心血管疾病1000问 - (EPUB全文下载)

文件大小：0.32 mb。
文件格式：epub 格式。
书籍内容：

目录
第一章 心脏和血管的生物学特征
第二章 心脏疾病的诊断
第三章 心律失常
第四章 心力衰竭
第五章 心肌病
第六章 心脏瓣膜病
第七章 感染性心内膜炎
第八章 心脏肿瘤
第九章 心包疾病
第十章 低血压、休克
第十一章 高血压
第十二章 动脉粥样硬化与冠心病
第十三章 主动脉瘤与主动脉夹层
第十四章 周围动脉疾病
第十五章 肺栓塞
第十六章 肺动脉高压
第十七章 风湿热和心脏炎
第十八章 心肌炎
第十九章 晕厥
第一章　心脏和血管的生物学特征
1
心血管系统由哪些器官组成？其功能如何？
广义的心血管系统由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。心血管系统的主要功能是物质运输，即将消化系统吸收的营养物质和肺吸收的氧气运送到全身器官、组织及细胞；同时将组织和细胞的代谢产物及二氧化碳运送到肾、肺和皮肤排出体外，保证机体新陈代谢的不断进行；此外，还具有运送体内一些分泌激素、维持机体内环境内外理化特性的相对稳定以及机体防卫功能、内分泌功能等重要作用。
2
血液在人体内是如何循环的？
血液在人体内的循环分大循环（体循环）和小循环（肺循环）。
体循环中血液由左心室搏出，流经主动脉及其派生的若干动脉分支，进入相应的器官。动脉再经多次分支，管径逐渐变细，血管数目逐渐增多，最终到达毛细血管，在此与周围的组织、细胞进行物质和气体交换，血液中的氧和营养物质被组织吸收，而组织中的二氧化碳和其他代谢产物进入血液中，动脉血变为静脉血。再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状静脉窦返回右心房。
肺循环中血液由右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换，在此排出二氧化碳，吸收新鲜氧气，变静脉血为动脉血，再经肺静脉进入左心房。
体循环的路程长，流经范围广，以动脉血滋养全身的脏器和组织，并将全身的代谢产物和二氧化碳运回心脏。肺循环路程较短，只通过肺，主要使静脉血转变成氧饱和的动脉血。
3
血液在心脏内是如何流动的？
如前所述，流回到心脏的静脉血通过两条最大的静脉（上、下腔静脉）回流到右心房。当其充盈后，将血液推入右心室。然后，经过肺动脉瓣，右心室将血液泵入肺动脉进入肺脏。在肺脏内，血液流经广泛分布于肺泡周围的细小毛细血管床，并与肺泡内的气体进行气体交换，吸收氧气和释放二氧化碳（通过呼气排出）。随后，这些富氧血液通过肺静脉流入左心房。当左心房充盈后，将这些富氧血液推入左心室。然后，经过主动脉瓣将血液泵入全身最大的动脉——主动脉。
4
心脏位于人体哪个部位？重量大约是多少？
心脏在人体胸腔的中部（中纵隔内），位于胸骨体和第2至第6肋软骨后方，第5至第8胸椎前方，膈肌的上方，二肺之间。如果沿人体正中画一条线，心脏的1/3在线的右侧，2/3在左侧，而且由于在发育过程中，心脏会沿纵轴向左轻度旋转，所以右半心在右前，左半心偏居左后。
心脏是人体内泵血的肌性动力器官，重约300g，约占人体重量的0.5%，其大小相当于本人的拳头。有趣的是，它的强弱也常和拳头的强弱成正比。一个粗手粗脚的人（多半是体力劳动者），除了拥有一副较大的拳头之外，同时也拥有一个强大的心脏。反之，一个细手细脚的人（多半是脑力劳动者），则多半具有较小的心脏。心脏重量及大小随年龄增长，一般男性大于女性。
心脏的有关数据：男性280～340g，大于350g为心脏肥厚；女性230～280g，大于300g为心脏肥厚。心底至心尖：约12（11～15.5）cm，心脏最大横径：8～9cm，心脏前后径：男性7.6～12.9cm、女性7～10cm。
5
与心脏相邻的器官有哪些？
心脏前方隔着心包，大部分被肺及胸膜遮盖，小部分区域隔着心包，与胸骨体下部左半及左侧第4、5肋软骨相邻。青春期以前未退化的胸腺居于心包的前上方。心脏后方隔着心包邻近支气管、食管、迷走神经和胸主动脉等。心脏两侧隔着心包及纵隔胸膜与肺相邻。心脏下方为膈肌。
6
心脏的外形如何？
心脏如倒置的、呈前后稍扁的圆锥体，近似一个桃子的形状，分心尖、心底。心尖钝圆，朝向左前下，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处，在此处可看到或摸到心尖搏动。心尖可以自身活动。心底是大血管出入的部位，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉，因而较为固定。
7
心脏的结构是怎样的？
心内部被心肌（称作房间隔和室间隔）分隔为互不相通的左、右两半，每半又分为心房和心室，因而形成四个腔，即左心房、左心室、右心房和右心室。同侧心房和心室之间经房室口相通：右心房与右心室之间有三个近似三角形的帆状瓣膜，称三尖瓣，左心房与左心室之间有两个淡乳白色半透明帆状瓣膜，称二尖瓣。动脉口处均有瓣膜，在右心室与肺动脉之间的三个半月形瓣膜，称肺动脉瓣。在左心室与主动脉之间又有三个半月形瓣膜，称主动脉瓣。
同样由于心脏向左旋转，所以右心房、右心室偏于右前上方，而左心房、左心室偏于左后下方。
8
右心房的内部解剖结构如何？
右心房有三个入口，一个出口。入口即位于腔静脉窦的上、下腔静脉口，位于下腔静脉口与右房室口之间的冠状窦口，接受来自上下腔静脉和冠状窦的静脉血。出口即右房室口，位于冠状窦口的前方沟通右心房和右心室。
心房的房间隔上有一个拇指大小的陷凹称为卵圆窝，是胎儿卵圆孔退化的遗迹，是胚胎时期左、右心房的交通孔-卵圆孔，出生后逐渐闭合。若出生半年以上卵圆孔不闭合，就形成一种叫卵圆孔未闭的先天性心脏病。
9
右心室内有哪些结构？
右心室接受右心房输出的血液。
右室有出、入口各一。入口即右房室口，周缘附有3块叶片状瓣膜，即三尖瓣。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁的3组乳头肌相连。出口称为肺动脉口，周缘有3个半月形袋状瓣膜，称肺动脉瓣。右心室壁较左心室壁薄，以称为肉柱（trabeculaecamae）的不规则肌脊为特征。
10
左心房的内部结构如何？
左心房接受来自肺静脉的富氧血。心房内部除左心耳外是光滑的，左心耳排列着梳状肌。由于心耳内面有梳状肌而表面凸凹不平，易使血流产生旋涡和流速减慢，在某些病理情况下（如风湿性心脏病），左心 ............

书籍插图：

以上为书籍内容预览，如需阅读全文内容请下载EPUB源文件，祝您阅读愉快。