噎膈反胃门 - (TXT全文下载)

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古今图书集成医部全录卷三百十二

噎膈反胃门

　　　　黄帝素问

　　　　　阴阳别论

　　一阳发病，少气，善咳，善泄，其传为心掣，其传为膈。　　 【注　一阳，少阳也。少阳主初生之气，病则生气少矣。少阳相火生气，气少则火壮烁金，故咳。木火之邪伤土，故泄。心虚则掣痛。邪在胃脘，故膈塞不通。】　　三阳结谓之膈。
　　 【注　三阳，太阳也。太阳之气生于膀胱，从内膈而出于胸胁，阳气结则膈气不通，饮食亦膈塞不下也。】
　　　　　六节脏象论

　　人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳。　　 【注　一盛病在少阳，少阳主春升之气也。太阳主夏，阳明主秋，四盛以上乃阳太盛，故名曰格阳。】　　寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴。　　 【注　四盛以上者，乃阴太盛，故名曰关阴。】　　人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸，不能极于天地之精气，则死矣。　　【注　俱四倍以上者，阴阳俱亢极也。阴阳俱盛而不和，是不能及于天地阴阳精气之承制则死矣。】
　　　　　血气形志篇

　　形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘药。　　 【注　百忧感其心，万事劳其形，则阴阳气血皆伤，故病生咽嗌，宜甘药以调其脾胃。】
　　　　　通评虚实论

　　隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。　　 【注　中焦不通，则上下之气闭塞，此五郁为病也】
　　　　　气厥论

　　肝移寒于心，狂，膈中。
　　 【注　阳并于阳，故狂。肝邪上移于心，故为膈中】
　　　　　举痛论

　　恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。　　 【注　恐伤肾，是以精气退却而不能上升。膻中为气海，上出于肺，以司呼吸，其原出于下焦，故精气却则上焦闭，其上升之气还归于下，而下焦胀矣。上下气不交通，故气不行矣。】　　思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。　　 【注　思则心神内存，正气留中而不行，故气结矣。】
　　　　　风论

　　胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则(月真)胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。　　 【注　饮食不下，鬲塞不通，腹善满者，胃受邪也。胃气不足则身以前皆寒，腹胀满故形寒则(月真)胀。饮冷则泄者，胃气虚伤也。腹者胃之郛郭，故形瘦腹大。】
　　　　　大奇论

　　胃脉沉鼓濇，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯。　　 【注　《灵枢经》曰：濇为少气。《伤寒论》曰：濇则无血，大则为虚。此血气虚于内外，故成鬲偏枯。小则血气皆少，坚急为寒，心气虚寒则血脉不行，筋骨无所荣养，亦成鬲外之偏枯。】
　　　　　至真要大论

　　厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕。　　岁厥阴在泉，风淫所胜，民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕。　　厥阴之胜，胃脘当心而痛，上支两胁，甚则呕吐，鬲咽不通。　　 【注　此皆风木淫胜，故脾为之病也。】　　太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便。　　 【注　此皆阴湿之为病也。】
　　阳明之复，清气大举，甚则心痛否满，腹胀而泄，呕苦，咳哕烦心，病在鬲中。　　 【注　心痛否满，腹胀而泄，乘火土也。呕苦者，木受金刑也。咳哕烦心，病在鬲中者，阳明之气上逆也。】　　太阴在泉，主胜则寒气逆满，食饮不下。　　 【注　水淫而上乘于土，故逆满。湿气上逆，病及厥阴之经，故食饮不下。】　　少阳在泉，主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕。少阴同候。　　 【注　心痛发热者，君相二火之客气上行而自病也。格中而呕者，太阴之客气自病也。】
　　　　　五常政大论

　　备化之纪，其病否。
　　 【注　否者，脾病于中，而上下之气不交也。】　　卑监之纪，是谓减化。其病留满否塞。　　 【注　脾气伤也。】
　　少阳司天，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。　　 【注　心痛烦心者，心包络所生病也。胃脘痛者，木克土也。土位中央，中鬲不通，则上下厥逆也。风气迅速，故主暴速。】　　太阳司天，水饮内禾　畜，中满不食。　　 【注　水湿之为病也。】

　　　　　六元正纪大论

　　太阳司天之政，二之气，民病气郁中满。　　 【注　阳气郁遏于内也。】
　　木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，食饮不下。　　 【注　木盛而土伤也。】
　　太阴所至，为积饮否隔。
　　 【注　此春病之常也。】
　　太阴所至，为中满霍乱吐下。
　　 【注　此秋病之常也。】

　　　　灵枢经

　　　　　邪气脏腑病形篇

　　脾脉微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。　　 【注　脾有寒不能运化饮食，故为膈中。脾不能游溢津液，上归于肺，四布于皮毛，故涎沫之从口出也。】
　　　　　本神篇

　　愁忧者，气闭塞而不行。
　　 【注　伤其心脏之神气也。】

　　　　　终始篇

　　人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关。内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格。关格者，与之短期。　　 【注　外格者，谓阳盛于外而无阴气之和；内关者，阴盛于内而无阳气之和。关格者，阴关于内，阳格于外也，是为关阴格阳之死候矣。】　　人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢。如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者因而炙之，则变易而为他病矣。　　 【注　人迎与脉口俱盛，命曰阴阳俱溢。盖阴盛于内则阳盛于外，阳盛于左则阴盛于右矣。若不以针开之，则血脉闭塞，气无所行，流溢于中，则内伤五脏矣。】
　　　　　脉度篇

　　五脏不和则七窍不通，六腑不和则留为痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴脉不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不能相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。　　 【注　关谓关阴于内，格谓格阳于外，如是则阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格者，不得尽期而死也。】
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　　人迎四倍者，且大且数，名曰溢阳。溢阳为 ............

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