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古今图书集成医部全录卷四百四十三

小儿诸疳门

    小儿直诀 【宋 钱乙】

     五脏内外疳证主治

  凡小儿疳在内,目肿腹胀,泻利青白,体渐瘦弱;疳在外,鼻下赤烂,频揉鼻耳,或肢体生疮。鼻疮用兰香散,诸疮用白粉散。  肝疳一名筋疳,白膜遮睛,或泻血而瘦,用地黄丸。  心疳,面黄颊赤,身体壮热,用安神丸。  脾疳,一名肥疳,体黄瘦削,皮肤干濇而有疮疥,腹大嗜土,用益黄散。  肾疳,一名骨疳,肢体瘦削,遍身生疮疥,喜卧湿地,用地黄丸。  肺疳,一名气疳,喘嗽气促,口鼻生疮,用益黄散。  若患潮热,当先补肝,后泻心。若妄以硝黄诸药利之;若患癖当消磨,若误以巴豆、硼砂下之;又伤寒误下,皆能成疳。其初病者为热疳,用黄连丸;久病者为冷疳,用木香丸;冷热相兼者,用如圣丸;津液短少者,用白朮散。凡此因大病脾胃亏损,内亡津液所致,当固脾胃为主,而早为施治,则不变败证也。   【注 按疳证,或哺食太早,或嗜食甘肥,或服峻厉之药,重亡津液,虚火炽盛;或因禀赋,或乳母厚味七情致之,各当调治其内。】  若口舌蚀烂,身体壮热,腮唇赤色,或作肿痛,腹膈烦闷,或掌热咽干,作渴饮水,便赤盗汗,啮齿虚惊,此心经内外疳也,用安神丸之类主之。  若鼻外生疮,眼目赤烂,肢体似癣,两耳前后,项侧缺盆,两腋结核,或小腹内股,玉茎阴囊睪丸肿溃,小便不调,或出白津,或咬指甲,摇头侧目,白膜遮睛,羞明畏日,肚大青筋,口干下血,此肝经内外疳也,用地黄、芦荟二丸主之。  若头不生发,或生疮痂,或发成穗,或人中口吻赤烂,腹痛吐逆,乳食不化,口干嗜土,泻下酸臭,小便白浊,或合目昏睡,恶闻木音,此脾经内外疳也,用肥儿丸主之。  若鼻外生疮,咽喉不利,颈肿齿痛,咳嗽寒热,皮肤皱错,欠伸少气,鼻痒出涕,衄血目黄,小便频数,此肺经内外疳也,用地黄清肺饮主之。  若脑热吐痰,手足逆冷,寒热往来,滑泄肚痛,口臭作渴,齿龈溃烂,爪黑面黧,身耳生疮,或耳出水,或食自发,此肾经内外疳也,用地黄丸主之。凡疳热上攻,或痘毒上升,为患甚速,名为走马疳,急敷雄黄散,服蟾蜍丸。轻则牙龈腐烂,唇吻肿痛,可治;重则牙龈蚀落,腮颊透烂,不治。  世传方又云:有无辜等疳一十二证。
    原机启微 【明 倪维德】

     深疳为害之病

  卫气少而寒气乘之也,元气微而饮食伤之也,外乘内伤酿而成之也。父母以其纯阳耶,故深冬不为裳;父母以其恶风耶,故盛夏不解衣。父母以其数饥耶,故饲后强食之;父母以其或渴耶,故乳后更饮之。有愚戆而为父母者,又不审其寒暑饮食也,故寒而不为暖,暑而不能凉,饮而不至渴,食而不及饥,而小儿幽元衔默,抱疾而不能自言,故外乘内伤,因循积渐,酿而成疳也。渴而易饥,能食而瘦,腹胀下利,作嘶嘶声,日远不治,遂生目病。其病生翳睫闭不能开,眵泪如糊,久而脓流,竟枯尔目。何则?为阳气下走也,为阴气反上也。治法当如阴阳应象大论曰:清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。各还其原,不反其常,是其治也。当作升阳降阴之剂,茯苓泻湿汤主之,升麻龙胆草饮子主之。此药非专于目,并治已上数证。然勿后,后则危也,为父母者其审诸!
    儒门事亲 【元 张从政】

     疳眼

  凡小儿疳濇眼,数日不开,皆风热所致。可服凉膈散,泻肝经风热郁甚,郁结散而自开也。
     牙疳

  凡小儿牙疳齿龋者,是齿龈腐烂也。下牙属手阳明大肠之经,燥金为主,上牙属足阳明胃经湿土,上下是肠胃二经也。或积热于内,或因服银粉、巴豆大毒之药,入于肠胃,乳食不能胜其毒,毒气循经而至于齿龈牙缝嫩薄之分,反为害也。可以麝香玉线子治之。乳母临卧,当服黄连解毒汤一服,牙病自愈。
    奇效良方 【明 方贤】

     虫

  儿童疳(上匿下虫),昏睡烦躁,鼻烂汁臭,齿断生疮,下利黑血,虫食下部为狐,下唇有疮;虫食其脏为惑,上唇有疮。三虫者,谓长虫、赤虫、蛲虫也,乃有九种,而蛲虫及寸白人多病之。寸白从食牛肉饮白酒所成,相连一尺则杀人,服药下之,须结裹溃然出尽乃佳。若断者相生未已,更宜速除之。蛲虫多是小儿患之,大人亦有。其病令人心痛,清朝口吐汁烦躁则是也。其余各种种不利,人人胃无不有者,宜服九虫丸以除之。
    婴童百问 【明 鲁伯嗣】

     疳证

  诸疳皆脾胃之病,内亡津液之所作也。因大病或吐泻后,以药吐下,致脾胃虚弱,内亡津液。且小儿病疳,皆庸医所坏。病如潮热,是脾脏虚一脏实而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热,是心虚热也,肝为心母则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气则内平而潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之,既利多矣,不能禁约而津液内亡,即成疳也。又有病癖,其疾发作,寒热饮水,胁下有形硬痛。治癖之法,当渐消磨,医反以巴豆、硇砂辈下之,小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐以疳瘦。  小儿脏腑娇嫩,饱则易伤。乳哺饮食,一或失常,不为疳者鲜矣,则疳以伤得。恣食甘肥粘腻,生冷咸酸,以滞中脘,则疳因积成。或乳母寒暄失理,饮食乖常,喜怒房劳,即与儿乳,则疳因母患传气而入,此非病家不能调适之过乎?疳之为候,头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,揉鼻挦眉,脊耸体黄,鬬牙咬甲,焦渴自汗,尿白泻酸,肚胀肠鸣,癖结潮热,酷嗜瓜果、咸酸、炭、米、泥土而欲水饮者,皆其候也。  夫疳曰五,疳病关乎五脏以别之。
  心疳即惊疳。外证身体壮热,脸赤唇红,口舌生疮,胸膈烦闷,小便赤濇,五心烦热,盗汗发渴,咬牙虚惊是也。  肝疳即风疳。外证摇头揉目,白膜遮睛,眼青多泪,头焦发立,筋青脑热,躁渴汗多,下利疮癣是也。  肾疳即急疳。外证脑热肌削,手足如冰,寒热时来,滑泄肚痛,口鼻干渴,齿龈生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也。  肺疳即气疳,亦名疳(上匿下虫)。外证咳嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤粟生,鼻痒流涕,咽喉不利,颐烂唾红,气胀毛焦,泄利频并是也。  脾疳即食疳,亦名奶疳。外证身面俱黄,肚大脚细,吐逆中满,水谷不化,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥是也。  诸疳宜大芦 ............

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