妇科方药临证心得十五讲 - (EPUB全文下载)

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妇科方药临证心得十五讲/夏桂成主编.—北京：人民卫生出版社，2006.5
ISBN 7-117-07484-1
Ⅰ﹒妇… Ⅱ﹒夏… Ⅲ﹒①妇科病-方剂-研究②妇科病-中草药-用药法 Ⅳ﹒①R289.5②R287.4
中国版本图书馆CIP数据核字(2006)第018097号
妇科方药临证心得十五讲
主 编：夏桂成
出版发行：人民卫生出版社(中继线67616688)
地 址：北京市朝阳区潘家园南里19号
网 址：http:/www.pmph.com
E‐mail：pmph＠pmph.com
邮购电话：010-67605754
印 刷：
经 销：新华书店
开 本：850×1168 1/32 印张：14﹒125
字 数：352千字
版 次：2006年1月第1版 2006年 月第1版第1次印刷
标准书号：ISBN 7-117-07484-1/R·7485
定 价：26.00元
著作权所有，请勿擅自用本书制作各类出版物，违者必究
前 言
方以药成，药以方用，方药之间，密切相关。处方用药，在辨证辨病的前提下，是一个极为重要的手段，也是取得疗效的重要措施。我曾于1997年撰写一本《实用妇科方剂学》，同年10月由人民卫生出版社出版。书中以方为主，按方剂的作用分类，药随方用，重在论方。此次承人民卫生出版社编辑室之邀，继著一部《妇科用药十五讲》，以药为主，按病证分类，集药为方，通过方剂的形式，反映我多年来用药的经验，用药的方法等等。故本书所收载的大部分是我们的临床有效方药，即使是前人的方剂，经我们临床使用后有所加减，并非原方。在具体用药中，既讲究用方的原则性、规律性、时间性，又讲究用药的灵活性、技巧性、独特性。既要大胆地使用单方独药，或少数药物，奇兵突出，急则治标；又要层层分析，剥茧抽丝，或整体考虑，全局运筹，主次相顾，新旧同治，复方多药进治，缓则治本；同时还要根据病情，分阶段分时辰处理之。多年来，我们深切体会，用药之难易。与辨证辨病相同，易则对证对病处理，孰证孰病，即用孰药；难则治标治本，无所适从，或者虚实寒热交错，难以用药，或则症状不多，久治而无效。有的病在气分要从血治，有的病在血分要从气治；阴虚者，扶阳以滋之，阳虚者，滋阴以助之；有的病，“知肝传脾，当先实脾”，体现治未病。如我们治功能性痛经，强调经间期用药，使转阳顺利，阳长有力，则子宫内的瘀浊溶解，经行通利，通利自然不痛，较之行经期用化瘀止痛药为佳。遣药有效，才能解除患者诸疾，这也是我们论述用药的目的之所在。
本书计十五讲。第一～四讲，相当于总论，第一讲主要是谈用药的原则性。强调辨证辨病是前提，药物性能功用是基础，配伍加减按规定，现代药理及体质、年龄是重要参考，并注意灵活性。第二讲，主要讲时辰服药。阴时服阴药，阳时服阳药。第三讲，调周法。调周法的再分类，是本书的重点，也是我们治病用药的精髓，月经周期由5期再划分为7期，主要是在较长时间的经后期中划分为初、中、末三个时期，初期以滋阴养血，中期稍佐助阳，末期则阴阳并补，由于用药有所不同，故有划分的必要，加上经前期、经前后半期、行经期、经间排卵期为7期，反映了我们周期治疗的特色；第四讲，主要讲述用药的技巧性及变化性。第五讲～第十四讲，是按经、带、胎、产、杂病五个方面介绍处方用药。月经病是主要的内容，故我们又列为疼痛性、出血性、闭止性月经病，经行前后诸证，亦即是经前期综合征，围绝经期综合征，共计五讲，主要讲述我们对这些病证用药的体会。同时附有实践验证的医案和科研观察的资料。带下病证，我们以盆腔炎为代表，例述此类炎症治疗的有效方药。胎产病虽然介绍的是常见病证，常用方药，但均来源于临床实际，均是有效的方药。不孕不育病证，是我们在诊治方面具有优势的病证，因而所讲述的方药，不仅具有特色，而且有较佳的效果。杂病，主要有肿瘤、乳房、外阴等病证，所讲述的常用验方及药物加减，来源于实践，疗效亦是有的，但尚欠稳定。最后一讲，即第十五讲，是介绍妇科常用中药与现代药理研究的关系，着重介绍了植物性雌激素样中药的研究与调节生殖、抗生育的影响和少数毒性损害脏腑及致癌等药物成分，这些对临床用药有着重要的参考价值，也是今后中药研究发展值得重视的趋向。至于胎禁产忌的药物，可参考有关专著。
总之，我们已将用药经验较为全面地介绍于本书，但水平有限，难免有不妥之处，敬望海内外同道指正，则幸甚！
夏桂成写于石头城江苏省中医院
2006年2月
Table of Contents
第一讲 妇科用药的原则性和灵活性
一、几项要求
二、几点注意
三、几个特点
第二讲 用子午流注学说指导服用药的时间
一、子午流注学说的内涵
二、子午流注日相与月经周期月相的关系
三、子午流注日钟与有关疾病的辨治关系
第三讲 从月经周期的七期分类谈调周方药的临床应用
一、行经期活血调经，重在祛瘀
二、经后初期滋阴养血，以阴扶阴
三、经后中期滋阴养血，佐以助阳
四、经后末期滋阴助阳，阴阳并调
五、经间排卵期补肾活血，重在促新
六、经前期补肾助阳，扶助阳长
七、经前后半期助阳理气，补理兼施
第四讲 试谈妇科用药之变与巧
一、变与巧的概念
二、主药运用中的变与巧
三、次药运用中的变与巧
四、佐使药运用中的变与巧
五、复方多药运用中的变与巧
第五讲 疼痛性月经病方药心得
1﹒逐瘀脱膜汤
2﹒痛经汤
3﹒内异止痛汤
4﹒安神定痛汤
5﹒疏肝理气汤
6﹒加味止痉散
7﹒加减趁痛散
第六讲 出血性月经病方药心得
1﹒加味四草汤
2﹒加味失笑散
3﹒逐瘀排浊汤
4﹒新加固经汤
5﹒加减二至地黄汤
6﹒加减补气固经汤
7﹒加减震灵丹
第七讲 闭止性月经病方药心得
1﹒五味调经散（汤）
2﹒加减通瘀煎
3﹒新加促经汤
4﹒益肾通经汤
5﹒进退温经汤
6﹒新加血府逐瘀汤
7﹒增损少腹逐瘀汤
8﹒清热泻经汤
第八讲 经行前后诸证方药心得
1﹒新加五味调经汤
2﹒加减越鞠汤
3﹒七制香附汤
4﹒逍遥散新方
5﹒钩藤汤
6﹒加减归脾汤
7﹒加减白术芍药汤
8﹒健脾温肾汤
9﹒加味温胆汤
10 ............

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