禽流感防治手册 - (TXT全文下载)

书籍内容：

一、禽流感简介什么是禽流感？

　　禽流感是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。按病原体类型的不同，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，感染的鸡群常常“全军覆没”。

一、禽流感简介哪些动物可能感染禽流感?

　　流感病毒有三个抗原性不同的型，所有的禽流感病毒都是A型。A型流感病毒也见于人、马、猪，偶可见于水貂、海豹和鲸等其他哺乳动物及多种禽类。

一、禽流感简介禽流感经过什么途径引起人发病？

　　（1）经过呼吸道飞沫与空气传播。病禽咳嗽和鸣叫时喷射出带有H5N1病毒的飞沫在空气中漂浮，人吸入呼吸道被感染发生禽流感。
　　（2）经过消化道感染。进食病禽的肉及其制品、禽蛋，病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、饮具，或用被污染的手拿东西吃，受到传染而发病。
　　（3）经过损伤的皮肤和眼结膜容易感染H5N1病毒而发病。

一、禽流感简介禽流感和流行性感冒有什么区别？

　　流行性感冒一般分为三种，即甲型、乙型和丙型。乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物。甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病。
　　禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流感症状重、并发症多、病死率高，疫苗接种无效，与普通流感有一定区别。

一、禽流感简介禽流感与其他流感有什么关系？

　　除禽流感以外，常见的流感还有人流感、马流感和猪流感等。禽流感与人流感和人类健康的关系非常密切。由于猪与人的种间差异较小，禽流感病毒可以在中间宿主(猪)体内与人流感病毒杂交，并产生能感染人的新的流感病毒。

一、禽流感简介禽流感和“非典”有什么区别？

　　“非典”是由一种新的冠状病毒引起的。冠状病毒属于冠状病毒科，而禽流感病毒属于正黏病毒科，二者是完全不同的两种病毒。一般来说，“非典”患者的发病和禽流感临床表现，尤其是早期表现很相似，如发热、干咳、少痰、乏力、头痛和全身酸痛等症状及体征，同时可伴有头痛、关节和肌肉酸痛、乏力、腹泻等。所以，要注意与“非典”的区分，最为可靠的区分方法是实验室检测。

一、禽流感简介为什么说人类感染禽流感的概率很小？

　　人类感染禽流感病毒的概率很小，主要是由于三个方面的因素阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。首先，禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中传播的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断，而禽流感病毒没有；第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。

一、禽流感简介人得了禽流感后的病死率有多高？

　　1997年，香港H5N1型禽流感病毒感染导致18人发病，其中6人死亡；越南自今年10月以来已经被证实有8例确诊，6例死亡，另外，还有2例死亡病例为疑似病例。其病死率高达80%，远远高于“非典”患者的病死率。根据世界卫生组织的统计，2003年全球共有30多个国家和地区的8 000多人感染了“非典”病毒，其中有700多人死亡，其病死率仅在9%左右。

一、禽流感简介禽流感是什么时候被发现的？

　　文献中记录的最早发生的禽流感在１８７８年，意大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡瘟。到１９５５年，科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病被更名为禽流感。禽流感被发现１００多年来，人类并没有掌握特异性的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。

一、禽流感简介人类何时证明禽流感病毒可以侵袭人类？

　　禽流感是由甲型流感病毒引起的一种禽类疾病综合征。1997年5月，我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭，同年8月经美国疾病预防和控制中心以及WHO荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒A(H5N1)引起的人类流感。这是世界上首次证实流感病毒A(H5N1)感染人类，因而引起了医学界的广泛关注。

一、禽流感简介如何看待禽流感病毒与人类健康的关系？

　　从动物进化的观点来看，禽流感病毒出现的时间比人流感病毒早，因此，不少学者都认为人类流感病毒是由禽流感病毒进化而来的。目前有学者认为，造成人间大流行的甲型流感病毒新亚型毒株，是直接或间接由人流感病毒与禽流感病毒基因重组演变而来的，而猪正是这一组基因重组的主要场所。

一、禽流感简介除了禽流感，还有哪些从动物传给人的疾病？

　　除禽流感外，很多种病原微生物可以由动物传染给人，以下是危害比较严重的几种传染病：鼠疫：出现在公元6世纪，传播动物为鼠，由鼠的寄生虫跳蚤将病原体传播给人，感染者的病死率为30%～100%。
　　霍乱：出现在公元18世纪，传播动物为鸡，感染者的病死率为30%～100%。
　　炭疽：出现在公元19世纪，传播动物为牛、羊、骆驼、骡等食草动物，感染者的病死率约为20%。
　　艾滋病：出现在1980年10月，传播动物仍不十分明确，疑是非洲绿猴，感染者的病死率为61%。
　　疯牛病：出现在1985年，传播动物为牛，感染者的病死率为100%。
　　猴痘：出现在2003年5月，传播动物为冈比亚硕鼠和土拨鼠，感染者的病死率为10%左右。

一、禽流感简介禽流感病毒为何消灭不了？

　　流感病毒为了生存而不断发生变异，以逃脱动物产生的特异性抵抗力。人们为了预防禽流感也研制出了各种疫苗。但机体在产生特异性抗体后，病毒为逃脱机体的扑杀而不断地发生着变异，这样原有的抗体即失去作用，病毒就可使动物重新发病。因此就目前的防疫技术和手段而言，禽流感病毒是消灭不了的。

一、禽流感简介禽流感的病原体是什么？

　　禽流感的病原体是甲型流感病毒的H5N1亚型病毒。1997年香港的禽流感与目前亚洲10个国家和地区发生的禽流感，病原体都相同。H5N1型禽流感病毒是人与动物共患的流感病原体，容易引起世界性大流行。由于病毒多变异，导致甲型流感反复发生，难以彻底根除。

一、禽流感简介禽流感病毒的结构、形状和化学组成？

　　禽流感病毒基因组由8个负链的单链RNA片段组成。这8个片段编码10个病毒蛋白，其中8个是病毒粒子的组成成分(HA、NA、NP、M1、M2、PB1、PB2和PA)，另两个是分子质量最小的RNA片段，编码两个非结构蛋白――NS1和NS2。NS1与胞浆包含体有关，但对NS1和NS2的功能目前尚不清楚。现在已经获得了包括H3、H5和H7在内的几个禽流感病毒亚型HA基因的全部序列以及所有14个血凝素基因的部分序列。
　　禽流感病毒一般为球形，直径为80～120纳米，但也常有同样直径的丝状形态，长短不一。病毒表面有10～12纳米的密集钉状物或纤突覆盖，病毒囊膜内有螺旋形核衣壳。两种不同形状的表面钉状物是HA(棒状三聚体)和NA(蘑菇形四聚体)。
　　禽流感病毒粒子大约由08%～11%的RNA，70%～75%的蛋白质，20%～24%的脂质和5%～8%的碳水化合物组成。脂质位于病毒的膜内，大部分为磷脂，还有少量的胆固醇和糖脂。几种碳水化合物包括核糖(在RNA中)、半乳糖、甘露糖、墨角藻糖和氨基葡糖，在病毒粒子中主要以糖蛋白或糖脂的形式存在。
　　病毒蛋白及潜在的糖基化位点是病毒基因组特异的，但病毒膜的糖蛋白或糖类链的脂质和碳水化合物链的成分，是由宿主细胞确定的。

一、禽流感简介禽流感病毒名称中的N和H分别代表什么？

　　流感病毒的抗原结构分为H和N两大类。H代表Hemagglutinin(血细胞凝集素)，有如病毒的钥匙，用来打开及入侵人类或牲畜的细胞；N代表神经氨酸酶(Neuramidinase)，是帮助病毒感染其他细菌的酵素。

一、禽流感简介禽流感病毒的致病力及毒力如何？

　　禽流感病毒致病力的变化范围很大。禽流感病毒感染引发的疾病可能是不明显的或是温和的一过性的综合征，甚至是100%发病率和/或死亡率的疾病。其毒力主要取决于病毒粒子的复制速度和血凝素蛋白裂解位点附近的氨基酸组成，临床表现的变化主要是由于感染不同亚型的缘故。目前国际上一般按欧共体规定的静脉内接种致病指数(IVPI)来判定毒力，当IVPI＞12时，则认为是高致病力毒株。

一、禽流感简介禽流感病毒对理化因素的抵抗力如何？

　　禽流感病毒是囊膜病毒，对去污剂等脂溶剂比较敏感。福尔马林、β脖内酯、氧化剂、稀酸、乙醚、脱氧胆酸钠、羟胺、十二烷基硫酸钠和铵离子能迅速破坏其传染性。禽流感病毒没有超常的稳定性，因此对病毒本身的灭活并不困难。病毒可在加热、极端的pH、非等渗和干燥的条件下失活。
　　在野外条件下，禽流感病毒常从病禽的鼻腔分泌物和粪便中排出，病毒受到这些有机物
的保护极大地增加了抗灭活能力。此外，禽流感病毒可以在自然环境中，特别是凉爽和潮湿的条件下存活很长时间。粪便中病毒的传染性在4℃条件下可以保持长达30～50天，20℃时为7天。

一、禽流感简介禽流感病毒的存活时间有多长？

　　禽流感病毒在一定条件下可以存活较长时间。有研究提示，它在粪便中能够存活105天，在羽毛中能存活18天。

一、禽流感简介禽流感病毒是如何复制的？

　　病毒吸附在细胞表面含唾液酸的糖蛋白受体上，然后通过受体介导的细胞内吞作用，病毒进入细胞。这包括暴露于核内体内的低pH，导致HA的构象改变介导膜融合。这样，核衣壳便进入胞浆并移向胞核。流感病毒利用独特的机理转录。启动转录时，病毒的核酸内切酶从宿主细胞的mRNA上切下5′帽子结构，并以此作为病毒转录酶进行转录的引物。产生出6个单顺子的mRNA，并转译成HA、NA、NP和三种聚合酶(PB1、PB2和PA)。NS和M基因的mRNA进行拼接，每一个产生出两个mRNA，依不同阅读框架进行转译，产生NS1、NS2、M1和M2蛋白。HA和NA在粗面内质网内糖基化，在高尔基体内修饰，然后转运到表面，植入细胞膜中，HA需要宿主细胞蛋白酶将其裂解成HA1和HA2，但两者仍以二硫键相连，这种裂解可生成传染性病毒，并以出芽方式从质膜排出细胞。

一、禽流感简介禽流感病毒抗原是否经常发生变异？

　　禽流感病毒抗原性变异的频率很高，且主要以两种方式进行：抗原漂移和抗原转变。抗原漂移可引起HA和/或NA的次要抗原变化，而抗原转变可引起HA和/或NA的主要抗原变化。
　　(1)抗原漂移：抗原性漂移是由编码HA和/或NA蛋白的基因发生点突变引起的，是在免疫群体中筛选变异体的反应，它可引起致病性更强病毒的出现。
　　(2)抗原转变：抗原性转变是当细胞感染两种不同禽流感病毒时，病毒基因组的片段特性允许发生片段重组，从而引起突变。它有可能产生256种遗传学上不同的毒力各异的子代病毒。

三、禽流感的传播与流行禽流感的宿主是什么？

　　（1）带H5N1病毒的家禽和患禽流感的家禽：目前肯定的是鸡，而火鸡、鸭和鹌鹑等尚未见报道。
　　（2）带H5N1病毒的野禽和患禽流感的野禽：如野鸡、水禽和海鸟等。
　　（3）候鸟：从韩国飞到日本越冬的候鸟有14种之多，候鸟粪便污染水，可以引起禽流感.

三、禽流感的传播与流行什么样的人易患禽流感？

　　人类对禽流感普遍易感，老年人和儿童都有可能感染禽流感。分析历史上发生的禽流感病例的年龄，儿童居多，这可能是由于儿童接触鸡、鸟类及其排泄物机会多造成的。

三、禽流感的传播与流行禽流感能在人与人之间传播吗？

　　目前进行的实验室检验正设法最终确定该病毒是否能够由人类传染给人类，最终造成环球瘟疫。世界卫生组织及越南专家都强调，目前还没有证据显示该病毒可以由人类传染给人类。不过，世界卫生组织警告，如果病毒变异，后果将非常严重。

三、禽流感的传播与流行禽流感的传播途径有哪些？

　　至今由禽鸟传人的禽流感有三种：甲型H5N1、甲型H7N7及甲型H9N2。禽流感主要通过横向传播，即通过易感禽类与感染禽类的直接接触或与病毒污染物的间接接触而传播，如被污染的饮水、飞沫、饲料及其他被污染的蛋筐、蛋盘、运输工具等。被病毒污染的羽毛和粪便是重要的传染物，因为病毒含量高而且存活时间长，应特别注意。该病能否垂直传播，目前尚无足够的证据，但从自然感染禽流感病毒的鸡蛋蛋黄、蛋清及蛋壳中均能分离到病毒，所以感染鸡群的蛋不能用作孵化，不经消毒处理的不能运至非疫区。人感染禽流感的主要传播途径是接触染病的鸡、鸭，也存在呼吸道传播的可能.

三、禽流感的传播与流行禽流感传播的主渠道是什么？

　　WHO认为禽流感传播的主渠道是粪便。研究结果表明，病鸡粪便中的H5N1禽流感毒株会在空气中传播，并被风带走。把鸡放在一层叠一层的窄小鸡笼子中，很容易通过其粪便传播禽流感。

三、禽流感的传播与流行禽流感病毒可以通过消化道传播吗？

　　禽流感病毒可以通过消化道传播，禽泄殖腔中含有大量病毒，可以由粪便排出体外，进而传染给人。

三、禽流感的传播与流行接触禽流感疫区家禽释放的分泌物会被传染吗？

　　人类接触疫区家禽释放的分泌物会不会被传染，取决于环境中禽流感病毒的浓度高低。通常在养鸡场、养鸭场等病禽高密集地区，病毒浓度高，被传染的可能性大。

三、禽流感的传播与流行禽流感病毒是通过什么方式跨物种传播的？

　　在日本惟一发生禽流感疫情的山口县阿东町养鸡场曾一直采取严格的消毒措施，专家认为通过人员往来传染禽流感的可能性不大。医学家迄今仍未能确认禽流感病毒向人类传播的具体方式，未能找到高致病性的Ｈ５Ｎ１型禽流感病毒可能在人类传染的证据。

三、禽流感的传播与流行人与人之间传播禽流感的可能性有多大？

　　尚未见到文献报道禽流感在人间传播流行，未见到与禽流感病人密切接触的医务人员受感染发病。据此专家推测：目前人与人之间传播禽流感的可能性不大。但不能完全排除人与人之间传播禽流感的可能性，因为禽流感病毒进入人体后，有可能与人体内原有的流感病毒发生基因重组，产生新的流感病毒，导致更难控制的人流感流行。

三、禽流感的传播与流行禽流感为何在亚洲迅速蔓延?

　　专家认为， 生鸡交易市场检疫力度不够、候鸟传播、对养鸡场缺乏监测是这次亚洲禽流感迅速蔓延的主要原因。
　　此次肆虐亚洲的禽流感病毒大都为Ｈ５Ｎ１型，专家认为病毒有可能是从一个传染源逐渐蔓延而形成现在的规模。一些国家边境上的生鸡市场有可能是重要的传染途径。北海道大学兽医系教授喜田宏说，亚洲南部各国边境接壤地区的生鸡市场很多，生鸡跨国界交易时，没有病毒检疫环节，禽流感通过感染病毒的生鸡或生鸡交易者鞋子沾上含有病毒的鸡粪迅速传播到别国的可能性很大。
　　其次，病毒也可能通过候鸟传播，致使疫情蔓延。日本山口县阿东町养鸡场一直采取严格的消毒措施，养鸡场工作人员在韩国发生禽流感疫情后没去过韩国。所以，专家认为通过人员往来传染禽流感病毒的可能性不大，可能是从韩国飞来越冬的候鸟通过粪便等污染水源，导致山口县发生禽流感。既然候鸟有可能在日韩两国之间传播病毒，那么在亚洲其他地区候鸟也有可能扮演这样的角色。
　　再次，有些国家对养鸡场缺乏监测，没能及早掌握禽流感疫情并采取防范措施，也是禽流感蔓延的重要原因。

三、禽流感的传播与流行为什么禽流感能够突然在多个地方出现？

　　迁徙的候鸟可能把H5N1型病毒从一个国家带到另一个国家。尽管这一点尚未得到证实，但有些专家目前认为这是禽流感能够突然在多个地方出现的主要原因。

三、禽流感的传播与流行为什么禽流感变异后可能比非典更易传染？

　　人类的流感病毒远远比“非典”病毒更具传染性。流感病毒可以在空气中迅速传播，而“非典”病毒则通常在近距离接触后才会被传染。所以一旦禽流感变异为普通人类流感传播开来，其蔓延速度将大大超过“非典”。

三、禽流感的传播与流行何时是禽流感的高发季节？

　　从全世界来看，A型流感比较喜欢阴凉、潮湿的地方。因此，一般禽流感多发生在冬、春季节。一般在1、2月份是一个高峰，夏天就很少发生了。

三、禽流感的传播与流行影响家禽感染禽流感病毒的因素有哪些？

　　（1）家禽的营养、健康状况以及年龄。一般来讲，营养条件差、健康状况不佳、年幼的家禽容易发病，而且病情严重。如Ｈ９Ｎ２亚型病毒在饲养条件好的鸡场不易致病，在条件差的鸡场则易发。
　　（2）家禽体内的一些酶类，如纤维蛋白溶酶和金黄色葡萄球菌分泌的酶，能大大提高禽流感病毒的毒力，导致家禽易病甚至死亡。

四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗潜伏期指什么？

　　潜伏期是指动物感染病毒或者细菌后到发病之间的一段时间。禽间禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的数量、感染途径和被感染禽的品种有关。

四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗人感染禽流感有年龄和性别的差异吗？

　　任何年龄均可患病，且无性别差异。1997年在香港确诊的18例禽流感病人中，男性8例，女性10例，年龄在1岁到60岁 (平均17岁左右)。

四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗人感染禽流感后的临床症状有哪些？

　　（1）急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎。
　　（2）体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为2～3天。
　　（3）部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
　　（4）半数患者有肺部实变体征。血白细胞计数（20～183）×109 /L，淋巴细胞大多降低，血小板正常。骨髓穿刺示细胞增生活跃，反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。部分患者 ALT升高，咽拭子细菌培养阴性。
　　（5）半数患者胸部X线摄像显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。

四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗人感染禽流感的并发症主要有哪些？

　　(1)原发性病毒性肺炎：多见于原有心肺疾病的患者，肺部病变以浆液性出血性支气管炎为主，临床表现为高热不退、气急、紫绀、咳嗽、咯血。X线发现双肺有散在絮状阴影，白细胞计数降低和中性粒细胞减少。痰与血培养均无致病菌生长。患者常常因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。
　　(2)继发性细菌性肺炎：最常见的病原菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌。病人病情逐渐加重，或在暂时的改善后临床症状进一步加重，咳嗽，咯脓痰，并且出现肺部实变体征，X线发现肺部有片状和斑片状阴影，白细胞总数和中性粒细胞计数增高。
　　(3)Reye综合征。
　　(4)心肌炎：有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。
　　(5)肌炎和其他：并发肌炎的患者表现为受累的肌肉明显触痛，肌肉肿胀无弹性，以下肢肌肉受累多见。实验室检查可以见到血清肌酸磷酸激酶(CK)和羟丁酸脱氢酶(HBD)水平增高。严重者可以发生横纹肌溶解，出现肌红蛋白尿，导致肾功能衰竭。

四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗什么是Reye综合征？

　　Reye综合征是流感病毒感染时的一种严重并发症，常见于2～16岁的儿童。患病开始时患者出现恶心、呕吐，继而出现中枢神经系统症状，如嗜睡、昏迷或谵妄，并出现肝脏肿大，但无黄疸。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和血氨均增高。

四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗如何诊断人是否感染了禽流感？

　　禽流感的诊断主要依靠流行病学与临床表现，确诊有赖于病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测。流行病学史包括是否到过疫区，或与家禽有密切接触，或与禽流感患者有密切接触史。1周内出现流感样临床表现并出现持续高热(>39℃)者应警惕禽流感。病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测是诊断禽流感的重要方法。患者甲型流感病毒和H5亚型特异性单克隆抗体直接免疫荧光法阳性，患者呼吸道标本(鼻咽或气管吸出物)酶联免疫法检测阳性者，应列为疑似病例；患者呼吸道标本 (咽拭子、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离出流感病毒A (H5N1)，或血清微量中和试验检测流感病毒A(H5N1)抗体阳性，或采用流感病毒A(H5N1)特异性血凝素基因反转录PCR检测呼吸道标本阳性均可确诊。

四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗需要与禽流感鉴别的呼吸道疾病有哪些？

　　需要与禽流感鉴别的呼吸道疾病有流行性感冒、支原体肺炎、其他病毒性肺炎、细菌性肺炎、军团菌肺炎和非典型性肺炎（SARS）。

四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗人感染禽流感后应如何治疗？

　　禽流感病人的治疗与普通流感病人的治疗相同。患者应尽早休息和住院治疗，多饮水，高热时给予解热镇痛药物。儿童避免使用阿司匹林，以防发生Reye综合征。
　　抗病毒治疗的推荐方法如下：
　　金刚烷胺和甲基金刚烷胺：可抑制甲型流感病毒株的复制。药敏试验表明A(H5N1)对上述药物敏感，早期应用可减轻病情，改善预后，在发病2天内使用疗效更好。金刚烷胺的剂量为成人100毫克，每天2次，共 5天；1～9岁儿童为每天每千克体重5毫克，分2次口服，每天总量不超过150毫克。老年人及肾功能受损者剂量酌减。但应注意神经系统和消化系统的不良反应，前者包括焦虑、注意力不集中、眩晕、嗜睡等，重者可出现谵妄、抽搐、运动失调；后者包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等。有癫痫病史者忌用。
　　三氮唑核苷： 又称利巴韦林病毒唑。具有广效抗DNA和RNA病毒的作用。气溶胶吸入给药， 或01～02， 每天3次，口服，疗程一般3～5天。干扰素：早期应用α哺扇潘赜幸欢疗效。肌肉注射：106～109IU，每天1次，疗程根据病程而定。滴鼻：5 000～10 000IU， 每天1次。滴眼：1010IU/L，每天3次。美国的研究人员最近研制出一种名为RWJ27020的药物，临床试验证明每日用一次，连续5天就能抑制病毒。
　　另外，医生要密切观察病情，及时发现和处理各种并发症。

四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗人感染禽流感后预后如何？

　　部分患者病程短，恢复快，且不留后遗症，预后良好。
　　部分患者病情迅速加重，出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。
　　从1997年香港禽流感统计资料可以看出，18例确诊禽流感患者死亡6例，死亡率为33.3％。
　　越南10例确诊患者中，有8例死亡。 可见禽流感患者的死亡率是比较高的。

四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗与禽流感患者预后有关的危险因素有哪些？

　　对于禽流感患者来说，有关的危险因素包括年龄较大、住院过迟、出现各种并发症，肺炎、肝、肾功能损害，白细胞降低及淋巴细胞减少等。

四、对人感染禽流感病毒的诊断与治疗禽类感染禽流感有哪些常见症状？

　　禽流感的症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。
　　常见症状有：病禽精神抑郁，饲料消耗量减少，消瘦；雌禽的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。
　　这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合形式出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时禽类就已死亡。

五、防护和消毒如何预防人类禽流感？

　　(1)管理传染源：①加强禽类疫情监测；②对受感染动物应立即销毁，对疫源地进行封锁，彻底消毒；③患者应隔离治疗，转运时应戴口罩。
　　(2)切断传播途径：①接触患者或患者分泌物后应洗手；②处理患者血液或分泌物时应戴手套；③被患者血液或分泌物污染的医疗器械应消毒；④发生疫情时，应尽量减少与禽类接触，接触禽类时应戴上手套和口罩，穿上防护衣。

五、防护和消毒世界卫生组织推荐的防护方案是什么？

　　世界卫生组织推荐了以下防护措施：
　　(1)禽类的屠宰、运输者应该使用个人防护设备，包括防护服、橡胶手套、Ｎ９５口罩（如果没有Ｎ９５口罩，应当使用标准手术面罩）、眼罩、橡胶靴。
　　(2)所有染病禽类的密切接触者应当经常用肥皂洗手。禽类的屠宰、运输者应当在事后对手消毒。
　　(3)应当对禽类屠宰场所环境进行消毒，使用上述提到的防护设备。
　　(4)所有暴露于染病鸡或者被监测农场的人员应当受到当地卫生部门的密切监测。家禽屠宰和农场工作人员中的疑似禽流感病毒感染者可以用OSELTAMIVIR来治疗。这些人员同时应该注射世界卫生组织推荐的流感疫苗，以防止病毒在其体内重组的现象发生。 另外，还要对禽类屠宰者、其他相关人员以及其家庭人员进行监测。这些人应当及时向医疗机构汇报呼吸不适、感冒症状或者眼部感染症状。流行性感冒的高危人群，如60岁以上的老人，有冠心病、肺病的人等应当避免与病鸡接触。
　　(5)应当开展对暴露人群的血清学监测。
　　(6)收集染病家禽的全血标本、内脏等以用来分离可能的新病毒。

五、防护和消毒预防和控制禽流感有哪三个主要环节？

　　(1)消除传染源：必须做到四早。
　　①早发现：早发现禽流感病禽和病人；
　　②早报告：早向卫生防疫部门报告禽流感病禽和病人；
　　③早隔离：病人要至少隔离至热退后两天，病禽要封闭或封锁；
　　④早治疗：要早治疗病人，早杀灭病禽。对病人要进行综合性有效治疗，在病鸡场周围3公里内的病禽要就地杀灭、深埋。
　　(2)切断传播途径
　　①戴口罩：禽流感病人、接触者（如医护人员和饲养人员）必须戴口罩；
　　②换气：病房、养鸡场和居室加强通风换气；
　　③远离易感场所：少去或不去人群密集的场所与养鸡场，去时戴口罩；
　　④消毒：病房和养鸡场的空气消毒(按空气消毒规定进行)；病人和病禽的分泌物与排泄物消毒 (按消毒规定进行)；被病毒污染的物体表面消毒(按消毒规定进行)；以上消毒方法与消毒剂基本上与“非典”的消毒相同，禽流感病毒对高温、紫外线和常用消毒剂都敏感。
　　(3)减少易感人群或高危人群：60岁以上老人、儿童、小学生、免疫力低下者、慢性病患者是流感的好发人群，对这些人要注意御寒，加强户外锻炼，增强抵抗力，接种流感疫苗。

五、防护和消毒哪些人可用药物预防禽流感？

　　（1）抵抗力低的人可用免疫调节药物来增强抵抗力，预防禽流感；
　　（2）不能预防接种流感疫苗的人推荐用以下药物来预防禽流感：
　　金刚烷胺，100mg，每天1次；
　　2%～5%病毒唑，滴鼻，每天3～4次；
　　α哺扇潘仄，含化，每天2次。
　　疗程10 ～14天。

五、防护和消毒预防禽流感最有效的措施是什么？

　　人与禽接种流感疫苗是预防人流感和禽流感最有效的根本措施，易感人群和高危人群应在流感发生前1个月接种流感疫苗。目前，我国多用裂解流感疫苗。出现禽流感的养鸡场其周围5公里范围内的鸡，必须强制性接种流感疫苗。目前给鸡接种的是H5禽流感病毒疫苗。

五、防护和消毒预防禽流感传染的必要措施有哪些？

　　(1)远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的鸡、鸭等家禽及鸟类。
　　(2)保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通。
　　(3)保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道去水顺畅。
　　(4)吃禽肉要煮熟、煮透。
　　(5)注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物和药物。
　　(6)适当进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。
　　(7)勤洗手。

五、防护和消毒食用鸡肉能被传染上禽流感吗？

　　研究表明，食用了煮熟的病鸡的肉和蛋，不会感染上禽流感病毒。到目前为止还没有因为食用鸡肉和鸡蛋感染上禽流感病毒的例子。

五、防护和消毒禽流感流行季节能吃鸡、鸭等家禽吗？

　　目前，我国各地检疫部门已采取紧急防范措施，所以，正规市场上经过检疫的家禽可放心食用，关键是要煮熟、煮透。如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的病禽，则不排除染病的可能。
　　我国目前尚未发现因吃禽肉、鸡蛋受到感染的病例，人们大可不必“谈禽色变”。

五、防护和消毒吃鸡蛋时应该注意什么?

　　鸡蛋壳有可能被病鸡的鸡粪污染，而鸡粪里可能会有病毒存在，所以鸡蛋外壳应该用流水清洗，同时要注意洗手。另外，食用鸡蛋时应烹调充分，不要吃生的或半生的鸡蛋。

五、防护和消毒家禽或饲养的鸟得了禽流感怎么办？

　　禽流感的发病过程非常快，很多家禽还看不出什么症状就死亡了。所以，如果怀疑自己饲养的鸡、鸭患病或发现家禽不明原因突然死亡时，应该尽快上报动物防疫部门，由他们来诊断并采取必要的消毒等措施。

五、防护和消毒禽流感流行季节吃野生禽鸟是否安全？

　　一些野生的禽类可以感染并传播禽流感，所以在禽流感流行的季节不要进食野生的禽类，也不要在野外猎取野生的禽类，减少和野生禽类的接触，就可以减少感染禽流感病毒的机会。

五、防护和消毒穿羽绒服、盖鸭绒被以及接触相关制品会被传染上禽流感吗？

　　穿羽绒服、盖鸭绒被以及接触相关制品，是肯定不会被传染禽流感的。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，禽流感病毒存活的可能性微乎其微。

五、防护和消毒如果接触了禽鸟该怎么办？

　　接触活禽鸟或双手被禽鸟分泌物弄污后，应该用肥皂及清水彻底洗净。当接触后7天内出现流感样症状时，要及时就医，并如实告诉医务人员你的接触史，以便正确处理。

五、防护和消毒接触感染动物后如何进行清洗和消毒?

　　每次接触动物后应立即进行手部清洗和消毒。离开污染区时，脱防护服前用流水和肥皂冲洗手一次，脱防护服后再次用流水及肥皂冲洗手，每次冲洗1分钟左右。手消毒用03%~05%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1~3分钟。

五、防护和消毒针对流感病毒的消毒措施有哪些？

　　流感病毒对热比较敏感。当流感病毒被加热到５６℃并持续３０分钟，或者被加热到６０℃并持续１０分钟时就会丧失活性，如果被加热到６５℃～７０℃时只要几分钟时间即丧失活性。但是，流感病毒对低温的抵抗力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力１年以上。紫外线也是流感病毒的“克星”，用紫外线直接照射病毒可以依次破坏其感染力、血凝素活性和神经氨酸酶活性。在阳光直射下流感病毒４０～４８小时即可失去活性，如果用紫外线直接照射流感病毒，可以迅速破坏其感染性。
　　另外，流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂也很敏感。常用消毒药如福尔马林、氧化剂、稀酸、脱氧胆酸钠、羟胺、十二烷基硫酸钠和铵离子、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)、重金属离子等，都能迅速破坏其传染性。

五、防护和消毒什么温度下能杀灭禽流感病毒？

　　禽流感病毒对低温有很强的适应力。如果在-20℃左右它可能存活几年。但是，如果是在20℃的温度下，它只能存活7天；在4℃的气温下，它能够存活30～35天。经过加温的食品应该是不存在有活性的病毒的。禽流感病毒在56℃条件下30分钟就能被灭活，在70℃条件下用两分钟就被灭活了。

五、防护和消毒接种流感疫苗对预防人类禽流感有用吗？

　　目前医生所采用的流行性感冒的疫苗是无法预防人间禽流感的。针对禽流感，公众能做的是避免接触生禽、避免到养鸡场，或可能和生禽接触的地方。

五、防护和消毒出境旅游应该如何预防禽流感？

　　游客到达一个新的地方，应该尽量避免接触禽类，不要参观禽类聚集的公园，不要购买、携带禽类或禽类制品。注意饮食和个人卫生，不食用未充分煮熟的动物。旅游时注意调整旅行安排，避免过分疲劳。旅游人士，特别是儿童应避免到疫区农场，避免与活禽鸟接触。接触禽畜后一定要洗手。接触活禽鸟或双手被分泌物弄污后，应该用肥皂及清水彻底洗净。

五、防护和消毒哪些人需要特殊防护?有何具体要求？

　　与感染禽流感的家禽密切接触的工作人员，包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀工作和死禽处理等的人员，以及对有关场所进行终末消毒的专业人员需要特殊防护。
　　特殊防护要求为穿普通工作服、外罩一层防护服(隔离衣)，戴防护口罩、医用一次性乳胶手套，穿长筒靴或可消毒的保护性脚套。防护服应符合《医用一次性防护服技术要求》（GB19082-2003），防护口罩应符合《医用防护口罩技术要求》（GB 19083-2003）。

五、防护和消毒除了动物养殖、销售、屠宰人员，还有哪些人要注意预防禽流感？

　　有人比较喜欢饲养野禽、鸽子等禽类宠物，这些人应该注意消毒，包括笼舍的定时消毒。另外，也可以将这些鸽子进行免疫。

五、防护和消毒经常与家禽接触的人如何进行防护？

　　世界卫生组织建议：经常与活禽密切接触的人要穿防护服，佩戴口罩，及时接种流感疫苗，工作前后彻底消毒、洗手等；普通人群避免直接接触病禽及其排泄物、分泌物。此外，多摄入一些富含维生素Ｃ等有助于提高免疫力的食物和药物，并适当地进行体育锻炼，可增强机体对病毒的抵抗能力。

五、防护和消毒为什么说禽流感并不可怕？

　　禽流感现仍为动物传染病，虽然已有禽流感病毒攻击人类并致人死亡的个例，但至今没有发现该病在人与人之间传播的证据，因此大家不必恐慌。一般群众只要不接触带病禽类，在厨房中将生熟分开，不吃生食物或半熟食物，尤其是不熟的动物血液制品，就是安全的。人们在预防SARS期间养成的良好卫生习惯，如勤洗手、室内常开窗通风、加强体育锻炼等，在预防禽流感时依然适用。

五、防护和消毒普通市民会感染禽流感吗？

　　一般市民感染禽流感的几率微乎其微。从禽流感传播情况来看，它主要是流行于禽类之间，这个种别的差异是非常大的，所以从目前的情况来看，禽流感还是在禽类之间的传播。所以，人们对这个病不要恐慌。禽流感完全可以通过严格消毒、隔离、封锁以及有效的预防等措施，把本病控制在最小范围内。

五、防护和消毒普通市民该怎样预防禽流感？

　　由于没有相应疫苗，而冬、春季节又是急性呼吸道疾病的高发期，专家提醒市民，健康的生活方式对预防本病非常重要。市民平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟；发现疫情时，应尽量避免与禽类接触，对鸡肉等食物应彻底煮熟；保持室内空气流通，尽量少去空气不流通的场所；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。此外，注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂，热及紫外线均敏感，56℃加热30分钟，60℃加热10分钟，70℃加热2分钟，阳光直射40~48小时以及使用常用消毒药均可使该病毒灭活。

五、防护和消毒如何预防禽流感？

　　预防禽流感应做到以下几点：
　　（1）远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的鸡、鸭等家禽及鸟类。
　　（2）保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通。
　　（3）保持地面、天花板、家具及墙壁清洁；确保排水道去水顺畅；使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯。
　　（4）吃禽肉要煮熟、煮透。
　　（5）避免食用未经煮熟的鸡、鸭。
　　（6）在疫区的人员要戴口罩。
　　（7）勤洗手，避免用手直接接触自己的眼睛、鼻、口。
　　（8）发现有类似流感症状要及时就诊。

五、防护和消毒针对当前的禽流感疫情，我们应该做些什么？

　　一方面是扑杀所有受感染的家禽，尽可能降低病毒流行的可能性。这是一个相当大的工程，需要很多人力，做起来比较困难，但必须做。另一方面就是减少家禽与人之间的接触，尤其是病禽与人之间的接触。现在，世界卫生组织正在加紧研制禽流感的预防疫苗，以备急需。禽流感一旦在人群中流行，就需要对大批易感人群注射疫苗。

五、防护和消毒禽类有禽流感疫苗吗？

　　有，现有的针对家禽的禽流感疫苗实验室保护率可达到100%。

五、防护和消毒曾经感染过禽流感的鸡群还会再次感染吗？

　　会，发病后康复的鸡群易复发，不少鸡群发病恢复期间或康复后１～２个月又发病。康复鸡体内的抗体是有一定限度的，康复后的鸡体中的抗体水平随时间推移逐渐下降，当下降到一定水平时，就不能保护鸡体免受禽流感强病毒的侵袭，此时若环境中有禽流感强病毒存在，鸡群仍有可能再次感染发病。但同一鸡群第二次发病时，往往症状较轻，死亡率较低。

五、防护和消毒养殖场如何防止禽流感的发生？

　　感染禽流感的动物应如何处置? 养殖场要注意自己场内的家禽避免跟野生禽鸟接触，通风口、进料口都应该有铁丝网，防止像麻雀和其他禽鸟进去。另外要特别注意家禽不能混养，鸡不能跟鸭、鹅在一起喂养。养禽场的工人不要在自己家里散养一些鸡、鸭，这样的传播是非常可怕的。工人进入养禽场之前和之后，都应该换洗衣裳、洗澡，搞好个人防护。
　　根据目前的防控政策，发现家禽感染禽流感应立即扑杀疫点周围3公里内的所有禽类，并对5公里内的所有禽类进行强制免疫

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