艾滋病特定高危人群的研究 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

艾滋病特定高危人群的研究
序 言
第一章 艾滋病的流行与控制
第二章 男男性接触者为何成为艾滋病感染的高危人群
第三章 针对MSM的流行病学调查方法和MSM人群规模估计
第四章 MSM人群预防艾滋病干预工作
第五章 在同志人群中开展艾滋病防治工作的社区模式……
附录Ⅰ 有关同性恋的起源与现状知识介绍
附录Ⅱ 作者简介
序 言
2006年中国艾滋病疫情报告，2005年全年新发生的hIV感染中，性传播方式感染的已达49.8％；其中男男性行为人群（MSM）占8.3％，已成为经性途径传播艾滋病的高风险人群。
我国MSM人群的现场流行病学与行为干预工作取得了一定的进展。哨点监测数据与各项专题研究都在一定程度上显示，MSM人群艾滋病感染率正在上升。但是各项研究调查和各地报告的hIV感染率各有不同，各地VCJ、检测门诊对MSM人群的覆盖率也存在差异。此外，对该人群hIV感染相关的生物学研究，如病毒的流行亚型与分子进化特点、耐药株的传播、宿主感染与免疫等尚未见深入研究的报道。
考虑到我国MSM的基数较大，高危行为多发，因此更需要提高MSM人群hIV感染咨询检测率，尽快摸清MSM人群的艾滋病疫情状况。同时，还应加强与MSM人群感染相关的生物学研究，为有效遏制艾滋病在我国的流行提供科学依据。
本书从艾滋病疫情分析入手，概要介绍了国内外艾滋病流行现状、主要高危人群情况、国家艾滋病防治策略、国际艾滋病防治策略新动态等。同时结合同性恋（MSM人群中的一个主要群体）形成的历史与现状，解析了同性恋何以成为艾滋病的高危人群，该人群hIV流行特点与感染艾滋病的特点，以及与hIV感染相关的最新生物学研究进展。本书还对在同性恋人群中开展流行病学调查研究和高危行为干预的方法以及效果进行了分析，介绍了在同性恋人群中开展艾滋病防治工作的社区经验，从理论到实践，综合全面地介绍了与MSM人群艾滋病防治相关的知识、经验，为深入开展科学研究以及现场防治工作提供了有益的借鉴。
中华预防医学会会长
第一章 艾滋病的流行与控制
第一节 国内外艾滋病的流行现状
一、全球艾滋病的流行现状
艾滋病是人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）引起的获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome，英文缩写为AIDS）。自1981年美国首次在男性同性恋人群中发现艾滋病病例以来，艾滋病便以惊人的速度在全球蔓延。联合国艾滋病规划署2006年提供的资料表明，截至2006年底，估计全球存活的艾滋病病毒感染者和病人有3950万例，其中成人3720万例，妇女1770万例，15岁以下儿童230万例。仅2006年一年，估计全球新发艾滋病病毒感染者430万例，其中成人380万例，15岁以下儿童53万例；有290万人死于艾滋病，其中成人260万例，15岁以下儿童38万例。估计2006年全世界平均每天约有1.18万人感染艾滋病病毒，7900多人死于艾滋病。
近年来，虽然全球防治艾滋病工作取得了明显进展，但艾滋病病毒感染者和死亡人数仍在不断增长。2006年全球艾滋病病毒感染者和病人为3950万人，比2004年增加了260万人；2006年新发艾滋病病毒感染者为430万人，而2004年新发艾滋病病毒感染者为390万人。在许多地区，新发艾滋病病毒感染者主要集中在15—24岁的年轻人中。2006年新发的15岁以上艾滋病病毒感染者中，年轻人占了40%。全球绝大多数的艾滋病病毒感染者和病人生活在发展中国家，主要集中在撒哈拉以南的非洲地区。
二、我国艾滋病流行形势与特点
（一）我国艾滋病的流行形势
我国于1985年首次报告艾滋病病例，此后，感染人数逐年上升。截至2006年10月31日，全国累计报告艾滋病病毒感染者183733例，其中艾滋病病人40667例，死亡12464例。
2005年底，中国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织采用世界卫生组织和联合国艾滋病规划署推荐的符合中国艾滋病流行特点的Workbook模型，共同对中国的艾滋病疫情进行了评估。最新疫情评估结果显示，截至2005年底，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万人（54万～76万人），其中艾滋病病人约7.5万人（6.5万～8.5万人）。人群感染率平均为0.05%（0.04%～0.06%）。2005年新发生的艾滋病病毒感染约7万人（6万～8万人），因艾滋病死亡约2.5万人（2万～3万人）。
1.现有艾滋病病毒感染者和病人构成情况：吸毒人群中的艾滋病病毒感染者和病人约28.8万人，占评估总数的44.3%。其中，云南、新疆、广西、广东、贵州、四川、湖南7省（区）吸毒人群中的艾滋病病毒感染者和病人都在1万人以上，7省（区）吸毒人群中的艾滋病病毒感染者和病人合计占全国该人群感染者和病人评估数的89.5%。既往有偿采供血、输血或使用血制品人群中艾滋病病毒感染者和病人约6.9万人，约占评估总数的10.7%。其中，河南、湖北、安徽、河北、山西5省占全国该人群感染者和病人评估数的80.4%。暗娼和嫖客人群中艾滋病病毒感染者和病人约12.7万人，占评估总数的19.6%。感染者的配偶和普通人群中艾滋病病毒感染者和病人约10.9万人，占评估总数的16.7%。男男性接触人群中艾滋病病毒感染者和病人约4.7万人，占评估总数的7.3%。母婴传播感染艾滋病病毒约9000人，占评估总数的1.4%。
2.现有艾滋病病人数：现有7.5万艾滋病病人中，约2.2万为既往有偿采供血和输血感染；约5.3万是注射吸毒、性途径和母婴途径感染。
3.2005年因艾滋病死亡人数：评估艾滋病死亡人数约2.5万人，其中，既往有偿采供血人群中因艾滋病死亡约1万人。
4.2005年新发生的艾滋病病毒感染人数：评估新发感染约7万人，主要发生在吸毒、暗娼、嫖客、男男性接触等高危人群和感染者的性伴，母婴传播的比例较小。
（二）我国艾滋病的流行特点
1.艾滋病疫情仍呈上升趋势：哨点监测资料显示，吸毒人群中的艾滋病病毒感染率从1996年的1.95% 上升到2005年的7.54%；暗娼 ............

书籍插图：

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