现代中医名家妇科经验集 - (EPUB全文下载)

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现代中医名家妇科经验集

（二）
主　编　张　煜　王国辰
中国中医药出版社
·北　京·
目　录
闭　经
丁光迪经验
孔伯华经验
王文彦经验
王乐亭经验
叶橘泉经验
刘云鹏经验
许玉山经验
何任经验
宋健民经验
张子琳经验
李寿山经验
李济仁、张舜华经验
李翰卿经验
邹云翔经验
承淡安经验
罗元恺经验
郑魁山经验
哈荔田经验
施今墨经验
胡天雄经验
赵棻经验
夏桂成经验
徐志华经验
袁鹤侪经验
郭士魁经验
高辉远经验
龚去非经验
傅方珍经验
谢海洲经验
蒲辅周经验
裘笑梅经验
蔡小荪经验
痛　经
丁光迪经验
孔伯华经验
王云铭经验
王乐亭经验
王国三经验
叶橘泉经验
刘云鹏经验
刘冠军经验
许玉山经验
何任经验
宋健民经验
李寿山经验
李翰卿经验
杨甲三经验
单健民经验
周筱斋经验
承淡安经验
罗元恺经验
郑魁山经验
哈荔田经验
施今墨经验
祝谌予经验
胡天雄经验
夏桂成经验
徐志华经验
高辉远经验
盛国荣经验
黄宗勖经验
龚去非经验
傅方珍经验
蒲辅周经验
裘笑梅经验
蔡小荪经验
经行前后诸证
许玉山经验
宋健民经验
宋爱人经验
李寿山经验
李翰卿经验
陈苏生经验
单健民经验
罗元恺经验
哈荔田经验
夏桂成经验
徐志华经验
黄宗勖经验
傅方珍经验
蒲辅周经验
裘笑梅经验
蔡小荪经验
经间期出血
哈荔田经验
夏桂成经验
徐志华经验
绝经前后诸证
于己百经验
王云铭经验
刘云鹏经验
许玉山经验
邢子亨经验
何任经验
单健民经验
罗元恺经验
哈荔田经验
祝谌予经验
夏桂成经验
徐志华经验
郭士魁经验
黄宗勖经验
傅方珍经验
蔡小荪经验
带　下　病
丁光迪经验
万友生经验
于己百经验
孔伯华经验
王云铭经验
史沛棠经验
叶熙春经验
刘云鹏经验
许玉山经验
邢子亨经验
何任经验
宋健民经验
李寿山经验
李翰卿经验
邹云翔经验
承淡安经验
郑魁山经验
哈荔田经验
胡天雄经验
赵心波经验
赵棻经验
夏桂成经验
徐志华经验
高辉远经验
梁剑波经验
蒲辅周经验
裘笑梅经验
蔡小荪经验
闭　经
丁光迪经验
病案1：姚某，女，23岁，华东水利学院学生。
该生从盐城地区来宁学习，在家里身体健康，月经正常，但到校以后，即出现停经，至寒暑假回乡，月经又能通行，如此连续3个学期。当初不以为意，至第3学期后，逐渐出现不适症状，至第4学期，更见增生。经多方检查，未发现明显病变。经治疗，月经仍然不通。只要课程稍为肾张，病态就会出现。常见的是失眠头昏，形寒疲乏，白天又易打盹，记忆力大减，纳谷无味，涎唾多，小便亦多。自感胸脘若有凉气上逆，痞塞不舒。本是一个活跃的学生，渐渐变得脆弱疲惫，面色萎黄，脉细，按之弦，舌淡苔薄。
分析病情，当属元气不足，心脾两伤。因为本元不足，适应性差，所以易地水土不服，而见停经，这在妇人科，并不为怪，时有病例，多见于少年。加之攻读劳神，心脾受损，形成《素问·阴阳别论》所谓“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”的病情。其失眠头昏，记忆减退，是由诵读劳神，血不养心所致。纳减疲乏，唾多胸痞，因于思虑伤脾，浊阴反而上逆，亦即停经以后，任脉不任，冲脉之气逆而上冲的变化。停经为发病的开端，而攻读紧张，又加剧了病变。这种病情，脾胃尤为关键，而冲脉亦隶于阳明，无论血气的升降，上下的通泰，心肾的交通，奇经的调和，都要中焦枢机的功能正常，才能执中州以运四旁。
据上分析，治以补中益气法，兼调阳明。方从补中益气汤与吴茱萸汤合参。
处方：柴胡5g，党参10g，白术10g，炙甘草4g，陈皮5g，茯苓10g，吴萸4g，姜半夏10g，炮姜4g，益智仁10g（杵），远志肉10g，木香5g，当归10g，白芍10g。14剂。
二诊：服药2周，胸脘稍舒，胃纳转香，药病相当，原法再进。14剂。
三诊：寐见安熟，精神亦振，唾多尿多之症全除。是为元气来复，心脾见调，殊属佳景，再为重视调经，效议出入。原方去吴萸、半夏、远志；加川芎10g，龙眼肉10g，月季花5，生姜2片，大枣5个。
四诊：上方每周服5剂，连续2个月余，竟然月经来潮，唯经量较少，但经色正常。
坚持用上方，每月在经前10日开始连服14剂。2个月以后，月经完全恢复正常，并能参加一般体育课。后又改服丸剂，用逍遥丸和归脾丸调理巩固。直至毕业，体质很健壮。
病案2：崔某，女，18岁，高中学生。1992年4月12日初诊。
14岁月经初潮，经量甚少，仅行2次即停经，当时以为年龄尚小，不甚介意。后又病伤寒，2个多月才愈，体质又受到损伤。约半年以后，月经又似来潮，经量亦较少，或先或后，行行停停，没有规律。见身懒力乏，学习成绩下降，不能参加体育课程，活动多了即心慌气促，坐下不能起身，去医院检查，并未发现明显病变，但月经又停止半年多。后用中医药治疗，初时能见效，胃纳改善，月经亦来潮，不过经量依然较少，3～4个月月经来潮2次，以后又不行经。医院建议，行人工周期，连续3个月，月经来潮，经量依然很少，1～2天即净，第4个月停药，月经从此不行，发育亦受到影响，与同龄人相比，似乎晚了1～2岁。几年下来，不见好转，家长和患者本人都很着急，但又无计可施，实在为难。
诊时气色浇薄，形体怯弱，大欠少女精采。纳谷尚可，但不香不贪，睡眠亦可，但畏寒喜暖。记忆力差，读书甚感费力，曾有退学要求。脉细，按之少力，舌嫩色滞，苔薄白。分析病情，这是先天不足，后天失调，营卫气血交伤，心肾失养，所以冲任之脉不能正常运行，月经不来潮。病至此阶段，已属虚损范围，证候虽易了解，而治疗却颇费周章。治损大法，一般分为两层，治脾治肾，治脾尤为要着。求得脾胃有权，气血生化之源有继，才能充裕月经，蓄泻潮汐运行，则周期可以复常。如果仅知月经失常而调经，不从源头抓起，便是擒本逐末，难期有功。先为益气和营，两调肝脾，观效再商。方从逍遥、归脾合参。
处方：柴胡7g，白术10g，茯苓10g，当归10g，白芍10g，黄芪15g，党参10g，炙甘草4g，远志肉10g，广木香5g，龙眼肉7个，炒谷麦芽各10g。
服法：每周服5剂，连服6周。
二诊：药后平善，胃纳香餐，暑假前亦能迎考。但天 ............

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