急救方法与技术健康课堂 - (EPUB全文下载)

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目录
第1章 基本知识
第2章 创伤的预防
第3章 创伤的急救
第4章 急救方法与技术
第6章 心血管病急症
第7章 呼吸系统疾病急症
第8章 消化系统急症
第9章 结缔组织疾病急症
第10章 常见内分泌及代谢病急症
第11章 神经内科急症
第12章 血液系统疾病急症
第1章 基本知识
外出旅游是为了放松一下紧张的心情,给平淡的生活增添一些乐趣。
随着到野外进行探险旅游的人越来越多，掌握基本的预防意外和遇险急救知识至关重要。
旅行者出门前除了要准备好衣服、食物和常规药物，一定要带上一个急救包。
其中包括：
（1）广谱抗菌药。对付旅游途中发生的外伤，可选用广谱抗菌药预防感染。
（2）创可贴。用于应付意外受伤。
（3）敷料。用于包扎外伤性开放伤口，止血和防止感染。主要是绷带、纱布和胶布，必须是消毒过的。
（4）活络油、云南白药、伤湿止痛膏。用于跌打损伤,风湿骨痛。宝珍膏、狗皮膏：用于跌打扭伤。
（5）冻伤药。冬天去北方用于防治冻伤。
第2章 创伤的预防
雪崩是一种严重的灾害，松软的雪片降在背风斜坡的雪不像山脚下的雪那样堆积紧实，在斜坡背后会形成缝隙缺口。它给人的感觉很硬实和安全，但最细微
的干扰或者像一声来复枪响的动静，就能使雪片发生崩落。
（1）发生雪崩时，首先要平躺，用爬行姿势在雪崩面的底部活动。
（2）丢掉随身携带物品，如包裹、雪橇、手杖或者其他物品，覆盖住口、鼻部分以避免把雪吞下。
（3）被雪掩埋时，冷静下来。如果你还能动的话，让口水流出从而判断上下方，然后奋力向上挖掘。
（4）休息时尽可能在身边造一个大的洞穴。在雪凝固前，试着到达表面。
（5）扔掉你一直不能放弃的工具箱——它将在你被挖出时妨碍你抽身。
（6）节省力气，当听到有人来时大声呼叫。
第3章 创伤的急救
外固定架术是现代用于治疗骨折的固定术之一。患者除了要遵照医嘱及时到医院换药做好钉道护理以外，还要注意：①钉道周围皮肤是否红肿，是否有分泌
物流出。②关节活动是否受限。若出现上述情况需要立即去医院。
第4章 急救方法与技术
腹痛具有下列情况之一者应考虑为外科急腹症：腹痛为首发和重要症状，伴消化系统反应和明显的腹部体征者。持续数小时以上的局限性腹痛无缓解征象者
。出现持续性腹痛阵发性加重者。腹痛伴有进行性脉搏加快、体温和白细胞不
断增高或无下降倾向者。腹痛拒按，有腹膜刺激征者。出现异常肠鸣音或停止
排粪排气者。伴有血粪或粪性呕吐物者。腹膜刺激明显，有扩大倾向。腹部外
伤有下列情况之一者开放性腹部外伤。闭合性腹部外伤出现恶心、呕吐、血粪
或血尿，胃管吸引、导尿、肛诊或阴道内诊等检查证实有出血，伴有肩背部放
射痛、肝、脾和膈肌破裂等，伴进行性发热、腹痛、呕吐或休克，胸腹部交界
处损伤有肝脾破裂的可能，伴有明显的肾区疼痛应考虑肾损伤。具有外科急腹
症情况的病人，绝大多数需要外科手术处理。当病人在诊断未明确前也忌用强
效止痛药。
第6章 心血管病急症
卧床1～2周，并抬高患肢超过心脏水平，可减轻疼痛并有利于静脉血回流，还可使血栓紧贴于静脉内膜上。应早期用抗凝药：先给肝素5 000U静脉注射，继
以肝素静脉滴注，剂量为每小时750～1 000U，静脉滴注较定期静脉注射的出血
并发症少。肝素治疗期间应使凝血时间延长至20～30min，或活化部分凝血活酶
时间达正常对照的2～2.5倍。双香豆素类口服抗凝药作用缓慢，可用于维持治
疗，于肝素治疗的第5天起应用，使凝血酶原时间维持在正常的2倍左右。抗凝
药能防止已有血栓的伸展，但不能溶解已有的血栓。
溶栓疗法：在起病6～9h应用可直接溶解血栓。常用尿激酶和链激酶静脉注射。因该疗法有导致出血的危险，一般只用于髂股静脉或锁骨下静脉血栓形成或并
发肺栓塞时。
对内科治疗无效的病人，可考虑如下方面。
（1）考虑做静脉血栓摘除术、采用Fogarty 导管和吸引器取除血栓，方法简单、安全而有效，适用于病程不超过72 h的深静脉血栓形成，原发性髂股静脉
血栓形成取栓效果较好，但应注意术后的抗凝治疗。据Lord报道手术死亡率3％～25%。
脓毒病性静脉炎的治疗除使用抗生素外，有时还需切除受累的静脉。
（2）下腔静脉滤网成形术或下腔静脉滤器放置术：目的是预防肺栓塞，目前仅被推荐于下肢深静脉近端血栓、禁忌抗凝治疗或抗凝治疗得当仍有肺栓塞发生
、小型肺栓塞反复发作以及肺动脉栓塞摘除术后的患者。预防肺栓塞的成功率
可达97% 。
（3）大隐静脉旁路移植术等。
（4）中医中药治疗：具有良好的治疗效果,现代研究表明化瘀丹系列药物中，雪莲花、藏红花、丹皮、蜈蚣、土元等具有溶栓、抗凝、抗血小板凝集、降纤
、降低血液黏度等功效，从而达到溶解已形成的血栓，加强静脉血流速度，减
少内皮细胞的损伤，使病情得到缓解及治疗，从而改善患者肢体肿胀，疼痛，
浅静脉曲张等代偿性改变，避免因静脉血栓形成导致的后遗症，如患肢不适、
水肿、皮肤色素沉着、溃疡等；同时很大程度避免了导致脏器血栓形成。
第7章 呼吸系统疾病急症
对于咳嗽晕厥急性发作患者的目击者，应及时控制患者防止患者在完全失去防护反射时发生严重摔伤，在意识丧失发作期间，应使患者平卧或头低脚高位，
保持患者呼吸道通畅，解开患者领扣，观察患者脉搏情况，对于大动脉搏动消
失的患者，往往短时间的人工闭胸心脏按压即可使患者恢复正常心脏搏动。如
患者意识丧失时间超过10s，应及时拨打急救电话，以使患者能够及时就医。
第8章 消化系统急症
纤维质是食物中的一种非营养物质，不能被消化道中的酶分解，曾经被认为是没有食用价值的，如今却公认是饮食中一种重要的成分。高纤维饮食有时在调
理便秘和腹泻方面很有效，医生也常常建议憩室病患者和大肠过敏症候群的患
者采取高纤维饮食方式。
食物的纤维质分成两大类：非吸收性和吸收性的。非吸收性纤维质增加粪便的体积和液体含量，使粪便松软，易于从肠管排出。这类纤维质减少肠管对致癌
物质的吸收，也减少致癌物质留在消化系统内的时间，因而减低患结肠癌的可
能。由于粪便 ............

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