儿童社区护理与健康管理 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

第1章 儿童社区保健与护理的相关知识
第2章 儿童社区保健与护理的基础知识
第3章 儿童社区保健的管理体系及内容
第4章 儿童社区保健的家庭管理
第5章 儿童常见疾病的家庭防治与护理
第1章 儿童社区保健与护理的相关知识
第一节 儿童社区保健的概念
一、儿童社区保健的概念
儿童社区保健是妇幼保健的一部分，属公共卫生管理事业，是兼有预防医学与临床医学特色，以保护和促进儿童身心健康和社会适应能力为目标，研究儿童的生长发育、营养保健、疾病防治、健康管理和生命监测等的一门综合性学科。儿童社区保健内容广泛，它与发育儿科学、预防儿科学、社会儿科学、儿童发展心理学、儿童心理学、行为发育儿科学、统计学等有着密切的关系。
儿童社区保健以“促进健康，预防为主，防治结合”的原则，对儿童个体和群体采取有效措施，适应医学向生物心理社会模式转变。融专业性、技术性、行政性、管理性、科研性于一体，是涉及儿童躯体保健、心理行为保健及社区保健的一门主干学科。
儿童社区保健工作有以下几个方面的特点。
1.研究和服务对象年龄跨度大、变化多
（1）儿童社区保健服务对象是从生命开始到发育成熟，即18岁以下的儿童和少年，其中以7岁以下儿童为保健重点。
（2）儿童正处于不断生长发育动态平衡中，变化多而快，不同年龄阶段有不同的特点，年龄越小身心发育越不完善，是易受内外环境不利因素侵扰的脆弱人群。
（3）保健服务对象面广，既要面向群体，又要面向个体；既要管理健康儿童，又要诊治患病儿童，目的是使儿童身心健康更能适应社会需要，成为有用之才。
2.服务措施和研究方向的多样性不仅要采用防病治病手段，而且还要应用对健康有利的促进性干预措施（如提倡母乳喂养、平衡膳食、普及计划免疫、身体锻炼、健康教育、推广早期发展、开展各种早期筛查等）。通过流行病学、基础与临床医学、实验室和康复医学等各种方法，开展社区儿童保健三级预防的研究和服务。
3.多学科、跨学科的特性儿童社区保健与妇产科、优生遗传、营养、心理、教育、医学社会密切相关，只有各学科相互渗透，共同提高，才能拓宽并深入做好社区儿童保健工作。
4.儿童社区保健工作的群众性特征这是一项群众性很强的工作，必须得到广大群众和社会各阶层的充分理解和大力支持与合作，应把系列的儿童社区保健知识和技能传授给家长，实现家庭卫生保健，提高群众自我保健能力，以便配合妇幼保健部门开展儿童社区保健工作。
二、儿童社区保健的意义
我国儿童占全国总人口的l/3，儿童的身心健康直接关系到民族的素质和国家的发展。国际上通常将婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命作为衡量一个国家政治、经济和文化教育的综合指标。而婴儿死亡率这个指标又直接影响着人口平均期望寿命。一般来说，婴儿死亡率高的国家，人口平均期望寿命较低；反之，婴儿死亡率低的国家，人口平均期望寿命必然是较高的。因此，许多发达国家都非常重视儿童社区保健工作的质量，力求降低婴儿的死亡率。
随着我国计划生育工作的开展，人们希望生育一个健康聪明的孩子，这就给儿童社区保健工作者提出了更高的要求，为此，儿童社区保健工作不仅仅是为胎儿出生后的医疗保健服务，而是从胎儿期就开始一系列的保健工作，进而达到优生优育和提高人口素质的目的，儿童社区保健工作是根据儿童生长发育的特点，开展社区儿童保健和医疗服务，保障和促进儿童身心健康发育，降低儿童疾病的发病率和死亡率。
第二节 儿童年龄分期
儿童系指从胎儿至18周岁的儿童，重点在7岁以下的儿童。儿童年龄分期是根据儿童各个时期不同的特点，分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期七个阶段。
一、胎儿期
自卵子与精子结合（受孕）至胎儿娩出，称为胎儿期。正常孕期约40周（38~42周）。这一时期胎儿的各器官和组织迅速生长，其功能也逐渐发育成熟。根据保护胎儿正常生长、降低围产儿死亡率和提高新生儿健康质量的要求，应从胚胎各器官形成起开始保护，做好孕期保健，产前检查。因此，儿童社区保健人员必须了解胎儿各周龄的生长发育状况，与妇女保健密切配合，以保证胎儿的正常生长发育。
二、新生儿期
自胎儿娩出开始至未满28天为新生儿期。此期是一个特殊时期，也是婴儿期的一个重要阶段。因为新生儿的各器官系统的发育需进一步完善，功能也需要进行有利于生存的重大调整，并且是发病率和死亡率的高发年龄段。因此，应采取一定的保健措施，做好定期新生儿访视、宣传母乳喂养的好处、指导新生儿护理和合理喂养等；并做好新生儿期疾病的预防和治疗，降低新生儿的发病率和死亡率。
三、婴儿期
自出生到不满1周岁（0岁组）为婴儿期。此期是生长发育最快的时期，所需要的热量和蛋白质比成人相对要高，自身免疫功能尚未发育成熟，抗感染的能力较弱，易患各种感染性疾病。因此，应提倡母乳喂养，指导及时合理地添加辅助食品及合理的喂养，定期进行体格检查。同时要做好计划免疫和常见病、多发病、传染病的防治工作。
四、幼儿期
从1岁至不满3岁（1～2岁组）为幼儿期。此期是儿童语言、思维、动作和社会交往能力发育较快的时期，幼儿对危险的识别和自我保护能力尚不足，易发生各种意外伤害。因此，要根据此期的特点，有目的、有计划地进行早期教育，预防意外伤害的发生，培养幼儿良好的卫生习惯，加强断奶后的营养指导，注意小儿口腔卫生，定期进行体格检查，继续做好计划免疫和常见病、多发病、传染病的防治工作。
五、学龄前期
3～6岁（3～5岁组）为学龄前期。这一时期小儿的体格生长较幼儿期缓慢，但语言、思维、动作、神经精神发育仍较快，且与外界环境的接触日益增多。应该加强教育工作，特别要防止意外伤害的发生；应开展儿童弱视、斜视、弱听的防治，注意口腔卫生，定期进行体格检查。
六、学龄期
学龄期指6～12岁（6～11岁组），相当于小学阶段。此期儿童的大脑皮质功能发育更加成熟，对事物具有一定的分析、理解能力。要做好健康教育工作，注意用眼卫生、口腔卫生以及疾病防治等工作。
七、青春期
青春期是从儿童时期过渡到成年人的一个发育阶段。但年龄上的划分有性别的不同，女童的体格生长和生殖系统的发育 ............

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