常见风湿病临床问答 - (EPUB全文下载)

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图书在版编目（CIP）数据
常见风湿病临床问答／河南风湿病医院编著.-北京：人民卫生出版社，2009.2
ISBN 978-7-117-11138-6
I．常… Ⅱ．河… Ⅲ．风湿病-防治-问答 Ⅳ. R593.21-44
中国版本图书馆CIP数据核字（2008）第203989号
常见风湿病临床问答
编　　著：河南风湿病医院
出版发行：人民卫生出版社有限公司
　　　　　　　 人民卫生电子音像出版社有限公司
地　　址：北京市朝阳区潘家园南里19号
邮　　编：100021
E - mail：ipmph@pmph.com
购书热线：4006-300-567
制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司
排　　版：北京易成轩科技有限责任公司
制作时间：2016年8月
版 本 号：V1.0
格　　式：mobi
标准书号：ISBN 978-7-117-11138-6
策划编辑：郝胜利
责任编辑：李丽
打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ @ pmph.com
前 言
风湿病是具有运动系统慢性疼痛表现的一大类疾病，多数是疑难病，有较高的致残率，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、痛风等。
在日常的诊疗过程中，几乎每位风湿病患者及家属无一例外的都会提出一系列与疾病有关的问题，这些问题涉及病因、病理、表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、中医治疗、西医治疗、新疗法、综合治疗、康复、运动、护理、预防、饮食、调理及工作、学习、生活，等等。对于这些问题，临床工作者应给予详细认真、科学合理的解答，这是我们的责任。自1995年我院建院伊始，就十分重视这项工作，多次组织临床专家面对风湿病患者及家属举行讲座、现场问答；将各种临床问题的解惑以科普知识小册子、风湿病导报等形式发给患者及家属；在我院网站上设立科普专栏及医患交流平台；我院申请并由主管部门批准成立了“河南风湿病康复职业培训学校”，举办社区及乡镇医生培训班等。后来，这一做法受到当地媒体的关注，如《大河报》、《河南商报》、《河南日报》等多次约稿，由我院专家撰写风湿病科普文章，受到患者及有关领导的好评。我们体会到，临床专家参与科普工作十分重要，起码有三点：有利于提高疗效；有益于构建和谐医患关系；有效的影响和教育我们（包括青年医师、患者及家属）转变医学模式。
最近，我院的一批中青年业务骨干将常见风湿病的临床问题进行了系统的整理，以疾病为纲，整理程序分为三步：①患者及家属关心的问题；②医生认为必须向患者及家属交代的问题；③上述两类问题所需的基本知识。初稿完成后，又经我院专家委员会的有关专家认真修改审定，力求完整、系统、科学、合理地体现我院十余年来在风湿病领域所做科普工作的全貌。
为惠及更多的风湿病患者，将上述内容以《常见风湿病临床问答》为名正式出版。由于水平有限，不妥之处在所难免，敬希同行及读者指正，以待来日完善。
河南风湿病医院
2008年10月
内容提要
本书由河南风湿病医院的中青年专家集体编著。全书以一问一答的形式简述了常见风湿病患者临床就医诊病中遇到的一些问题。内容包括基本常识，诊断治疗中提出的疑问，康复调护应注意的事项等，其中类风湿关节炎128问、强直性脊柱炎80问、骨性关节炎90问、痛风75问、肩周炎46问，问问有答，以解患者心中疑惑。
全书共419个问答，主要供风湿病患者及家属阅读。也可供医学院校学生参考。
Table of Contents
类风湿关节炎
一、常识
二、诊断
三、治疗
四、预防
五、康复
六、调护
七、其他
强直性脊柱炎
一、常识
二、诊断
三、治疗
四、预防
五、康复
六、调护
七、预后
骨性关节炎
一、常识
二、诊断
三、治疗
四、预防
五、康复
六、预后
七、调护
八、其他
痛 风
一、常识
二、诊断
三、治疗
四、预防
五、康复
六、调护
七、预后
八、其他
肩关节周围炎
一、常识
二、诊断
三、治疗
四、预防
五、康复
六、调护
七、预后
类风湿关节炎
一、常识
1. 什么是类风湿关节炎？
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎可反复发作，导致关节软骨及骨质破坏，最终导致关节畸形及功能障碍，是一种致残率较高的疾病。本病还可累及多器官、多系统，引起系统性病变，常见的有心包炎、心肌炎、胸膜炎、间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患（如巩膜炎、虹膜炎）等。由此可见，所谓类风湿关节炎并非仅关节发生炎性病变，而是全身性的广泛性病变，因此，“类风湿关节炎”这个名称其实是不合适的，应称之为“类风湿病”才比较恰当。但大多数患者毕竟还是以关节为主要症状，故人们还是习惯称之为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种常见的多发疾病，在中医学中属于“痹证”范畴，但痹证这一概念几乎包含了西医学所有风湿性疾病，且这些疾病的病因、病理、临床表现及预后差别很大，因此痹证范畴较大，不能反映类风湿的特点。根据类风湿关节炎病邪多深入骨骱，具有病程长、难以治愈的临床特点，当属于痹证范围内的“顽痹”、“
”、“历节”等。
2. 类风湿关节炎的发病情况如何？
类风湿关节炎为常见病、多发病，在世界上以温带、亚热带和寒带地区较多见，热带地区较少见。但现在世界上没有一个国家无类风湿关节炎患者，说明本病可发生于全世界各个地区。类风湿关节炎可发生于任何年龄，在全世界成年人中发病占1%～2%，且发病率随年龄增长而增高，常在40～50岁发病。在气温和湿度变化大的北欧某些地区，类风湿关节炎的发病率为0.5%～3%，非洲撒哈拉边缘地区的类风湿关节炎发病率较低。我国按美国风湿病学会1987年诊断标准对人群普查，结果是成人患病率为0.3%～0.5%，农村高于城市。但是我国幅员辽阔，人口众多，患者数量相当可观，以东北、华北地区为多。按调查显示的发病率推断，估计我国有类风湿关节炎患者360万～600万，因此，类风湿关节炎是危害国人健康的重大病症。
3. 类风湿关节炎有什么样的危害？
首先，关节肿痛是每一个患者都有的，疼痛的程度因病情的轻重而异。轻者对日常生活和正 ............

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