金匮钩玄 - (TXT全文下载)

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书籍内容：

　　金匮钩玄 朱震亨

　　卷第一

　　中风

　　大率主血虚。有痰以治痰为先，或虚挟火与湿；亦有死血留滞者，外中于风者；亦有中气者，当从痰治，顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者，皆不治。

　　半身不遂，大率多痰。在左属死血、无血；在右属痰、有热、气虚。

　　病若在左者，四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁；在右者，二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。

　　痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者，皆当吐。

　　吐法：轻用瓜蒂、虾汁、皂角；重用藜芦半钱或三分，加麝香灌入鼻内或口内，吐痰出。一吐不已，再吐之。亦有虚而不可吐者。

　　气虚卒倒，参 补之。

　　气虚有痰，浓参汤合竹沥、姜汁。

　　血虚，宜四物汤，俱用姜汁炒；恐泥痰，再加竹沥、姜汁入内服；能食者，去竹沥，加荆沥。

　　又法：以猪牙皂角、白矾等分为末，姜汤调下，名稀涎散。

　　血虚者，四物汤补之。挟痰者，亦用姜汁、竹沥。

　　脉诀内言诸不治证，见则不可治，筋枯者不治。举动则筋痛者，是筋枯，以其无血滋润故也。

　　治痰：气实能食，用荆沥；气虚少食，用竹沥。此二味用开经络，行血气。入四物汤中，必用姜汁助之。

　　肥白人多湿，少用附子、乌头行经。

　　初昏倒，急掐人中至醒，然后用去痰药，二陈汤、四物、四君子等汤加减用。

　　卷第一

　　六郁

　　戴云：郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也。此为传化失常，六郁之病见矣。气郁者，胸胁痛，脉沉涩；湿郁者，周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉细；痰郁者，动则即喘，寸口脉沉滑；热郁者，瞀，小便赤，脉沉数；血郁者，四肢无力，能食，便红，脉沉；食郁者，嗳酸腹饱不能食，人迎脉平和，气口脉紧盛者是也。

　　气血中和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。

　　气郁：香附子、苍术、川芎。

　　湿郁：苍术、川芎、白芷。

　　痰郁：海石、香附、南星、栝蒌。

　　热郁：青黛、香附、苍术、川芎、栀子。

　　血郁：桃仁、红花、青黛、川芎、香附。

　　食郁：苍术、香附、针沙（醋炒）、山楂、神曲（炒）。

　　春加芎，夏加苦参，秋冬加吴茱萸。

　　越鞠丸，解诸郁，又名芎术丸。

　　苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末，水丸，如绿豆大。

　　凡郁皆在中焦，以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上，提其气则食自降。余皆仿此。

　　卷第一

　　癞

　　大风病，是受得天地间杀物之气，古人谓之疠风者，以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者，须分在上、在下。

　　夫在上者，以醉仙散取涎血于齿缝中出；在下者，以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异，然皆不外乎阳明一经。治此证者，须知此意。看其疙瘩与疮，上先见者、上体多者，在上也；下先见者、下体多者，在下也。上下同得者，在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受，此风之入人也。气受之，则在上多；血受之，则在下多；血气俱受之者，上下俱多也。自非医者神手，病者铁心，罕有免此。夫从上从下以渐而来者，皆可治。人见其病势之缓，多忽之。虽按法施治，病已痊可，若不能忌口、绝色，皆不免再发，发则终于不能救也。余曾治五人中间，唯一妇人不再发，以其贫甚而且寡，无物可吃也。余四人，三、四年后皆再发。

　　孙真人云：吾尝治四五十人，终无一人免于死。非真人不能治，盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外，又服百余帖加减四物汤，半年之上，方得经行，十分安愈。

　　治法：在上者醉仙散，在下者通天再造散。后用通神散，及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者，不治之也。

　　醉仙散：胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子（各半两为粗末，同炒紫色） 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风（各半两）

　　上八味为细末，每一两半入轻粉三钱，拌匀。大人一钱，空心，日午、临睡各一服，淡茶调下。五七日间，必于齿缝中出臭涎水，浑身觉痛，昏闷如醉，利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者，须以再造散下之，候补养得还，复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物，止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食，惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之，以助药力。

　　再造散：郁金（半两，生用） 大黄（一两，炮） 皂角刺（一两，黑者大者） 白牵牛（头末六钱半，炒半生用之。）

　　上为末，五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色，乃是多年虫；口如赤色，是近者。三数日又进一服，直候无虫，即绝根也。

　　卷第一

　　寒

　　（主乎温散。）

　　有卒中天地之寒气，有口伤生冷之物。

　　戴云：此伤寒，谓身受肃杀之气，口食冰水瓜果冷物之类。病者，必脉沉细、手足冷、息微、身倦，虽身热亦不渴，倦言语。或遇热病，误用此法，轻者至重，重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证，若水火也，不可得而同治，误即杀人。学人慎之。

　　卷第一

　　伤寒

　　伤寒，必须身犯寒气，口食寒物者，从补中益气汤中加发散药。属内伤者，十居八九。其法：邪之所凑，其气必虚，只用补中益气汤中，从所见之证，出入加减。气虚热甚者，少用附子，以行参 之剂。如果气虚者，方可用此法。以上伤寒治法，可用于南方，不宜北。

　　卷第一

　　暑

　　戴云：暑乃夏月炎暑也，盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分，虚实之辩。或腹痛水泻者，胃与大肠受之；恶心者，胃口有痰饮也；此二者，冒暑也。

　　可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热，香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者，或身如针刺者，此为热伤在分肉也。

　　当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者，加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者，热在肺经，用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可，迟则不可治矣。或火乘金也，此为中暑。凡治病须要明白辨别，慎勿滚同施治。春秋间亦或有之，切莫执一。随病处方为妙。

　　黄连香薷饮，挟痰加半夏，乘虚加人参、黄 ，或清暑益气汤加减用之。

　　卷第一

　　注夏

　　（属阴虚，元气不足。）

　　戴云：秋初夏末，头痛脚软，食少体热者是也。 ............

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