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书籍内容:
第1章 拨云睹日——《审视瑶函》的由来
第2章 摘要删繁——《审视瑶函》的成就和特色
第3章 钧天异响——《审视瑶函》的巨大影响
第4章 珠联绣错——《审视瑶函》“原机十八病”阐释
第5章 散金碎玉——《审视瑶函》名方解析
第6章 审轮定廓——《审视瑶函》病证精华
第7章 涵光毓采——《审视瑶函》的针灸特色
第1章 拨云睹日——《审视瑶函》的由来
一、初识《审视瑶函》
(一)书名释义
书名《审视瑶函》,没有直言眼科,有些别开生面,带给人们很多想像空间。“审视”两字应该说与眼科较为贴近,通常泛指用一种特别专注的眼光来观察和审阅事物,并不一定专门限定于医学。就此书而言,用此两字作为书名,作者明显借用其狭义概念,专指目疾诊治需要“审轮定廓。察色观形”的过程,这就离不开用眼来观看和辨别,由此自然会联想到眼的功能,并进一步涉及眼目患病及治疗等问题,故“审视”这两个字最终所暗寓的含义是指眼科;瑶函,本义指瞳仁犹如一函清澈的神水,引申为银海秘籍之书。二者合起来,指此书是一部珍贵的眼科著作。
书名没有使用“眼科”“银海”等常用的专科语言,表达得比较委婉、含蓄,很动了一番心思。书中有傅维藩将书写成后“请诸家君,颜其额曰审视瑶函”之语,由此可知书名由傅仁宇所题,他应是一位有较高文化修养且兼通佛学的儒医。
此书又名《眼科大全》,这当是清代中期以后始见的书名之一,康熙六年醉耕堂初刻本题署《审视瑶函》,而未用《眼科大全》之名。其后的一些刻本多冒充崇祯刻本或康熙刻本,其刊刻年代大多不清。故最早什么时候出现《眼科大全》这一书名,难以考证,但清代嘉庆年间的刻本中已出现这一名称。可以想像这是一些书商鉴于《审视瑶函》这一书名有些深邃生僻,不如《眼科大全》来得直白、响亮,从而增加的新书名,希望强调书中内容大而全的特点,以广招徕。不过此书事实上也基本上符合这一特点,倒也名实相副。
此书书名还有《傅氏眼科审视瑶函》《审视瑶函眼科大全》等,只是重复和强调此书的作者及其本来的书名而已。
(二)主要内容和结构
《审视瑶函》是一部内容丰富、全面系统、有很高实用价值又容易学习掌握的代表性眼科专著。它是在《证治准绳·杂病·七窍门·目》内容的基础之上,又全文引录了《原机启微》的内容,进一步总结编纂而成。
全书共六卷(不含卷首),近20万字,其字数在古代眼科专著中仅次于清代《目经大成》。
卷首主要为眼科基础理论,集中收载了前贤医案二十四例,并于“五脏所司兼五行所属”表之后载养生气功操作方法“动功六字延寿诀”,列心、肝、脾、肺、肾、三焦六字诀及其动作要领,随后选录《黄帝内经》对眼的相关论述,并载五轮八廓图、五轮歌括、八廓歌括、五脏主病、八廓主病、眼与经脉、太极阴阳、五运六气诸说。
卷一、卷二主要为17篇眼论,并全文收录《原机启微》18类眼病及46方。前者涉及眼科基本理论与诊病、辨证、治法、用药等多方面的内容;后者以倪维德《原机启微》为主,兼及陈无择、徐彦纯所论病因,《脉经》中脉诊理论。
卷三至卷六为全书主体眼科病证部分,载眼病116证及其证治。主要内容以《证治准绳·杂病·七窍门·目》为基础,将病证按主症分为25类,载方300余首,补充了《证治准绳》中缺少的100余方,对针拨内障手法、割胬肉攀睛手法等有重点介绍。书末附针灸要穴图像,列有30个眼科常用穴位的取穴与治疗方法,以及外用点眼、敷眼诸药方。
全书内容主要包括《证治准绳·杂病·七窍门·目》《原机启微》和《审视瑶函》一书作者所增补的内容3个部分,内容全面丰富,故又有《眼科大全》之名。
(三)成书背景
此书写于明末清初,是一部继承、总结元明以来眼科学术成就的重要眼科著作。
此前的眼科著作,如《眼科龙木论》、《银海精微》等,成书较早,在五轮八廓学说、内外障分类、眼病七十二证等方面有很高的学术地位,但是在症状描述上不够准确、程式化的语言较多(如《眼科龙木论》),或内容较为庞杂、辑自多书、特色不十分明显(如《银海精微》)。其他如《原机启微》,从病因病机立论,很有特色,但对一部分习惯于据病证认症思辨用药的临床医生来说总感不便;《证治准绳》的眼科部分水平很高,遗憾的是没有眼科部分的单行本流传,近半数病证方药缺载;而《一草亭目科全书》和《异授眼科》等内容较为单薄,《明目至宝》内容较为杂乱,尤其是《眼科七十二症全书》属抄汇成书,《明目良方》方多论少,《(新锲)鳌头复明眼方外科神验全书》有方无论。
明代是现存眼科专著中成书和刊行的重要时期,除《原机启微》成书于元末明初外,其他不少刊行于明嘉靖、万历时期,其中万历时期最为集中,有关眼科的论述也最为活跃。它与明代万历时期中医学的空前发展有着一定的关系。
明万历时期中医学成就非常突出,不仅产生了《本草纲目》《证治准绳》《外科正宗》《针灸大成》等一大批划时代的医学著作,而且涌现了王肯堂、张景岳、陈实功、杨继洲、龚廷贤、武之望、吴昆、李梃、孙一奎等一大批著名医家,使万历时期成为明代医学发展的高峰时期。这固然与此前的医学积累和医家自身的追求有关,更与这一时期的社会、政治、文化、经济诸因素有关[1]。
医学的发展和医书的大量刊行有一定内在关系。现存早中期医书中,明代嘉靖、万历时期的著作较为集中,这不仅与两位皇帝在位时间长达93年有关(嘉靖在位45年,万历在位48年),更重要的是与当时经济繁荣、造纸业和印刷业的进步有关[2]。
万历后期,皇帝不理政事,吏治出现史无前例的长期荒废,因此,一些科举或仕途受挫的士子便将精力和才能转移到医学上来,实现其“不为良相,则为良医”的追求,其中较典型者如王肯堂、武之望、张景岳等。
王肯堂17岁时因母亲病重而锐意学医,曾因救治其妹而医名初显。后遵父命攻举子业,万历七年(31岁)中举,万历十七年(41岁)中进士,从此步入仕途。万历二十年,日本侵略朝鲜,疏陈十议,受到“浮躁从事”的批评,于是愤而称病,辞官归里从事医学,从而成为他医学成就最为辉煌的时期。《六科证治准绳》的杂病、类方、伤寒三书完成于这一阶段,疡医、幼科、女科刻于补南京行人司副后一年,无疑书稿亦主要成于这一时期 ............
书籍插图:
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