精神科医生话自杀、妄想、抑郁、毒痴、酒疯 - (EPUB全文下载)

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目录
前言
1
重视精神分裂症病人的自杀行为
精神分裂症或有自杀倾向
他为啥要反复自杀
她为何想割腕自杀
失恋—自杀心理预防
为何不珍惜生命
她何以从四楼摔下
他为啥掼市总工会玻璃杯
偏执妄想也属精神异常
过分牵强附会是心病
警惕“想象之恋”
压力过大导致“被害妄想”
你知道“易人综合征”吗
闹市呼救命　警察忙赶到
他为啥总感到烦恼
重视精神分裂症患者的内感性不适
他为何突然脱衣卧地
她为啥反复说手术伤口痛
吸食冰毒可致精神异常
她为何在阳台上乱叫
警惕梅毒患者的麻痹性痴呆
梅毒可导致精神异常
过度饮酒易伤“心”
“无中生有”只因长期饮酒
2
急性应激障碍须重视
长假将至　旅途关心
大哭大闹原是癔症作怪
奇怪的近似回答
“双重身份”的癔症患者
重视老年痴呆年轻化趋势
脑外伤可致精神异常
癫痫可致人格改变
他为何能两次避免入院
防精神病复发的关键问题
书法与健康
她为何看保姆不顺眼
到精神卫生中心“减肥”
过分吝啬也是精神异常
脾气发到精神卫生中心
情绪高涨　精神反常
走火入魔为哪般
人格障碍及时诊治
明辨早期精神分裂症
老年人为何易孤僻
莫名寡言者缘何突然伤人
扭转误解，正确认识精神疾病
作息无度？警惕精神异常！
3
三例精神分裂症病人缓解后发生自杀的分析
31例住院精神疾病患者使用日常生活用具自杀未遂的分析
精神科医生话宋词——读李清照“怎一个愁字了得”及“物是人非事事休”想到重视关注抑郁障碍
难以启齿的性幻觉
小学生两种自杀心理分析
4
抗精神病药对血清钾的影响
舒必利合用舍曲林治疗精神分裂症缄默1例
因肇事住院的精神疾病患者调查分析
Hand-Schüller-Christian病所致精神障碍1例
百忧解过量1例报告
102例精神分裂症的精神刺激分析
用息斯敏治疗氯氮平流涎副反应
精神病人无主诉的阑尾穿孔、腹膜炎与肠梗阻1例报告
舒必利治疗紧张型精神分裂症1例报告
前　言
四十年精神科临床的第一线工作，我深深地知道身体、心理、社会适应、道德四者相结合的完美状态才是健康理念。吃五谷，哪有不生老病死？所以有了医生的职业。医生的天职在于治病救人，本着人道主义精神；另一方面，病人也提供了医生学习、钻研、取之不尽用之不竭的源泉，因此也成全了我的这本小书。
精神科医生都知道，每治疗好一个病人，医生感到有成就感，然而由于种种因素，病人又发病了。究其原因，其中之一就是精神卫生知识缺乏。为了能在治疗上树立预防、治疗、康复一体化的模式，我想到通过科普文章，宣传大众医学，起到自救作用。科普文章的要点是积累、博览、精摘、勤思。由于上班就与病人在一起，精神科医生具备了得天独厚的条件：1．在临床实践中找，《他为啥要反复自杀》；2．与病人及其家属的交谈中获取，《防精神病复发的关键问题》；3．从疾病诊断变化中找，《梅毒可导致精神异常》；4．科技新成果、新成就、新药的介绍，《舒必利合并舍曲林治疗精神分裂症1例报告》；5．从广播、文章、报纸、电视中来，《精神科医生话宋词——读李清照“怎一个愁字了得”及“物是人非事事休”想到重视关注抑郁障碍》。总之，临床上做有心人，认真观察，处处留心，形成构思。1．新。《她为何看保姆不顺眼》，反映她害怕老公与女保姆有染，认知上有缺陷，表现为任意推断，选择性概括，过度引申，“全或无”，“夸大或缩小”；2．奇与疑。《他为啥掼市总工会玻璃杯》，怀疑父母包办婚姻，有妄想存在，妄想是病态信念，不符合事实或部分不符合，坚信不移，与所受教育、文化和客观环境不符；3．趣与奇。对酒产生兴趣，酒后奇思妙想，结果“无中生有，只因长期饮酒”。
正如世界卫生组织所宣称的那样，“人人享有精神健康的权利”，“精神健康是全面健康不可或缺的一部分”。我国《精神卫生法》已经实施，国家高度重视精神卫生事业，“亦余心之所善兮，虽九死其犹未悔”。
李万和
2013年8月2日
1
重视精神分裂症病人的自杀行为
有位女病人，患精神分裂症26年，6次住院。本次因半个月来不眠、猜疑、骂人而住院。交谈时称“与老公打架，他生活上不检点，带女同志到家，我不但看到，而且听到别人告诉我，他背叛我，我跟错人，我活着还有什么意思？”有幻听、嫉妒、妄想（坚信自己的爱人对自己不忠实，背地里与其他异性私会，有不正当行为，以致对她冷淡，毫不关心）。她趁护士给她量体温时吞下体温表（水银部分）。
还有一位患精神分裂症7年的病人，4次住院。本次因三个月来不眠，打母亲，不让母亲回家，使得母亲留宿街头，因此他由公安局强制送入精神病院。交谈时称“母亲常躲在一旁吓我，目的是想送我住院。又烧许多菜给我儿子吃，结果使他拉肚子”。入院一周后，将体温表吞下。当询问为何这样，他解释道：“我母亲把我关在这里，我心里急才这样的，一时糊涂。”
住院精神病人在医院的严密看护下，尚且做出如此举动，如果在院外，那情况更是不堪设想。自杀是一个社会现象，又是一个医学问题，是人类的悲剧。全球每年自杀死亡人数约为200万，方法有煤气、枪支、服药过量或中毒、自缢、溺水、卧轨、自焚、割断动脉等。精神疾病患者自杀占全部自杀的30％—40％，其中精神分裂症患者自杀占全部精神疾病自杀的27％。精神分裂症患者是具有自杀风险的高危人群，自杀是精神分裂症患者过早死亡的原因之一。
导致精神分裂症患者自杀的最常见的原因是幻觉和妄想。据国内资料报道，引起精神分裂症患者自杀的原因中，幻觉、妄想约占65％。其次是缓解期对疾病感到悲观，以及工作或婚姻受挫。第三是病冲动态，解释为该自杀行为可带有较强的冲动性，有些人从自杀意念的产生到自杀行为的出现持续不到一天的时间，自杀冲动可发生在自杀前数小时至数分钟内。此外，大剂量抗精神病药可引起严重的坐立不安、肢体僵硬、震颤，长期大量用药可出现迟发性运动障碍，这些均可使患者产生明显的焦虑、抑郁情绪，严重者也可导致自杀。
因此，我们必须重视精神病人的自杀行为。
（原载《上海大众卫生报》2007年3月2日）
精神分裂症或有自杀倾向
在临床中，我遇见好几位因精神分裂症而产生自杀倾向的患者，在此我觉得有必要介绍一下这方 ............

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