难经经释 - (TXT全文下载)

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书籍内容:

  难经经释 清 徐灵胎

  叙

  《难经》,非经也。以《灵》、《素》之微言奥旨引端未发者,设为问答之语,俾畅厥义也。古人书篇名义,非可苟称,难者辩论之谓,天下岂有以难名为经者,故知《难经》非经也。自古言医者,皆祖《内经》,而《内经》之学,至汉而分:仓公氏以诊胜,仲景以方胜,华佗氏以针灸杂法胜;虽皆不离乎《内经》,而师承各别。逮晋、唐以后,则支流愈分,徒讲乎医之术,而不讲乎医之道,则去圣远矣。惟《难经》则悉本《内经》之语,而敷畅其义,圣学之传,惟此为得其宗。

  然窃有疑焉,其说有即以经文为释者,有悖经文而为释者,有颠倒经文以为释者。夫苟如他书之别有师承,则人自立说,源流莫考,即使与古圣之说大悖,亦无从而证其是非,若即本《内经》之文以释《内经》,则《内经》具在也,以经证经而是非显然矣。然此书之垂已二千余年,注者不下数十家,皆不敢有异议,其间有大可疑者,且多曲为解释,并他书之是者反疑之,则岂前人皆无识乎?殆非也。盖经学之不讲久矣!惟知溯流以寻源,源不得,则中道而止,未尝从源以及流也。故以《难经》视《难经》,则《难经》自无可议;以《内经》之义疏视《难经》,则《难经》正多疵也。余始也,盖尝崇信而佩习之,习之久而渐疑其或非,更习之久而信己之必是,非信己也,信夫《难经》之必不可违乎《内经》也。

  于是本其发难之情,先为申述《内经》本意,索其条理,随文诠释;既乃别其异同,辨其是否,其间有殊法异义,其说不本于《内经》,而与《内经》相发明者,此则别有师承,又不得执《内经》而议其可否。惟夫遵《内经》之训而诠解未洽者,则摘而证之于《经》,非以《难经》为可訾也,正所以彰《难经》于天下后世,使知《难经》之为《内经》羽翼,其渊源如是也,因名之为《经释》。《难经》所以释《经》,今复以《经》释《难》,以《难》释《经》而《经》明,以《经》释《难》而《难》明,此则所谓医之道也,而非术也。其曰秦越人着者,始见于《新唐书·艺文志》,盖不可定,然实两汉以前书云!

  雍正五年三月既望松陵徐大椿叙

  卷上

  一难曰:十二经中皆有动脉,(十二经,手足三阴三阳也。动脉,脉之动现于外,如手太阴天府、云门之类,按之其动亦应手是也。)独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?(寸口,即太渊、经渠穴之分,兼两手上中下三部脉也。)

  然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也,(会,聚也。手太阴,肺之经也。大会,《灵·动输篇》云:“胃为五脏六腑之海,其气清上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也,以息往来”是也。又《灵·经脉篇》云,手太阴之脉,“循鱼际,出大指之端。”)人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜凡一万三千五百息,脉行五十度周于身。(呼,出气也。吸,内气也。《灵·五十营篇》:“人经脉上下、左右、前后二十八脉,周身十六丈二尺,……呼吸定息,气行六寸。……二百七十息,气行十六丈二尺,……一周于身,……一万三千五百息,气行五十营于身”。度,过也,犹言过一次也。二十八脉实数,详《灵·脉度篇》。)

  漏水下百刻,(按《隋志》刻漏始于黄帝。一昼一夜定为百刻,浮箭于壶内,以水减刻出,分昼夜之长短。)营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,(营卫,《灵·营卫生会篇》云:“人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外”是也。合言脉,则营卫在其中矣。日行阳而夜行阴,昼夜各二十五度,则五十度为一周也。盖昼夜有长短,此举其中而言。其行阳行阴、起止出入之法,详《灵·卫气行篇》。)

  故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。(起于手太阴,止于手太阴,故曰终始。五脏六腑之气皆现于此,故取寸口可以决生死吉凶也。《灵·营卫生会篇》云:“营出于中焦,卫出于下焦。帝曰:愿闻三焦之所出。岐伯曰:上焦出胃上口,并咽贯膈,……循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也,故五十度而复大会于手太阴矣。”此营卫之常度也。)

  二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。(尺寸详下文。要会,言要切之地、会聚之处也。)从关至尺是尺内,阴之所治也;从关至鱼际是寸口内,阳之所治也。(关者,尺寸分界之地,《脉诀》所谓高骨为关是也。关下为尺,主肾肝而沉,故属阴。鱼际,大指本节后内廉大白肉名曰鱼,其赤白肉分界即鱼际也。关上为寸口,主心肺而浮,故属阳治理也。)

  故分寸为尺,分尺为寸。(此二句释尺寸二字极明晓。言关上分去一寸,则余者为尺;关下分去一尺,则余者为寸,此言尺寸之所以得名也。)故阴得尺中一寸,阳得寸内九分。(此二句又于尺寸之中分其长短之位,以合阴阳之数。一寸为偶数,九分为奇数也。盖关以下至尺泽。皆谓之尺,而诊脉则止候关下一寸;关以上至鱼际皆谓之寸,而诊脉止候关上九分,故曰尺中一寸,寸内九分也。)尺寸终始,一寸九分,故曰尺寸也。(此又合尺寸之数而言。然得一寸不名曰寸,得九分不名曰分者,以其在尺之中、在寸之中也。)

  三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?(太过、不及,病脉也。阴乘阳,则阴过而犯阳;阳乘阴,则阳过而犯阴,此太过不及之甚。覆、溢、关、格,又相乘之甚者也。)

  然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。(关前为阳,见上文。浮。阳之象也。)过者,法曰太过:减者,法曰不及。遂上鱼为溢,(过,谓浮出九分也。减,谓浮不至九分也。鱼,即鱼际。上鱼,浮至鱼际,太过之甚也。溢,满而出于外也。)为外关内格,此阴乘之脉也。(关格,据三十七难言阳气太甚,则阴气不得相营,故曰关;阴气太盛,则阳气不得相营,故曰格。则此云外关者,外而阳盛越于外;内格者,内而阴盛距于内也。阴乘,阴气上乘阳位也。)关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。(关后为阴。沉,阴之象也。)过者,法曰太过;减者,法曰不及。遂入尺为覆,(过,谓沉过一寸也。减,谓沉不及一寸也。尺,一寸后尺中也。覆,反而倾也。)为内关外格,此阳乘之脉也。(内关, ............

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