中医实用诊疗大全丛书：中医诊疗肾、泌尿疾病 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

目录
1.肾上腺皮质机能减退症（黑疸）
2.皮质醇增多症（柯兴氏综合征）
3.肥胖症
4.高脂血症
5.糖尿病（消渴病）
一、糖尿病视网膜病变辨治经验（消渴目病）
二、糖尿病性肝损害的中医辨治
三、糖尿病肾病的中医辨治
四、糖尿病周围神经病变证治（消渴痹症）
五、糖尿病足
六、糖尿病酮症酸中毒（消渴厥）
七、中医辨治糖尿病皮肤瘙痒症
八、糖尿病所致胃轻瘫综合征分型治疗
6.急性肾炎
7.慢性肾炎
8.肾痈
9.肾垂
10.肾痨
11.肾盂肾炎
一、急性肾盂肾炎
二、慢性肾盂肾炎
12.淋证
13.痿症（重症肌无力）
14.进行性肌营养不良症
15.腰痛
16.遗精
17.阳痿
18.早泄
19.阴茎异常勃起（阳强不倒，强中）
20.射精困难（不射精）
21.血精
22.前列腺炎
23.前列腺肥大（癃闭）
24.尿失禁
25.遗尿
26.尿道瘘
27.脓尿
28.乳糜尿
29.尿崩症
30.膀胱炎
31.睾丸炎（睾丸胀痛、疝气）
32.阴缩症
33.阴冷症
34.性病
一、淋病
二、梅毒
三、软下疳
四、性病疣
五、艾滋病
35.痹证
36.顽痹
37.周痹（纤维肌痛综合征）
38.系统性红斑狼疮
39.硬皮病（皮痹）
40.内伤发热
41.虚劳
42.震颤麻痹
43.慢性结肠炎
44.多发性肌炎和皮肌炎
45.癔病
46.泌尿系结石症
47.男性不育症
48.月经期周期性精神病
49.症状性精神病
后记
版权信息
书名：《中医实用诊疗大全丛书：中医诊疗肾、泌尿疾病》
作者：屠佑堂
出版方：湖北科学技术出版社
出版时间：2015年4月1日
ISBN:9787535274984
版权所有 侵权必究
1.肾上腺皮质机能减退症（黑疸）
【概述】
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质激素分泌不足而引起的疾病，分为急性和慢性二种。
急性者：系肾上腺皮质机能的急性衰竭。其病因有：①新生儿难产、窒息、创伤性出血或严重的败血症，或双侧肾上腺静脉血栓形成。②慢性肾上腺皮质机能减退症诱发。③肾上腺手术后采取预防措施。④长期应用皮质激素骤然停止等所致。本病预后凶险。
慢性者：又称阿狄森氏病，系由于双侧肾上腺皮质萎缩，自体免疫反应结核或肿瘤转移，真菌感染或手术切除等引起。本病可见衰弱无力，色素沉着，血压下降，胃肠功能紊乱及失钠、失水等症。多见于20～50岁的成年人，以男性居多，男女之比为2∶1。
中医认为本病的病因与先天禀赋不足劳倦过度，以及久病伤肾有关。属于中医学“虚劳”、“黑疸”范畴。肾为先天之本，先天禀赋不足，则肾气亏虚，诸脏失却肾阳的温煦，则表现为诸脏功能衰弱；肾阳不足脾阳亦弱，可致脾运失健，升降失常；劳倦过度，亦致脾气耗损，脾虚不能运化水谷精微，气血乏源，机体缺乏水谷精微的濡养而消瘦乏力；若因久病迁延，必累伤及肾，肾气不足致脾气亦虚，脾肾两亏，而成本病。其总的病因病机为肝脾、肾虚弱，日久气血淤滞所致。
【诊断要点】
（一）主要症状
本病除危象发作如高热、循环衰竭，惊厥，昏迷等症状外，其特点有：
（1）起病缓慢，易于疲劳，身体消瘦，衰弱无力，精神萎靡，食欲不振。
（2）全身皮肤黏膜色素沉着，以面部、四肢、乳晕、生殖器等处显著，由棕黄色渐次加深呈古铜色，以致发展为全身皮肤黧黑如焦煤。
（3）易激动或抑郁淡漠，头晕失眠，心悸气短，毛发无光泽易脱落，腰膝酸冷，肢冷畏寒，或有浮肿，性欲减退，月经紊乱。
（4）较重者，可见恶心呕吐，腹胀或腹泻，上腹部隐痛。
（二）体征
乏力消瘦，精神萎靡，甚至失常，色素沉着呈点片状，毛发减少，无光泽。血压偏低，心脏缩小，心音低钝，轻度贫血。
（三）实验室检查
血钠、血糖降低；血钾升高；血清氯化物减低。血浆及24小时尿1T羟变质类固醇排出量明显低于正常。水试验及AQTH试验阳性。
（四）X线检查
胃肠X检查除机能失常外，无异常特征。肾上腺区平片可发现钙化点阴影，为诊断本病属结核性之有力佐证。
（五）其他检查
心电图呈低电压，下波低平或倒置，PR间期，QT时限延长。
（六）并发症
可因感染、分娩、创伤或腹泻或大汗或过劳而导致危象发作。症见高热、呕吐、腹泻，甚至循环衰竭，心率增速，精神失常，继而昏厥，生命堪虞。
【辨证施治】
（一）辨证要点
本病以虚证为主，偏于脾肾阳虚。但日久阳损及阴，形成阴阳两虚。在虚损基础上常兼淤血阻滞，痰浊内停成为虚中夹实之证。
（二）治疗原则
温补脾肾，滋肾养肝，扶正培本为基础治法。或兼以活血化瘀，消痰化浊等。
（三）分型治疗
1.脾肾阳虚型
症状：腰背酸痛、畏寒肢冷、乏力消瘦、毛发失泽脱落，食欲不振，腹胀便溏，小便清长或周身浮肿，性欲减退，阳痿遗精，带下、舌淡、苔白滑润，脉沉细而迟。
治法：温肾助阳，健脾益气。
方药：右归丸合拯阳理劳汤加减。
处方：熟地15克，山药20克，山茱萸15克，菟丝子15克，杜仲15克，白术20克，当归15克，鹿角胶15克（烊化），肉桂10克，制附子10克（先煎），黄茋30克，党参30克，炙甘草10克。水煎服，每日1剂。
加减：气虚甚者加人参10克（去党参），喘息汗出心悸者加五味子10克，补骨脂15克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克；恶心呕吐加半夏15克，旋状花15克，便溏、舌苔厚腻者，加白豆蔻15克，苍术15克，藿香15克，腹泻加补骨脂15克，肉豆蔻15克；腹胀者厚朴15克，木香15克；关节疼痛者加乌梢蛇15克，蜈蚣1条（研末吞服）。
按语：本病病情较复杂，用药宜精选，以防药味庞杂，力散不专之弊。方中黄茋、党参用量宜大，附子宜先煎1小时（降低毒性）。甘草具有类肾上腺皮质激素作用， ............

书籍插图：

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