肾病中医调治170问 - (EPUB全文下载)

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书名：肾病中医调治170问
作者：尹国有
出版社：金盾出版社
出版时间：2013-03
ISBN：9787508279701
前　言
健康与疾病是全社会都非常关心的问题，它关系到每一个人、每一个家庭的切身利益。随着医学水平的提高，医学模式的改变，医学知识的普及，医患关系的观念已由被动就医向“指导-合作型”“共同参与型”的模式转变，自我调治疾病越来越受到人们的重视。
中医注重疾病的整体调治、非药物治疗和日常保健，采用中医方法治疗调养疾病以其显著的疗效和较少的毒副作用深受广大患者的欢迎。肾脏俗称“腰子”，不仅是人体主要的排泄器官，也是一个重要的内分泌器官，具有排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定等多种重要功能。肾病主要包括急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、肾盂肾炎、肾结石等，是一组严重危害人们健康和生活质量的常见病、多发病。尽管肾病的发病率较高，但其隐匿性很强，公众知晓率极低，故有“沉默的杀手”之称。为了普及医学知识，增强全民的自我保健意识，满足广大读者运用中医方法治疗调养肾病的需求，指导人们建立健康、文明、科学的生活方式，我们组织编写了《肾病中医调治170问》一书。
本书以急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、肾盂肾炎、肾结石等临床常见肾病的中医治疗调养为重点，采用问答的形式，系统地介绍了肾病的防治知识，认真细致地解答了广大肾病患者在寻求治疗调养肾病过程中可能遇到的各种问题，力求让广大读者看得懂、用得上。书中从正确认识肾病开始，首先简要介绍了肾脏的生理功能、容易发生的肾脏疾病、肾病常用的辅助检查，以及临床常见肾病的发病原因、临床表现、诊断和中医认识等有关肾病的基础知识；详细阐述了中医辨证治疗、中成药治疗、单方验方治疗，以及饮食药膳、针灸、敷贴、拔罐、运动锻炼、情志调节、起居调摄等中医治疗调养临床常见肾病的各种方法。
本书内容通俗易懂，科学实用，治疗和调养方法叙述详尽，可作为肾病患者家庭治疗和自我调养康复的常备用书，也可供广大群众阅读参考。需要说明的是，由于疾病是复杂多样、千变万化的，加之肾病患者个体差异和病情轻重不一，在应用本书中介绍的药物或方法治疗调养肾病时，一定要先咨询医生，切不可自作主张、死搬硬套地“对号入座”，以免引发不良事件。
在本书的编写过程中，参考了许多公开发表的著作，在此一并向有关作者表示衷心的感谢。由于我们水平有限，书中不当之处欢迎广大读者批评指正。
尹国有
一、正确认识肾病
1.肾在人体什么部位，其形态如何
肾位于腰部脊柱两侧，左右各一，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾较右肾高，上端平第十一胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘；右肾上方因有肝脏，位置比左肾略低半个椎体。左侧第十二肋斜过左肾的中部，右侧第十二肋斜过右肾的上部，临床上常以肋骨作为肾定位的标志（图1）。肾的位置可随年龄、性别的不同而有差异，一般女性较低于男性，儿童低于成年人，新生儿可达髂嵴，肾的位置可因呼吸的影响而上下稍有移动。
图1肾与肋骨、椎骨的位置关系（后面观）
肾为成对的实质性器官，形似蚕豆，俗称“腰子”，其前后略扁，新鲜时质柔软，呈红褐色，正常成年人的肾表面光滑不分叶。成年人肾脏长10～12厘米，宽5～6厘米，厚3～4厘米，男性肾平均重120～150克，女性肾则稍轻。肾可分为内、外两缘，前、后两面和上、下两端。肾的外缘隆凸，内缘中部凹陷，称为肾门，是血管、淋巴管、神经和输尿管等出入的部位。这些出入肾门的结构被结缔组织包裹，合称为肾蒂。右侧肾蒂较左侧者短，故右肾的手术较难施行。肾蒂内主要结构的排列关系，由前向后依次为肾静脉、肾动脉及输尿管。肾门向肾内扩大的空隙称为肾窦，窦内容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管的主要分支、淋巴管和神经等结构，其间充填有脂肪组织（图2）。
图2肾的解剖结构（左肾额断面前面观）
2.肾内部的结构如何
肾内部的结构可分为肾实质和肾盂两部分。在肾纵切面可以看到，肾实质分内外两层，外层为皮质，内层为髓质。肾皮质新鲜时呈红褐色，由100多万个肾单位组成，每个肾单位由肾小球和肾小管构成，部分皮质伸展至髓质的肾锥体间，称为肾柱。肾髓质新鲜时呈淡红色，由10～20个锥体构成，肾锥体在切面上呈三角形，锥体底部向肾凸面，尖端向肾门，锥体主要组织为集合管，锥体尖端称为肾乳头，每一个乳头有10～20个乳头管，向肾小盏漏斗部开口。在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头。肾锥体与肾小盏相连接。每肾有7～8个肾小盏，相邻2～3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2～3个肾大盏，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾盂在肾门附近逐渐缩小，出肾门后移行为输尿管。肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕，肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。肾小管汇成集合管，若干集合管汇合成乳头管，尿液由此流入肾小盏。
肾小球是肾脏形成尿液的关键场所，同时也是肾脏疾病的好发部位，所以熟悉肾小球的结构相当重要。肾小球是一团毛细血管丛，属于有孔型的毛细血管，又称为血管球。肾小球分成4～8个毛细血管小叶，与输入及输出小动脉相连于血管端。在毛细血管小叶与毛细血管之间，存在着球内血管系膜区，在血管端附近，此区更为明显。肾小球毛细血管壁仅有一层内皮细胞，是一种对分子大小有一定选择性的滤过器，当血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的成分便可有选择地滤过而形成原尿。毛细血管周围有一层薄而连续不断的基膜，基膜可分为3层，即致密层、内疏松层和外疏松层，基膜对肾小球的滤过作用有极为重要的意义。在正常情况下，它可限制血浆蛋白的大分子滤过，但在病情状态下，如慢性肾小球肾炎时，基膜有缺损，大分子物质便可漏出；在糖尿病、老年性高血压及动脉硬化患者中，基膜明显呈增厚改变，可引起肾小球滤过成分和数量的异常改变。
3.肾脏有哪些生理功能
肾是人体的重要器官，中医视之为“先天之本”。它具有排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环 ............

书籍插图：

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