冠心病奇效良方 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

第1章 常用药分析与经验选萃
第2章 冠心病基础方
第3章 心绞痛
第4章 心律失常
第5章 心力衰竭
第1章 常用药分析与经验选萃
本节内容为治疗经验选萃及索引。编者对本书第2～5章的医方、医案和作者经验进行细致筛选与分类，精选其中有代表性的节录于此，帮助读者浏览及索引选读。
经验1 善用邓铁涛痰瘀相关论
【经验节选】心气虚和心阴虚是本病的内因，痰与瘀是本病继发因素。气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了冠心病病机的四个主要环节。一般的冠心病以气虚（阳虚）而兼痰浊者为多见，当疾病到了中后期，或心肌梗死的患者，则以心阳（阴）虚兼血瘀或兼痰瘀为多见……邓老（邓铁涛）提出“痰瘀相关”论，认为痰是瘀的初期阶段，瘀是痰的进一步发展。
邓老认为广东人体质较之北方人略有不同，岭南土卑地薄，气候潮湿，冠心病患者以气虚痰浊型多见。
【索引】第2章：方7，邓铁涛冠心方治疗冠心病心绞痛。
经验2 详解“痰瘀相关”
【经验节选】《素问·痹论》有“心痹痛者，亦有顽痰死血”的论述，指出痰浊瘀血交阻是胸痹心痛的主要病机之一。痰浊与瘀血常常是相兼为病的，二者同源于津血不归正化，即“痰瘀同源”、“痰瘀相关”。从痰与瘀的关系来说，瘀能生痰，痰可酿瘀；痰滞日久，必致血瘀；瘀血内阻，久必生痰，从而形成因果循环。痰瘀形成之后，相互胶结，随气攻注，痹阻心脉，胸阳不展，故而出现胸痛、胸闷、憋气发作。另外，胸痹心痛的发生与热毒内蕴、闭阻心脉亦有密切的关系……基于对胸痹心痛这一病机的认识，采用化痰祛瘀解毒法治疗冠心病不稳定型心绞痛。通脉解毒汤系在《伤寒论》“小陷胸汤”基础上加味而成。
【索引】第3章：方82，化痰祛瘀解毒法治疗冠心病不稳定型心绞痛。
经验3 冠心病从心论治
【经验节选】心属火，为阳中之阳。“血气者，喜温而恶寒，寒则冱而不能流”。故心气虚，心阳不振，则血不行，致脉不通，则产生胸痹而痛，即心绞痛。可知心绞痛的主要病因是心阳气虚为主（即本虚）。而外寒入侵，饮食不当，情志失调等为发病的诱因。
炙甘草是治疗心律失常的常用药，《伤寒论》即有炙甘草汤治疗心动悸、脉结代。炙甘草汤的主药即炙甘草，具有甘温益气补中，化生气血以复脉的功效，主治气虚血少所致脉结代、心动悸；配瓜蒌、薤白、桂枝宽胸化痰，温通心阳。
方中人参、黄芪、炙甘草大补心气，兼滋心阴，“心气不足，营气不固”，“损其心者，调其营卫”，使心气旺则血运通畅，心络血通。
炙甘草汤见于张机的《伤寒论》，是治疗脉结代、心动悸的名方，为历代医家所推崇。本方既能益气补血滋阴，又能壮心阳通血脉，在此基础上加黄芪、丹参更增加了补气活血的功能，使胸中大气得振，心脉得以贯注；合酸枣仁、五味子有宁心定悸之效，有抗心律失常的作用，而无奎尼丁样的不良反应。
【索引】第2章：方15，益气通痹方治疗冠心病。
第2章：方25，路路通合益气蠲痹汤治疗冠心病。
第3章：方12，参蛭活血汤治疗冠心病不稳定型心绞痛。
第4章：方13，加味炙甘草汤治疗心律失常。
经验4 善补心阳
【经验节选】“胸痹，胸中阳微不运，久则阴乘阳位，而为痹结也。”喻嘉言《医门法律》亦谓：“胸痹总因阳虚，故阴得乘之。”……其本在阳虚，标有阴寒痰瘀。治病必求于本，然阴阳互根，孤阴不生，独阳不长，张景岳所谓：“善补阳者，必于阴中求阳。”阳和汤是王维德的《外科证治全生集》治疗阴证疮疡的名方，法其阴中求阳之义。
【索引】第3章：方84，阳和汤丹参饮加减治疗冠心病心绞痛。
经验5 冠心病从脾论治
【经验节选】 《医学入门》云：“脾气壮则混消磨水谷以养五脏”。拟加味参芪汤，旨在益气健脾，调理脾胃之气，以补心气之不足。
【索引】第2章：方13，加味参芪汤治疗冠心病。
经验6 冠心病从肾论治
【经验节选】 心与肾皆属少阴，两者互为联系。肾为先天之本，为真阴真阳之所在。明代张景岳指出：“肾为五脏六腑之本，为元气之根”，“五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发”。《素问·藏气法时论》云：“肾病者……虚则胸中痛”。
肾中元阳为人体一身阳气之本，元阳温煦可助心阳，则心气旺盛，若肾阳不足则心阳失助亦随之而衰，心阳不振、心脉瘀滞发为胸痹。故临床资料表明，温肾助阳法对于老年冠心病心气虚者具有重要调治作用。此老年冠心病阳衰气虚致瘀，为病机之关键。
冠心病以益气活血、通阳化浊为主要治法，但是也有部分患者长期服用此类药物效果仍不理想。临床观察发现，其中不少人存在腰膝酸软，头晕耳鸣，活动后下肢浮肿，舌苔白，脉两尺无力等症状，属于肝肾不足的表现。肾为先天之本，藏元阴元阳之所，肾元虚惫对于心脏影响甚大……因此，补肾培元是冠心病心绞痛治疗中不可忽视的一个环节。
【索引】第3章：方7，补肾通脉汤治疗冠心病心绞痛。
第3章：方18，补肾益气活血法治疗老年冠心病心绞痛。
第3章：方47，培元通痹汤治疗冠心病心绞痛。
经验7 冠心病从肺论治
【经验节选】……由症状①、③而论，其病位在心；由症状②而论，病变涉及于肺。“肺主一身之气，主治节、朝百脉”，辅助心脏，推动和调节血液的运行。加味百丹合剂中，取百合益气调中，利于心肺，且能敛气养心。
鉴于脾肺二脏与心主血脉之间存在着密切的关系，从临床实践出发，采用健脾理肺法治疗冠心病劳累性心绞痛（气虚血瘀型）。经验方肺脾养心汤取补中益气汤之义。
【索引】第2章：方18，加味百丹合剂治疗冠心病。
第3章：方43，健脾理肺法治疗冠心病心绞痛。
经验8 冠心病从肝论治
【经验节选】明代《薛氏医案》曰：“肝气通则心气和，肝气滞则心气乏”，可见冠心病病位在心，但与肝脏密切相关，所谓：“肝为起病之源，心为传病之所”。近年来大量研究表明：行为心理因素与各种心血管事件的发生和发展关系极为密切……而疏肝解郁止痛汤则是针对病机，从心肝同治着手。
精神紧张是冠心病患者心肌缺血的重要诱因。暴怒能引起冠状动脉血流量剧减，并能通过神经及内分泌引起冠状动脉收缩和水、钠潴留。肝郁气滞、气虚血瘀可使五脏之气逆乱，侵入心脏而发病。故立益气活血、疏肝解郁之法，采用自拟养心解郁疏肝汤治之。本方由生脉散合越鞠丸化裁而来。
心 ............

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