实用妇科医学 - (EPUB全文下载)
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目录
前言
第一章 妇科病史采集与常见症状
第一节 妇科病史采集
第二节 妇科常见症状与体征
第二章 女性生殖器官炎症
第一节 阴道炎症
第二节 子宫颈炎
第三节 盆腔炎症
第三章 女性生殖器官鳞状上皮内瘤变
第一节 外阴上皮内瘤变
第二节 阴道上皮内瘤变
第三节 宫颈上皮内瘤变
第四章 女性生殖器官肿瘤
第一节 子宫肌瘤
第二节 子宫颈癌
第三节 子宫内膜癌
第四节 输卵管癌
第五节 卵巢肿瘤
第六节 滋养细胞肿瘤
第五章 子宫膜弃位―与子宫腺肌病
第一节 子宫内膜异位症
第二节 子宫腺肌病
第六章 妇科内介泌疾病
第一节 功能失调性子宫出血
第二节 闭经
第三节 原发性痛经
第四节 多嚢卵巢综合征
第五节 围绝经期及绝经期相关疾病
第七章 妇科急腹症
第一节 异位妊娠
第二节 卵巢黄体破裂
第三节 卵巢子宫内膜异位嚢肿破裂
第四节 卵巢肿瘤蒂扭转
第八章 妇科特硃物理治疔
第一节 激光疗法
第二节 冷冻治疗
第三节 高热疗法
第四节 光治疗
第五节 高频电疗法
第九章 妇科介入治片
第一节 血管性介入治疗简介
第二节 子宫肌瘤的动脉栓塞治疗
第三节 妇科恶性肿瘤的动脉灌注化疗
第四节 妇科出血性疾病的动脉栓塞治疗
第十章 妇科微创手术治片
第一节 宫外孕的腹腔镜手术治疗
第二节 输卵管疾病的腹腔镜手术治疗
第三节 卵巢嚢肿的腹腔镜手术治疗
第四节 子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗
第五节 子宫肌瘤的腹腔镜手术治疗
第六节 子宫恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗
第七节 宫腔镜治疗
第八节 经阴子宫切除术
参考文献
书名:实用妇科医学
作者:邱育红
出版方:河北科学技术出版社
出版时间:2013年12月1日
ISBN:9787537564137
版权所有 侵权必究
前言
妇科疾病长期困扰广大妇女。随着医学科学的进步,医疗新技术、新方法不断涌现,妇科学取得了飞速的发展,这在帮助我们提高诊疗水平的同时,也对妇科医务人员的知识结构和医疗水平提出了更高的要求。为满足广大妇科医务人员实际工作的需要,我们编写了这本《实用妇科医学》。
全书共十章,系统地介绍了妇科炎症、妇科胂癌、妇科内分泌疾病、妇科急症等常见病的病因、临床表现、诊断及治疗,对妇科介入和妇科微创等新技术和新理论也做了简要的说明。本书内容丰富翔实,具有科学性、先进性、操作性强的鲜明特点。本书可作为妇科临床工作者日常的参考书,可供各级妇科医师、临床研究生、进修生及其他相关专业医师参考。由于妇科疾病的诊断技术和治疗发展很快,一些新的治疗手段不断出现,加之我们知识水平有限,书中难免有疏漏之处,敬请同行谅解并斧正。
编者
2013年8月
第一章 妇科病史采集与常见症状
第一节 妇科病史采集
女性患者特有的疾病及其相应的临床症状和体征使妇科病史具有不同于其他各科的特点;盆腔检查更是妇科特有的检查手法。因此书写妇科病历时应掌握相关妇科疾病的基本知识,了解妇科病史的书写格式和采集方法。
一、采集病史时的注意事项
尊重患者及其隐私权,态度和蔼、耐心细致地询问病情。偶有患者隐瞒与性生活有关的关键情节时既不可盲目信任,也不宜立即当众强行求证。对危急患者在初步了解病情后,应及时抢救,以免贻误治疗。对未婚患者一般不做双合诊及阴道窥器检查。男医师对未婚者进行检查时,需有其他医护人员在场,患者以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。
二、妇科病史专项内容
妇科入院病历包括一般项目,主诉,现病史,月经史,婚姻史,生育史,既往史,个人史,家族史,体格检查(含妇科检查),实验室检查,病史摘要,分析讨论,诊疗计划,入院诊断,记录医师的完整签名。以下将着重对月经史、婚姻史、生育史及盆腔检查进行介绍。
(一)月经史
包括初潮年龄,月经周期,经期持续时间及末次月经日期(LMP)。患者初潮年龄为13岁,月经周期为28~30d,每次行经3~4d,末次月经于1999年3月6日来潮。常规询问,经量多少(可问每日更换卫生巾的多少、有无血块),经前有无不适(如乳房胀痛、水肿、精神抑郁或易激动等),有无痛经及疼痛部位、性质、程度以及痛经起始和消失时间。对月经异常的患者还应询问前次月经日期(PMP)。绝经后患者应询问绝经年龄,绝经后有无阴道出血。
(二)婚姻史
婚姻史含婚姻次数、每次结婚年龄、是否近亲结婚(直系血亲及三代旁系血亲)、男方健康状况,双方性生活等情况。
(三)生育史
包括怀孕次数,足月产、早产,流产次数以及现存子女数。如足月产3次,无早产,流产1次,现存子女2人,可简写为3.0-1-2,或表示为G4P3(孕4产3);尚应询问分娩方式,新生儿出生情况,产后有无大量出血或感染史;自然流产或人工流产情况,末次分娩或流产日期,采用何种避孕措施及其效果。
在了解患者的过去史、个人史、家族史时特别注意有无妇科疾病、传染病(如结核、腮腺炎、肝炎),心血管疾病以及腹部手术史,家族成员中有无遗传性疾病(如血友病、白化病等)及可能与遗传有关的疾病(如糖尿病、高血压、癌肿等)。此外,还应询问有无过敏史。
采集病史后的体格检查,除急诊外应按照全身检查、腹部检查和盆腔检查的顺序进行。常规测量体温、脉搏、呼吸、血压,其他项目包括患者神志、精神状态、面容、体态、身高、体重、全身发育及毛发分布情况、皮肤、淋巴结(特别是左锁骨上和腹股沟淋巴结)、头部器官、颈、乳房(注意其发育以及有无包块或分泌物)、心、肺、脊柱及四肢。腹部检查为妇科体格检查的重要组成部分,应在盆腔检查前进行。对女性患者而言腹部是否隆起,腹壁有无瘫痕、静脉曲张、妊娠纹,腹部是否有压痛、反跳痛或肌紧张,腹部鼓音和浊音分布范围,有无移动性浊音等均应注意观察,若合并妊娠,应检查宫底高度、胎位、胎心及胎动等。
(四)盆腔检查
简称为妇科检查。
1.基本要求
(1)患者检查前应解净小便,必要时导尿排空膀胧。大便充盈者应在排便或灌肠后检查(尿失禁患者除外)。
(2)医师每检查一人,应更换置于患者臀部下面的垫单或纸单,以防交叉感染。
(3)患者体位一般为膀胱截石位,臀部置于检查台缘,头部略抬高 ............
书籍插图:
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