生病的大脑:重新认识抑郁症 - (EPUB全文下载)
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关于本书
「一小时」电子书出版序
初识抑郁症
抑郁症比想象中复杂
古代人会得抑郁症吗
为什么会得抑郁症
童年的创伤经历,埋下抑郁症的隐患
边保护边伤害,炎症也能导致抑郁症
不只是压力:什么造成了抑郁症
常见的抑郁症症状有哪些
紊乱的生物钟:睡不着或睡不醒
进食障碍:厌食或暴食
抑郁症患者为什么容易自杀
未完待续:治疗抑郁症我们可以……
首个抗抑郁药物的诞生
毒品除了让人成瘾,还能为抑郁症做点什么
面对压力,改变自己还是改变环境
参考文献
作者说
关于本书
《生病的大脑:重新认识抑郁症》/Daisy
出品人 周源
策划编辑
梅莹 启航
设计 刘奕含
校对 或或
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最后修订:2017 年 09 月 08 日
出版:浙江出版集团数字传媒有限公司
浙江 杭州 体育场路 347 号
互联网出版许可证:新出网证(浙)字 10 号
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「一小时」电子书出版序
知乎创始人 周源
感谢你阅读知乎推出的「一小时」系列电子书。
「一小时」系列是什么?
这是一系列短小精炼的电子书。我们邀请了知乎各专业领域的知友在书中分享他们的知识、经验和见解。如果你足够认真,便可以在一个小时内读完一本书。
这里既有日常经济分析,也有人文历史,既有职场经验,也有生活中的科学。这些作者,都是我们精心为你寻找,在各个领域拥有独到见解的专业人士。而我们出版的每一本书,都会解释一个问题,分享一种思路,展开一个视角。
地铁上,入睡前,在这些细碎的时间里,挤出一小时的时间,静下心,读下去。
你很忙,但知识不慌张。
愿你从「一小时」开始,对这个世界,又多了一分认识。
初识抑郁症
抑郁症比想象中复杂
600 万年前人类祖先从非洲猿类中独立出来,经历了数百万年的演化进入智人时代,学会大型合作、追捕和抵御技巧,制服猛兽和有效沟通后,又经历数十万年,才逐渐进化到现代人类模样。
这场长久的人类斗争史中,我们大脑产生并控制情感的过程变得非常复杂,多样的情绪体验已成为进化的产物。因此,有些科学家将与焦虑、忧郁有关的疾病,看作是高级认知动物的疾病。
不管你怎么认为,抑郁症确实是一种病,涉及到脑内多个部位的变化。
患病早期,周围人是看不出抑郁症患者有什么大的变化,抑郁症患者自己感受得到情绪和生理状态的不适,但此时找不到任何病灶;随着病情加重,周围人可以看到抑郁症患者体重迅速改变、精神状态明显变差、说话方式和处事行为发生改变,而此时患者自己所经历的是,失眠或嗜睡,要么没胃口要么大吃特吃,记忆力等认知功能明显减退。
一些媒体或一些专家,曾将抑郁症比喻为「心灵的感冒」。这对抑郁症患者和家属来讲,也许是较好的心理安慰,但这造成的,却可能是社会大众对抑郁症的轻视。
西方很多国家,对感冒的治疗方式就是任其发展。如果你得了感冒,去荷兰的医院看病,医生会告诉你多喝水,人体免疫系统会战胜感冒,熬过几周就好了。
但抑郁症和感冒相去甚远,它不像传统的疾病。如果患者去医院做完全套检测,检验单上的各项指标似乎都没什么不正常,这就导致早期抑郁症很容易被患者和家人忽视。
也正是不了解抑郁症,很多患者的家属或朋友会对抑郁症患者说「没什么大不了。你要坚强,扛过去就好了。」所以,那些患上抑郁症的人,不仅要忍受失眠、进食障碍、记忆力和行动力减退带来的困扰和不便,可能还要背负着「软弱不坚强」的指责。
生活工作中,我们多少会有些焦躁、情绪不佳的时候,受媒体宣传的影响,大家对抑郁症存在着误解,常常误把一些抑郁和焦虑情绪当做抑郁症,并陷入自己是不是患了抑郁症的怀疑中。
随着对抑郁症研究的深入,抑郁症的种类划分变得越来越清晰。我们通常所说的抑郁症,主要包括双相情感障碍、重性抑郁障碍、季节性情感障碍、产后抑郁等等。
双相情感障碍和重性抑郁障碍都属于典型性抑郁症,也一起被称为情绪情感障碍(mood disorder)。
在最新的《精神病学诊断和统计手册》(第 5 版)中,双相情感障碍已从情感障碍(depressive disorder)的大类中划分出来,单独成一类。而最新的科研结果也显示,双相情感障碍和重性抑郁障碍的发病机制可能存在较大差异。
重性抑郁障碍也称为单相情感障碍,主要特点是:持续的情绪低落、失去对几乎任何活动的兴趣;失眠或嗜睡;胃口改变,伴随体重迅速变化;精神和行动上躁动或拖沓;集中思考、决策的能力下降;感觉自己毫无价值、过分的罪恶感等等。
双相情感障碍以抑郁和躁狂交替发病为主要特点,和重性抑郁障碍相比,多了躁狂相。
躁狂期,病人情绪维持异常兴奋、亢进或易怒,自尊心膨胀;变得异常健谈,特别想说话;持续较高的活力投入到工作或生活活动中;睡眠需求很低,睡眠时间较少,但仍然充满活力;注意力很容易受外界不重要的事物干扰等等。
注意,以上症状持续出现两周以上,建议尽快去医院进行咨询和诊断。
其实在临床上,区别双相和单相情感障碍还是存在一些难度的。
据统计,90% 的患者在持续的狂躁相后,接下来会进入抑郁相阶段;而 60% 的患者经历持续的抑郁相后,可能又表现出狂躁的症状。临床上,最初被诊断为重性抑郁障碍的患者,最后确诊为双相情感障碍的可能性较大。由于不同的诊断可能影响治疗效果,现实中,临床医生有没有给予正确的诊断结论呢?
有医生在他的博客中坦言:我从来不急于判断病人是 ............
书籍插图:
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