化疗的真相_抗癌化疗药的昨天、今天和明天 - (EPUB全文下载)

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上海科普图书创作出版专项资助
化疗的真相
——抗癌化疗药的昨天、今天和明天
刘定干　编著
上海科学技术出版社
前言
生命的基本形式是能通过生物化学反应自我更新的核糖核酸及核酸蛋白质复合物，曾被模糊地称为“蛋白体”【F．恩格斯，反杜林论，人民出版社】。而生命的最高形式是我们人类。生命存在的过程就是不断地与各种破坏因子进行斗争的过程。
癌就是一种凶恶的破坏因子。虽然癌在几百年前就已被发现，但至今仍然是人类健康和寿命的严重威胁。普及关于癌的生物化学、分子生物学和细胞生物学的基础知识，是抗癌斗争的基本前提之一，是科学家义不容辞的责任。
在书店里，各种“养生”书堆积如山，其中常能发现不科学和伪科学的东西。但是关于癌的生物化学的严肃的科普读物却几乎是空白。本书就是笔者作为一个资深的生物化学工作者，尽微薄之力填补这个空白的尝试。本书尽量用通俗易懂的语言，介绍了上述的科学基础知识；对于抗癌化疗药物的现状作了实事求是的、批判性的阐述；详细地介绍了科学家们研制抗癌化疗药物的历史和在研发新型药物方面所作的艰苦努力；提出了笔者对此的意见，特别是对加速中医药学现代化的希望。
笔者认为，科普书必须对所讲述的内容认真负责，决不能像某些所谓“养生大师”那样信口开河。因此，除基本知识外，对于取自国内外文献的大部分内容，本书都提供了出处，以方便读者查阅原文。
当然，书中所述都是笔者个人的观点，欢迎任何从科学态度出发的批评意见。笔者能力有限，书中可能有各种讹误，欢迎读者不吝指正。
笔者希望，这本小书能在普及生物化学、分子生物学和细胞生物学知识方面起到“抛砖引玉”的作用。希望越来越多的有识之士掌握科学武器，投身到对癌和其他危害人民健康的疾病的防治斗争中去。
刘定干
中国科学院上海生命科学研究院
生物化学与细胞生物学研究所
2013年2月
目录
前言
癌——人体内的“悍匪”
化学反应——细胞生命活动的本质
生命来自化学反应
细胞内的主要生物分子
蛋白质合成
DNA复制和RNA转录
遗传密码
基因表达及其调控
DNA、RNA和蛋白质合成的精确度
能量的产生和储存
细胞生物学活动和癌
有丝分裂
基因突变、细胞凋亡和癌
基因突变
细胞凋亡
癌细胞和正常细胞的主要区别
基因的异常和癌
基因表达的表观遗传学调控和癌
抑癌基因的发现
几个重要抑癌基因的功能
抑癌基因的分离鉴定
人类基因组计划和癌
化疗的来龙去脉
化疗＝药物治疗
近代抗癌化疗药物的发展
化疗药开发中的动物模型
动物肿瘤存在与否的探索
动物肿瘤在抗癌化疗药筛选中的早期应用
当前临床化疗的现状
“枪打出头鸟”的细胞毒性化疗药
国内抗癌化疗效果现状
国际上化疗药细胞毒性的研究
胃肠道毒性
肝毒性
肺毒性
肾毒性
心脏毒性
造血系统和免疫系统毒性
血管毒性
眼毒性
性腺毒性
化疗药静注时漏出血管的后果及防止
我们如何使用细胞毒性化疗药
新型化疗药的探索（一）——分子靶向药物
抗癌药物可能的“分子靶”
设计分子靶向药物的策略
小鼠移植肿瘤模型的作用
20世纪末分子靶向药物的筛选步骤
新型化疗药的探索（二）——基因治疗
基因治疗抗癌
基因治疗试验：难题和代价
肿瘤坏死因子能治疗癌吗
利用p
53基因治疗癌症
用靶向p
53的小分子进行抗癌基因治疗
用CCAAT／增强子结合蛋白β基因进行基因治疗的可能
靶向基因－病毒治疗
新型化疗药的探索（三）——中医药学的现代化
中医药学——伟大的宝库
中西医学在思维和分析方法上的异同
国内外中医药辅助治疗癌症的现状
国际上研究中的中药治癌方剂
十全大补汤
小柴胡汤
中医药是如何治疗癌的
诱导癌细胞凋亡
阻止肿瘤血管新生
与常规化疗药并用
中药复方抗癌的分子机制
中药提取物用于癌的分子靶向治疗
青蒿琥酯
小檗碱（黄连素）
斑蝥素
砒霜
中医药学研究的当务之急
新型化疗药的探索（四）——癌的化学预防药物
什么是“癌的化学预防”
用人工合成化合物的化学预防
中草药及其天然产物用于癌的化学预防
羌活
十全大补汤和当归
丹参
紫草
其他中药
癌的自发消退——发现新化疗药的契机
癌的自发消退现象
对癌自发消退机制的探索
免疫机制
质子梯度的异常变化
非凋亡性的程序性细胞死亡
癌——人体内的“悍匪”
先讲个故事。
很早很早以前，有个国家，物产丰富，民风淳朴，国王治国有方，各行各业的民众各尽其责，互相协调，过着和谐平静的生活，国家欣欣向荣。可是有一天，国内出现了一群匪帮，他们仗着武艺高强，不但占山为寇，还不断侵害周边平民，掠夺粮食和财产。国王的军队和善良民众虽然奋起抵抗，但武艺不如匪帮。匪帮虽然有勇有武，却只会乱来，不会协调，更不会从事生产。这样，匪帮的领地就不断扩大，国家逐渐衰弱，国家的生产崩溃，人民没法生活。而匪帮们虽然霸占了大片地盘，却也因为不会从事各种生产，同样逐渐衰败。终于有一天，国王、全国人民和匪帮一起，都饿死了，这个国家就灭亡了。
这个故事所反映的正是癌症的发展过程。
大家知道，组成人体的基本单位是各种细胞。自人出生起，人体的各种细胞大部分就有了明确的分工：肌肉细胞负责运动，胃肠细胞负责消化，肝细胞负责消化和解毒，肺上皮细胞负责吸收氧气和排出二氧化碳，血细胞负责运送氧气、二氧化碳和抵抗外来侵略，心肌细胞负责泵送血液，神经元细胞负责传递感觉信号。这些细胞各自按照在卵子受精后成为受精卵时就开始实施的安排，在分裂中不断变化（“分化”），发育为肌肉系统、消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统等，各自占有身体的一定部位，并实行一定的功能，这叫“终末分化”。这些细胞都很老实善良，只会在自己应该占有的地方存在和工作，并按照身体的要求繁殖和死亡（这种死亡下面会说到），这样维持整个机体的正常运转。
设想有一天，人体内出现了这样一些细胞：它们具有非凡的增殖能力，也不接受身体对它们的调控要求，独断专行，自管自繁殖。同时，它们的正常功能部分地丧失，却出现了一些新的功能，如大量分泌蛋白酶使正常细胞间的粘连分解，使这些细胞能向周围扩散；不理睬身体的免疫系统对它们的警告，还能解除免疫系统的“武装 ............

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