中国人的病与药_来自北大医学部的沉思 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

图书在版编目（CIP）数据
中国人的病与药/王一方著.—北京：当代中国出版社，2013.7
ISBN 978-7-5154-0285-7
Ⅰ. ①中 Ⅱ. ①王 Ⅲ. ① 医疗卫生服务-研究-中国 Ⅳ. ①R199.2
中国版本图书馆CIP数据核字（2013）第147819号
著者 王一方
责任编辑 宗边
策划编辑 汪毓楠
特约编辑 李正湫
文字校对 郭慧红
封面设计 门乃婷工作室
出版发行 当代中国出版社
地址 北京市地安门西大街旌勇里8号
网址 http://www.ddzg.net 邮箱：ddzgcbs@sina.com
邮政编码 100009
编辑部 （010）66572154 66572264 66572132
市场部 （010）66572281 或66572155/56/57/58/59转
印刷 三河市杨庄双菱印刷厂
开本 700毫米×1000毫米 1/16
印张 16
字数 206千字
版次 2013年7月第1版 2013年7月第1次印刷
定价 35.00元
版权所有，翻版必究；如有印装质量问题，请拨打（010）66572159转出版部。
序 中国人的病与药
说起病与药，不只是人们遭遇疾苦时的呻吟与呼号，以及医者施以的救疗与抚慰，还是一个关于宿命与诱惑的话题。可不是吗？宿命之下，不病不痛是奢望，不老不死是妄想。
养生、救疗、康复、长寿永远充满无限诱惑。
国人关于病与药的感悟和窍门，如同陈坛老酒，始终流淌在历史记忆中。而病与药的背后迷宫般秘藏着慧根与窍门，横亘着疾苦观与医疗观的基石。
病与药在国人心中，始终徘徊于经验、情感与理性的纠葛之中，人在病中，痛苦与救疗节目之外，心窍全开，无限想象，几多捷径，构成一道道特别的文化病理图景。
一
流传千年的春秋寓言故事“病入膏肓”，本意是说入侵体内的病魔惧于名医驾临，就商量着要找个针药不及的地方藏起来，那个地方就是“膏肓”（膏之上，肓之下），此处针药不及，神医不治。
——可见，病最是狡猾的。
“膏肓”的隐喻是“藏”，而国人对于疾苦的基本姿态是“隐”与“忍”。
人食五谷杂粮，焉能无病？坦然接纳小的不适、不爽，甚至轻度的痛苦、抑郁，忍一忍，拖一拖，等待体内自我调节能力完成修补和矫正，不适感就会自动消失，这份经验几乎每一个人都有。尤其是慢性疼痛，大可不必乒乒乓乓、兴师动众去看医生与药师。背后也有深层次的原因，如中国医师、护士、病床数比例偏小（仅有发达国家的2/3），现代医学的诊疗程序越来越复杂，医疗费用越来越高昂等。
今天专门化、精细化的技术医学完全脱离通识轨道，还建构了一套“技术方言”体系，演绎出一种排斥、轻慢日常疾苦叙事的价值观，普罗大众基本无缘接近、参与，更无法抵达医生的技术思维，因此，病人只好将“隐忍”进行到底，从失语到无语，而缺乏沟通与对话的哑巴医疗是造成当下医患关系恶化的根本原因。
因此，现代医疗社会必须告别隐忍，拒绝无语，才会有医疗的春天。
隐忍的背后也藏着一份自我怜悯的忧伤与自我承担的勇气。
中国人十分崇尚疾苦的自我咀嚼与悉心体验，民谚中有“久病成良医”之说，还将医者的体验分为两端：一为医疗体验，“熟读王叔和，不如临证多”，追究名医的修成正果，经验之谈是“读医不如读案”；二为疾苦体验，“三折肱方为良医”，“同病相怜”（医生、护士也曾经是病人），面对病人，医生只有主动唤起患病的记忆，情感共鸣才可能开启。如果医生没有人类共通的疾苦体验，就不会人苦我悲，萌生感同身受的悲悯情怀。
民间谚语中的生命隐喻十分朴实，提醒我们对于疾病的偶然性、死亡的必然性要有预先的思想准备，也就是常说的“敬畏之心”。现代医学号称火眼金睛，法力无边，但依然无法包治百病，也并非全知全能。谁都不能说医院是保险箱，医生是保护神，药到即可病除，术到便能复康，顷刻间逢凶化吉，相反，对于疾病的顷刻恶化、康复的遥遥无期、死亡的悄悄逼近，要持有一份接纳与顺应，要怀抱着感恩与勇气。
唯有这样，才算是心志的豁达与成熟。
二
病与药的选择不仅是科学话题，也是文化习俗。
医学的中西分野、对抗被凸显出来，中西医同台迎客，一旦生病，是看中医还是找西医？慢性病、杂症看中医，急症、外伤找西医？先看西医、后看中医，或者中西开弓、左右逢源？充满着价值确认和利益盘算。
即使是持科学主义立场的病人，也同样会对辅助康复抱以无限想象，期待华佗再世妙手回春，期待医疗四两拨千斤，生命及医疗代价意识相对单薄。这份病与药的认知底色既容易给形形色色的骗局留下空间，也容易给我们各种心理暗示提供温床。
譬如，传统中医的内典之学是一种有东方特色的生命哲学，很难用西方医学的解剖学来解释。中医一直认为生命是一个完整的、有灵的东西，气、神最要紧，一剖开，气就散了，神就飞了，中医一直不信任、不追求解剖学。中医还有成熟的博物学认知之途，其研究纲领既是自然的、客观的，又是人文的、心灵的。此外，中医极力赞美玄学，《道德经》称：“玄而又玄，众妙之门。”《庄子》云：“以神遇而不以目视，官欲止而神欲行。”
中国玄的医学经验比比皆是，譬如经络传感：没有形态的功能，个体差异极大。譬如打针与扎针，一个是有药之针，一个是无药之针；前者得药，后者得气、得神；前者靠药物成分致效，后者靠补泻归经手法致效；前者追求外在的物化干预，后者追求内在的抗病机制调动与激发。更玄的要数“观音”的境界，违拗听音、观象的常识。
近代以来，国人的医学姿态受东洋意识影响至深，1840年烟片战争之后，西学东渐，西方医学的引入加快，规模也超越了之前传教士习医的水准，赴海外学习洋医渐成气候。不过，早期学子出国学医并非直抵西洋，而是东渡日本。20世纪，日本医学家多次获得诺贝尔生理学或医学奖。受此影响，留日医学生几乎都采取绝对姿态，执意废止中医，独尊西医。时过境迁，中西冲撞的激愤期早已度过，人们理应更加心平气和地评估中西医的互补效应。思考传统医学是否一定构成医学现代性的障碍，中西医能否真正做到相得益彰？
“庖丁解牛”，出自庄子。“彼节者有间，而刀刃者无厚；以无厚入有间”，游刃有余的境界既是养生的佳境，也是 ............

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