鍼灸问对 - (TXT全文下载)

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书籍内容：

　　钦定四库全书　　　　子部五
　　针灸问对　　　　　　医家类
　　提要
　　【臣】等谨案针灸问对三卷明汪机撰机字省之祁门人是书上中二卷论针法下卷论灸法及经络穴道皆设为问答语简而明其论针能治有余之病不能治不足之病详辨内经虚补实泻之説为指虚邪实邪又论古人充实病中于外故针灸有功今人虚耗病多在内针灸不如汤液又论误针误灸之害与巧立名目之诬尤术家所讳不肯言者其説可谓笃实矣乾隆四十二年八月恭校上
　　总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅
　　总　校　官【臣】陆　费　墀

　　针灸问对原序
　　客有过余者坐间语及针灸盛称姑苏之凌汉章六合之李千户者皆能驰名两京延誉数郡舍此他无闻焉余曰休歙有商于彼者亦尝从之游而授其业矣因得闻其详焉语凌则曰熟于穴法凡所防穴不必揣按虽隔衣针亦每中其穴也语李则曰用意精专凡所用穴必须折量以墨防记方敢始下针也余尝论之凌则尚乎简略李则尚乎谨宻取穴之法简略者终不及谨宻者之的确固也但素难所论针灸必须察脉以审其病之在经在络又须气以察其邪之已至未来不知二家之术亦皆本于素难否乎客曰皆非吾之所知也余因有感乃取灵枢素难及诸家针灸之书穷搜愽览遇有论及针灸者日逐笔録积之盈箧不忍废弃因复序次其説设为问难以着明之遂用装潢成帙名曰针灸问对以便老景之检阅焉庶或亦有补于针灸之万一也后之精于此者尚惟改而正之幸甚
　　嘉靖庚寅冬长至日祁门朴墅汪机省之序

　　钦定四库全书
　　针灸问对卷上
　　明　汪机　撰
　　或曰内经治病汤液醪醴为甚少所载服饵之法才一二而灸者四五其他则明针法无虑十八九厥后方药之説肆行而针灸之法仅而获存者何也
　　曰内经上古书也上古之人其知道乎劳不至倦逸不至流食不肥鲜以戕其内衣不蕴热以伤其外起居有常寒暑知避恬憺虚无精神内守病安从生虽有贼风虚邪莫能深入不过凑于皮肤经滞气郁而已以针行滞散郁则病随已何待于汤液醪醴耶当今之世道徳已衰以酒为浆以妄为常纵欲以竭其精多虑以散其真不知持满不解御神务快其心逆于生乐起居无节寒暑不避故病多从内生外邪亦易中也经曰针刺治其外汤液治其内病既属内非借汤液之荡涤岂能济乎此和缓已后方药盛行而针灸罕用者实由世不古若人非昔比病有深浅治有内外非针灸宜于古而不宜于今汤液宜于今而不宜于古也经曰上古作汤液为而弗服中古之时服之万全当今之世必齐毒药攻其中针灸治其外虽形弊血尽而功不立此之谓也或曰针灸宜于古而不宜于今吾已闻命矣然今之病亦有针灸而愈者何也
　　经曰病之始起者可刺而已又曰邪之新客也未有定处推之则前引之则止逢而写之其病立已葢病之初起邪之新客当此之时元气未伤邪气尚浅以针除之甚得其宜学者察识于此而于用针治病亦可以知其大槩矣故曰上工刺其未生者也其次刺其未盛者也其次刺其已衰者也下工刺其方袭者也与其形之盛者也与其病之与脉相逆者也故曰方其盛也勿敢毁伤刺其已衰事必大昌
　　或曰九针之所主皆外伤欤抑亦有内伤欤
　　经曰一曰镵针头大末鋭令无得深入主病在皮肤无常者二曰员针筩身员末主无伤肉分主病在分肉间者三曰鍉针大其身员其末主病在血脉按脉取气令邪出也四曰锋针筩其身锋其末两三隅主四时八风客于经络为瘤病者令可以泄热出血而发痼病也五曰铍针末如劒锋主寒与热争两气相搏合为痈脓可以取大脓也六曰员利针令尖如且员且鋭微大其末反小其身主虚邪客于经络而为暴痹令可深内以取之也七曰毫针尖如蚊虻喙长一寸六分静以徐往微以乆留主邪客经络而为寒热痛痹者也八曰长针锋利身薄主深邪逺痹八风内舍于骨解腰脊骨凑间也九曰大针大如梃尖微员主淫邪流溢于节解皮肤之间以写机关之水也九针长短大小各有所施不得其用疾弗能移病浅针深内伤良肉病深针浅病气不写病小针大气写太甚病大针小气不泄泄机按今之针士决痈用锋针铍针其他诸病无分皮肤肌肉血脉筋骨皆用毫针余者置而不用甚有背于经防矣于此而知九针所主多系外邪薄凑为病用针施泻深中病情使今之人而有是病针亦在所必用若夫病邪太甚元气已伤决非针之所能济矣假如痨瘵隂虚火动法当滋隂降火针能滋隂否乎痿症肺热叶焦法当清金补水针能补水否乎经曰隂阳形气俱不足勿取以针而调以甘药是也知此则病之可针不可针亦可以类推矣奈何世之专针科者既不识脉又不察形但问何病便针何穴以致误针成痼疾者有矣间有获効亦偶中耳因而夸其针之神妙宁不为识者笑耶
　　或曰针灸当明经络可以暁否
　　曰直行者谓之经经有十二所以行血气通隂阳以荣于身者也其始从中焦注手太隂阳明阳明注足阳明太隂太隂注手少隂太阳太阳注足太阳少隂少隂注手厥隂少阳少阳注足少阳厥隂厥隂复注手太隂也【此则荣气之行也然卫气昼但行于阳而不行于隂夜但行于隂而不行阳不与荣同道不与息数同应】又曰五藏之道皆出于经隧以行气血气血不和百病乃变化而生是故守经隧焉【隧潜道也经脉行而不见故谓之经隧详见阳经外络内隂经内络外条】旁出者谓之络【经之横支交接别经者】十二经有十二络【如太隂属肺络大肠手阳明属大肠络肺之类】兼阳蹻络隂蹻络脾之大络为十五络也皆从十二经之所始转相灌溉朝于寸口人迎也又曰孙络【小络也经脉为里支而横者为络络之别者为孙络又曰节之交三百六十五防者络脉之渗灌诸节者也节者神气之所游行出入者也非皮肉筋骨也】
　　问曰荣卫之气亦有别乎
　　曰荣者水谷之精气也和调于五藏洒陈于六府乃能入于脉也故循脉上下贯五藏络六府也卫者水谷之悍气也其气慓疾滑利不能入于脉也故循皮肤之中分肉之间熏于肓膜散于胸腹逆其气则病从其气则愈不与风寒湿气合也【详见井荣俞经合注】
　　或曰经脉与络脉异乎
　　曰经脉十二者伏行分肉之间深而不见其虚实也以气口知之诸脉之浮而常见者皆络脉也诸络脉不能经大节之间必行絶道而出入复合于皮中其防皆见于外故诸刺络脉者必刺其结上甚血者虽无结急取之以写其邪而去其血留之发为痹也凡诊络脉色青则寒且痛赤则有热鱼际络青胃中寒鱼际络赤胃中热其暴黑者留乆痹也其有赤有黑有青者寒热气也青短者少气也凡刺寒热皆多血络必间日一取大血尽而止乃调其血实
　　或曰经病络病治有异乎
　　经曰邪之客于形也必先舍于皮毛留而不去入舍于孙络留而不去入舍于络脉【络脉血脉也非十五络之络】留而不去入舍于经脉内连五藏散于肠胃隂阳俱感五藏乃伤此邪之从皮毛而入极于五藏之次也如此则治其经焉【邪客于 ............

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