王永炎院士神经内科病证实验录 - (EPUB全文下载)
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图书在版编目(CIP)数据
王永炎院士神经内科病证实验录/谢颖桢辑著.—北京:中国中医药出版社,2018.1
ISBN 978-7-5132-4058-1
Ⅰ.①王… Ⅱ.①谢… Ⅲ.①神经系统疾病—中医治疗法 Ⅳ.①R277.710.5
中国版本图书馆CIP数据核字(2017)第048046号
中国中医药出版社出版
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开本889×1194 1/16 印张20.5 彩插0.5 字数506千字
2018年1月第1版2018年1月第1次印刷
书号 ISBN 978–7–5132–4058–1
定价 88.00元
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本书得到国家自然基金面上项目“基于中风病医案证候涌现的意象诊疗研究”课题(81273693)资助及国家中医药管理局脑病重点学科支持
《王永炎院士神经内科病证实验录》编辑整理委员会
辑 著
:谢颖桢
主 审
:范吉平
审 核
:孙塑伦 侯莉娜 申享淳 李秀琴 邓振明 隆呈祥 韩小军
吴金荣 王玉来 高 颖 邹忆怀 张允岭 张立平 刘金民
陈志刚 刘 岑 郭蓉娟
编 委
:任晋婷 张 勇 俞丽华 杜延军 张 杨 王振尧 马大勇
孙立满 陈婷婷 李文娟 徐 栋 高兴慧 啜阿丹 王一战
马 宏 张 英 荣云娜 周楠楠 韦敏敏 王玉婷 王金宝
孙 畅 任丽娜 王冬慧 孙明广 刘冬梅 贺忠延 孟繁兴
晁 序
近代先哲章太炎先生曾指出:“中医之成绩,医案最著。”王永炎教授作为中医大家、中医教育家、中国工程院院士、中央文史研究馆馆员,不仅临床积淀深厚,而且兼通文史、擅长多学科交叉渗透研究发展中医;永炎教授作为当代中医脑病学科的创建者、学科带头人,曾师承董建华院士,并向全国多名中医大家、前辈学习,又于北京协和医院神经内科进修三年,中西医学验丰厚,临床研究成果卓著。这本《王永炎院士神经内科病证实验录》(以下简称《实验录》),精心收集了永炎教授诊疗神经系统疑难重症及住院病案为主的临床案例。
所收集的这些医案多是永炎教授于20世纪70年代至90年代在东直门医院神经内科(即中医脑病科)主管病房及每周大查房时诊治的病案。有严重危害中老年人健康的缺血性和出血性脑卒中重大疾病;有反复发作的神经系统自身免疫病脱髓鞘疾病多发性硬化,以及吉兰-巴雷综合征等;有神经变性病包括运动神经元病、多系统萎缩、帕金森病、痴呆,以及遗传性共济失调、脑外伤后慢性损伤综合征等神经系统疑难重症;永炎教授在以中医药诊疗这些包括在中风、痿证、痉证、痱证、颤证、痫病、头风等病证的过程中,重视中西医双重诊断、双重病因病机病理分析及合理优选治疗方案,在诊治重大疾病方面取得了可喜成果,在诊治疑难病症方面分别取得了阶段性改善病情、减少痛苦、防止复发、延缓进展等不同程度的疗效。因此,从所选临床病种为神经系统疑难疾患、危害重大的疾患来看,这本《实验录》具有实用意义。
本书绝大多数所选医案为住院病案,因而案例具备了信息详实、客观、比较完整,实时动态、全程、系统的观察与记录特点。早年中医病历的书写尚无统一标准,永炎教授和我受国家中医药管理局委托共同进行了行业内多轮专家调研讨论,并制定了中医病历书写标准与规范。根据时代要求,在中医病历书写中吸收西医病历书写规范相关内容同时体现了辨证论治、方证相应的中医特色,《中医病历书写格式和要求》于1982年由国家中医药管理局正式颁布。本书所收集的绝大多数病案,是在中医病历规范标准颁布之后所录,多数原始病历记录基本符合规范要求,并充分体现了中医为主的具有叙事医学思考的特色。
一直以来,永炎教授坚持定期查房,坚持中医四诊望闻问切与西医视触叩听的查体,中医病机与西医学研究进展相结合认识解析,中西医诊断及鉴别诊断的思考细缕,以及坚持辨证论治理法方药一致性的确立,整个查房过程,寓教于医,医教并举,这也是本书又一大特点。
从永炎教授诊治立法处方、提出诊疗方案,医护执行、主管医生记录分析评价,以及结合疑难病症采用的客观量化评价指标来看,《实验录》医案中病情严重程度及疗效评价注重客观量化,是永炎教授带领团队在临床实践和临床科研规范中务真求实、科学严谨精神的体现。
永炎教授查房注重问诊、望诊、闻诊、切诊,重视三部九候、面部五色诊等传统诊疗方法,中医意象诊疗过程中医经典的分析运用,查房时同时对道地药材、中药炮制的重视和解读,以及处方章法、君臣佐使、四气五味、升降浮沉、七情和合的诠释,又可体现诊疗教学中对中医宝贵传统在理论与临床方面的传承,是当代中医应以重视的重要方面。从化痰通腑汤的临床应用、清开灵的新药效作用发现及进一步研究,到“毒损脑络”创新病机的形成,从阳虚化风、类中风、中风变证、中风康复“松”“静”理念及方法的发现提出,又可见永炎教授创新成果及创新认识层出不穷,引发新意,于偶然中寓有必然。
基于对疾病中西医发生发展机制的认识,永炎教授在诊查治疗疾病中,对任何临床细微变化及不同寻常的蛛丝马迹,任何诊疗演变,都会引起高度关注并探究其原因及对疾病转归的影响,对疑难疾患必当精耕细作,探究总结,做到知其然亦知其所以然,本书多处医案均体现了永炎教授这样的治学精神。
从对患者心理感受的细致入微洞察、病患疾苦的体谅关注,以及认真对患者心理进行疏导,调动患者主动性、激发患者潜能,注重患者身心平和,这样一个治病与治病人的有机结合过程,可以看出永炎教授 ............
书籍插图:
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