叶天士温病医案研究 - (EPUB全文下载)
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书籍内容:
《叶天士温病医案研究》编委会
主 编:王 荣 牛 阳
副主编:郑海生 周 波 吕云凤
编 委:牛 阳 王 荣 郑海生 周 波 吕云凤
杨建宏 南 一 袁玲 徐建虎
图书在版编目(CIP)数据
叶天士温病医案研究/王荣,牛阳主编.--银川:阳光出版社,2014.11
ISBN 978-7-5525-1574-9
Ⅰ.①叶… Ⅱ.①王…②牛… Ⅲ.①温病—医案—研究—中国—清代 Ⅳ.①R254.2
中国版本图书馆CIP数据核字(2014)第267261号
叶天士温病医案研究
王荣 牛阳 主编
责任编辑
景 岚 李媛媛
封面设计
赫 欢
责任印制
岳建宁
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宁夏银川市北京东路139号出版大厦(750001)
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(宁)0000021
开 本
787mm×1092mm 1/16
印 张
15
字 数
200千字
版 次
2014年11月第1版
印 次
2014年11月第1次印刷
书 号
ISBN 978-7-5525-1574-9/R·44
定 价
25.00元
版权所有 翻印必究
前言
近年来温病呈多发趋势,自2003年春季的非典型性传染性肺炎(SARS)大规模流行后,2009年开始,甲型H1N1流感又大规模流行,这些流行性疾病在全世界范围内引起了不小的恐慌,甚至严重影响了社会经济的正常发展。中医界普遍认为,SARS、甲型H1N1流感、流行性乙型脑炎、流行性出血热等所表现出来的临床症状和体征,都属于中医温病的范畴,应当从温病学理论出发,采用温病学的方法,进行卫气营血和三焦辨证而施治。
在SARS流行期间,运用中医药温病学理论进行治疗取得了良好的疗效。流行病调查显示:我国内地大部分地区采用中西医结合治疗SARS,死亡率为5.96%,其中广东省中医药应用较普遍,死亡率仅为3.77%;香港和台湾地区中医药介入不多,死亡率达10%以上。近期的研究显示:中医温病学作为诊治外感热病的领先学科,在温病卫气营血、三焦辨证纲领的指导下,利用以往温病学诊治肺病证的特色,结合“非典”在病因、病机、发病、临床表现、发病季节及传染流行等方面的特点,利用传统温病理论在辨治SARS中,能够把握该病的本质,明确其病理核心,掌握其演变规律。这充分地显示出中医温病学在治疗新的病毒性疾病、新的温疫病中的优越性,也说明了传统温病理论辨治体系的系统性和完整性。
流行性乙型脑炎、流行性出血热也属于中医温病学之范畴,按照中医温病学理论进行治疗都取得了令人满意的效果。邓铁涛教授曾说:1956年石家庄流行乙型脑炎,师仲景法用白虎汤疗效超过世界水平,并不因为中医无微生物学说而束手无策;1957年北京乙脑流行,白虎汤效果不明显,蒲辅周用温病之法,疗效又达90%;1958年广州流行乙型脑炎,统计中医之疗效亦达90%,且无后遗症;国家“七五”攻关科研项目流行性出血热的研究亦显示了中医在治疗急性热性传染病上的成果,南京周仲瑛研究组治疗1127例流行性出血热,中医药组治疗812例,病死率为1.11%;西医药对照组治疗315例,病死率为5.08%(P<0.01),明显优于对照组。
叶天士为清代名医,创立了卫气营血辨证论治体系,奠定了温病学之基础。鉴于目前温病的多发性、流行性趋势,而中医温病学理论在临床实际工作中具有确切的指导意义,所以,有必要对叶天士治疗温病的思想进行系统的挖掘和整理,以期进一步提高中医治疗各种温病的疗效。
吴鞠通对叶氏《临证指南医案》(以下简称《指南》)的部分病案进行了研究总结,并结合其自身临床经验编著了《温病条辨》一书,对临床具有重要指导意义。叶氏在《温热论》中所提出的温病治疗大纲及卫气营血辨证理论被认为是温病学的奠基之作,但是未见吴氏论及叶氏的卫气营血辨证理论,笔者考虑,吴氏可能一直未注意或看到《温热论》一文。我们把《指南》中治疗温病案例与《温病条辨》所论述的叶案作了比较,可以看出,吴氏对叶氏治疗温病的学术思想总结尚不够全面。
叶天士治疗温病的思想非常丰富,但是由于《指南》中包括的病案涉及面较广,而叶氏所治的温病案例散见于各门之中,容易被人们所忽视。继吴鞠通以后,后世很多学者对叶氏治疗温病的学术思想从多个方面进行了阐发,但是,对于叶氏治疗温病案例及治法用药尚缺乏细致的研究和总结工作。
本书旨在探讨叶天士治疗温病辨证及组方规律,以供临床参考使用。书中研究的主要内容为:总结叶氏治疗五种温病的具体治法,对其使用方剂的组成进行详细分析;通过对叶氏治疗五种温病的用药频数统计,初步总结叶氏治疗温病的组方配伍规律;根据叶氏治疗五种温病的多种治法及用药配伍规律,进一步分析叶氏治疗温病的辨证思路。
本文以《临证指南医案》为主,参考《叶天士医学全书》,挑选了叶天士治疗五种温病的214例病案(其中风温30例、温热57例、暑温70例、湿温41例、温燥16例),对所选病案的症状按照卫气营血理论进行分类,从中提炼了叶氏治疗五种温病的87种具体治法,其中包括:叶天士治疗风温十一法、叶天士治疗湿温十九法、叶天士治疗暑温二十二法、叶天士治疗温燥十一法、叶天士治疗温热二十二法,并且围绕每个病案的病机和主证,分析了叶氏治疗温病中所使用方剂的组成、用法、功效等,以期反映叶天士治疗温病的一些辨证规律。同时,对叶氏治疗温病214例病案的用药频率进行了初步统计,研究叶氏使用频率较高的15种药物的功效及运用,总结了叶氏治疗温病常用的63组药物,反映了叶氏治疗温病的一些组方配伍的规律。本书还对叶氏治疗五种温病的辨证方法进行了初步探讨,认为卫气营血、三焦及脏腑辨证之间既有区别,亦有联系,可综合运用。此外, ............
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