褊银丸微下，涎退即补肺。　　嗽而吐青绿水者，百祥丸下之；嗽而吐痰涎乳食者，白饼子下之；嗽而咯脓血者，甘桔汤主之；嗽而痰实面赤饮水者，褊银丸下之。治初嗽下之，久则补之，更量虚实以意增损。　　 【注　按前证，或儿自因腠理不密，外邪内蕴，或因乳母七情厚味郁热。若风邪外伤者，用麻黄汤表散；郁热内蕴者，用葶苈丸疏导；鼻流清涕，或头痛声重者，用参苏饮散之，更用四君子以固肺气。若心火刑肺，用人参平肺散以清肺金，用六味地黄丸以滋肾水；若嗽而吐青绿水者，用六君子加柴胡、桔梗，平肝补脾；若嗽而吐痰乳者，用六君子加桔梗，补土生金；若嗽而吐脓血者，用桔梗汤排脓理肺。洁古先生云：嗽而两胁痛，肝火侮肺也，用小柴胡汤。嗽而呕苦水，胆汁溢上也，用黄芩半夏生姜汤。嗽而喉中作梗，心火刑金也，用甘桔汤。嗽而下气，小肠失约也，用芍药甘草汤。嗽而喘急，风邪伤肺也，用麻黄汤。嗽而呕长虫，胃气虚也，用乌梅丸。嗽而痰涎壅盛，风伤脾也，用升麻汤。嗽而遗屎，大肠气虚也，用赤石脂禹余粮汤；不止，猪苓汤。嗽而腰背痛，痛甚则咳涎，风邪伤肾也，用麻黄附子细辛汤。嗽而遗尿，膀胱气虚也，用茯苓甘草汤。嗽而腹满，面肿不食，脾虚气逆也，用五味异功散。丹溪先生云：上半日嗽者，胃中有火也；黄昏嗽者，脾肺气虚也；午后嗽者，肾中阴火也。大抵咳嗽之证，多因肺气虚，腠理不密，外邪所乘。若风中于卫则呼气不出，热至于荣则吸气不入。风热相搏，血气稽留于肺。若寸口脉数而虚为肺痿，脉数而实为肺痈，此因汗下过度，重亡津液所致。其麻黄汤乃发汗解表之剂，葶苈丸乃内疏通利之剂，白饼子亦疏利之剂，审有是证，方可暂用之。苟泛投施治，重亡津液，必致败证。】
　　　　儒门事亲 【元　张从政】

　　　　　风热涎嗽

　　小儿风热涎嗽，可用通圣加半夏，多煎，少少服之，不过三五日愈。
　　　　幼科全书 【元　朱震亨】

　　　　　哮喘

　　其证有二，不离痰火。有卒感风寒而得者，有曾伤盐酢汤水而得者。故大阴则病发，连绵不已。轻则以五虎汤一服即止，重则葶苈丸治之，皆一时解急之法。若欲断根，当内服五圣丹，外用灸法，取对心穴左背上、足三里，各灸三壮。仍禁酸咸辛热之物。　　西江月
　　哮喘多成宿疾，天阴欲雨缠绵，治法发表又行痰，九宝时常灵验。表邪未除五虎，里实葶苈为先，不宜砒石作成丸，悞了孩儿命短。
　　　　　欬嗽

　　治法有三：有发汗者，有下泻者，有清补者。如初起挟风寒外感者，轻则苏沉九宝汤，重则五虎汤，一服如神。　　如咳久身热而喘急者，此肺中伏火也，以葶苈丸利之。　　如咳久肺虚，连绵不已者，即当补肺，治法以阿胶丸主之。　　如咳久连声不已，且口鼻俱出血者，治法以茅根汤主之，甚效。　　如夏月得咳嗽者，以加味白虎汤治之，不可汗下。　　如欬喘盛者，以利痰丸主之。
　　如咳嗽而呕吐者，以二陈汤加姜汁治之。　　如咳久而成龟胸者，治以葶苈丸主之。　　如咳嗽咽痛声嘎者，治以甘桔汤主之。　　袓传治咳嗽，只用玉液丸，细茶汤下。　　凡咳嗽日久，面色恍白，目无神彩，气急痰壅，一连百十声不止，昼夜如是，人是虚弱作热者，不治。　　面青而光，其气喘促哽气，又时常唇白如练，此肝气旺而肺气绝，不治。　　一胸高而喘，肩动胸胁动，更加惊搐者，不治。　　一潮热喘急咳之时，面青黑目上撺，血从口鼻出者，此木火旺盛而肺已绝，不治。　　一面白或青，唇白目闭，闷乱头摇手摆，此肺将绝也，不治。　　一喉舌生痰，其声嘎者，不治，俱日久论。　　西江月
　　肺乃五脏华盖，皮毛易感风寒，初医发汗最为先，麻黄杏仁灵验。草果黄芩桔梗，石膏薄荷人参，前胡枳壳腊茶煎，一服风寒发散。　　久咳不宜发散，化痰顺气为宜，润下玉液有神奇，不效再行汤剂。贝母陈皮枳壳，茯苓甘桔芩栀，前胡薄荷杏仁泥，有热石膏堪取。　　久咳痰壅发热，看他二便何如？若还清利是中虚，只用抱龙医处。如果结闭实热，或因日久肺虚，要分虚实不须拘，此是婴儿命主。　　久咳连声血出，清金降火为佳，芩栀甘梗款冬花，知母二冬多下。去白陈皮枳壳，前胡地骨蒌霜，茯苓元参麦芽加，此个方儿无价。　　大凡咳嗽治法，必须清化痰涎，化痰顺气最为先，气顺痰行喘减。顺气陈皮枳壳，化痰半夏天南，黄芩栀子火邪干，桔梗茯苓开渗。　　久咳连声不止，面青目撺长吁，胸高眉顖汗如珠，脸白唇青背曲。骨瘦如柴潮热，鼻高发燥神虚，哑嘎惊搐不堪除，纵有灵丹无处。　　虚咳时常作热，面黄气短无神，当归陈皮白茯苓，栀子黄芩桔梗。知贝前胡天麦，甘草枳壳人参，再加黄蘗妙如神，前胡生姜作引。
　　　　婴童百问 【明　鲁伯嗣】

　　　　　喘急

　　议曰：小儿有因惊暴触心肺，气虚发喘者；有伤寒，肺气壅盛发喘者；有感风咳嗽，肺虚发喘者；有因食咸，咸鹾伤肺气，发虚痰作喘者；有食热物毒物，冒触三焦，积热熏蒸清道，肺肝气逆作喘者。喘与气急有轻重之别耳。喘即口开欲言不能，隘于胸臆，息短促急，心神迷闷。其因惊发喘逆触心肺暴急张口虚烦神困者，大效雄朱化痰定喘丸主之，佐以天麻定喘饮，乃效。其伤寒肺气壅盛发喘者 ............

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