消化系病诊治争议病案集 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

目　录
CONTENTS
一、食管、胃疾病
病例1　食管异物
病例2　孤立性胃底静脉曲张伴破裂出血
病例3　上消化道大出血：食管胃底静脉曲张破裂出血？
病例4　贲门溃疡术后输入袢梗阻
病例5　胃溃疡穿孔
病例6　胃癌术后吻合口狭窄
二、肝脏疾病
病例7　重型肝炎合并病毒性心肌炎可能
病例8　妊娠合并肝病
病例9　肝硬化、脾功能亢进
病例10　肝功能损害：药物性肝病？
病例11　肝硬化并发水、电解质紊乱
病例12　肝硬化并发肝性脑病
三、胆道疾病
病例13　胆囊息肉术后并发胆管狭窄
病例14　胆石症合并肝脓肿
病例15　胆囊结石手术大出血
病例16　ERCP术后胆漏
病例17　黄疸待查：肝衰竭？胆总管结石？
四、其他
病例18　成人斯蒂尔病并发药物性肝病
病例19　结核病并发药物性肝病
病例20　多发伤后腹痛
病例21　酒精中毒
附录一　常用缩写词
附录二　相关疾病诊治指南
1．美国消化道异物处理指南
2．肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）
3．美国肝病研究学会最新推荐的慢性乙型肝炎诊治指南
4．慢性乙型肝炎防治指南
5．急性药物性肝损伤诊治建议（草案）
6．酒精性肝病诊疗指南
7．关于“肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎”的实践指南
8．肝衰竭诊疗指南
9．肝胆管结石病诊断治疗指南
10．中国抗生素应用指南
——2005年中国抗生素应用指南
消化系病诊治争议病案集
姒健敏　主编
图书在版编目（CIP）数据
消化系病诊治争议病案集／姒健敏主编．—杭州：浙江大学出版社，2009.10
ISBN 978-7-308-07123-9
Ⅰ．消…　Ⅱ．姒…　Ⅲ．消化系统疾病—诊疗—病案—汇编　Ⅳ．R57
中国版本图书馆CIP数据核字（2009）第182195号
消化系病诊治争议病案集
姒健敏　主编
责任编辑　严少洁
出版发行　浙江大学出版社
　　　　　　（杭州天目山路148号　邮政编码310028）
　　　　　　（网址：http://www.zjupress.com）
排　　版　杭州中大图文设计有限公司
印　　刷　杭州杭新印务有限公司
开　　本　787mm×960mm　1/16
印　　张　12.75
字　　数　212千
版印次　　2009年10月第1版　2009年10月第1次印刷
书　　号　ISBN 978-7-308-07123-9
定　　价　32.00元
版权所有　翻印必究　　印装差错　负责调换
浙江大学出版社发行部邮购电话　（0571）88925591
姓名：姒健敏
职称／职务：主任医师、教授、博士生导师
浙江大学邵逸夫临床医学研究所所长，附属邵逸夫医院消化内科主任医师；中华医学会消化分会副主任委员和胃肠激素学组副组长，中国抗癌协会胃癌专委会委员，浙江省医学会消化学会主任委员。中华消化杂志副主编。从事临床医疗、教学、科研工作20多年。具有极扎实的临床医疗工作基础和丰富的经验。对消化系统疾病诊治有很深的造诣，尤其在胃癌及胃癌前期病变癌变的干预阻断上深入研究。擅长疑难消化病的诊断及开展内镜下诊治胃肠疾病的新技术如内镜下对胃肠癌前病变的切除和急诊内镜下止血术等。在“溃疡病高质量愈合防止复发的治疗”、“反流性食管炎的分级治疗和起搏治疗”、“IBS微生态发病研究及注重生活质量提高的治疗”以及为“胃癌的一级预防”发明的“定标活检技术（MTB技术）和干预阻断发明的新药云母”具有国际先进和国内外首创的成果。国家高技术研究发展计划（863计划）“胃癌前病变的癌变监测、干预阻断研究和若干诊疗品开发”首席专家，先后已有7项发明和实用专利问世，获得省级科技进步奖10余项。已发表医学学术论文180余篇，其中SCI/EI学术论文30余篇，是我国中青年消化病学专家和学术权威。
《消化系病诊治争议病案集》
编写人员
主　　编　姒健敏
副主编　　王良静　陈淑洁
编写人员　尹　来　方燕飞　吴加国　刘玮丽　李爱清　周群燕　赵　渊
　　　　　杜　颖　摇豪谧　潘　洁　陈红亚　尹　莹　王丹琼　吕　宾
　　　　　杜　勤　蔡建庭　陈春晓　戴　宁　王　波　孙　聪　李伟平
　　　　　黄智铭　王章流　阮水良　陈军贤　马阿火　王宏地　冀子中
　　　　　裘力锋　徐晓武　樊友启
前　言
医学不断地进步发展，对疾病的认识也经历了一个又一个新的阶段。但由于医学的复杂性和疾病预后的不可预测性，在临床诊治过程中必将遇到争议。减少争议的发生，维护患者和医生的双方权益，是目前普遍关注的热点。近年来国内外出台越来越多的相关疾病诊治指南，使我们在诊治中能有章可循，有据可依。但是，诊治过程中还是有许多复杂的案例，需要结合实际病情，灵活掌握，适时运用。基于提高医术水平和提高医疗质量、规范医疗行为的需要，我们收集了近年来消化系统疾病相关的若干争议病例，在浙江省内多次组织消化专科医生讨论会，对这些争议病例对照诊治规范或共识进行分析，发现或多或少都有教训可供汲取。当然这些争议的发生既有医学技术本身的局限，也有医生认识上的不足，或没有按诊治规范进行诊治，或存在医患沟通不够，患者未充分理解，部分也确实是由于某些医务人员的医疗技术水平不高、责任心不强所致。本书对这些病例逐个进行点评，并附有国内外对相关疾病的诊治指南，解读其中所存在的疑问。
编者期望此书能供临床医师和医学教育者在临床医疗活动和临床教学中参考，能使阅者从中汲取经验，提高医术，规范医疗行为，减少临床诊治过程中的偏差，改善医患沟通技巧。
书中非专业内容和一般资料有些经过编改，如有与你所诊治的患者相似纯属巧合。由于一些病例材料不够完整，无法进行更深入的讨论，加之编者水平有限，书中难免有误，望广大读者批评指正。
衷心感谢病例资料提供者，感谢相关疾病诊治规范、共识的编著者对本书出版做出的贡献！
姒健敏　　
2009年7月1日于浙江大学
一、食管、胃疾病
病例1　食管异物
一、病史摘要
患者，女，50岁。主诉“反复发热伴吞咽不适1月，高热5d”，于××年3月28日下午入住A医院。病历记录：患者1月前吃鱼后感喉中有异物，当天开 ............

书籍插图：

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