知乎圆桌・牙齿保卫战 - (EPUB全文下载)

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关于我们
牙齿保卫战
牙病
  牙周炎是一个悲伤的故事
  龋齿是怎么产生的
  为什么牙痛那么痛？
常识
  牙缝变大是洗牙的错吗
  含氟牙膏到底好不好？
  牙膏派系分析
  你应该嚼多少口香糖
  晚熟的智齿
  木糖醇可以帮你摆脱蛀牙吗
  洗牙的安全系数
保养
  为什么美国人吃完早餐再刷牙，而中国人一起床就刷牙？
  如何正确地刷牙？
  大白牙 get√
  女性护牙指南
  漱口水能不能代替刷牙
  帮父母保护牙齿
治疗
  人人都能做牙齿矫正吗
  智齿为什么特别容易引起冠周炎？
  准妈妈慎拔牙
  拔牙贵凭什么
  牙龈萎缩怎么办
  种牙指南
  成年人牙齿正畸是否会导致牙齿松动容易掉落？

关于我们
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出品人 周源
编辑 湖玛 张瑶 王烨
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策划 成远
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最后修订：2015 年 08 月 25 日
 
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牙齿保卫战

牙病

牙周炎是一个悲伤的故事
朱王勇 
二师兄：「牙周炎是一个细菌挑逗，免疫系统抽风，最后牙周细胞躺枪的过程。这是一个悲伤的故事。」
今天给大家讲讲什么是牙周炎。
（先来段正经的）牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，它会引起牙周支持组织的炎症和破坏，最后导致牙松动和被拔除，是我国成年人丧失牙齿的首位原因。有个数据大家可以感受一下，在 1986 年有口腔学者们对一万余颗牙齿的拔牙原因进行分析，结果发现牙周炎约占拔牙原因的 44%。
牙菌斑是嘴巴里的细菌以及它们为了生存分泌出来物质的合称，相当于细菌的居民区和食堂。它就是这么十几微米的薄薄一层，可以黏附在牙面、牙间或修复体表面，不能被水冲去或漱掉，只能靠刷牙之类的物理摩擦清除。当这个细菌的住宅区越来越繁荣时，牙周炎就可能要开始了。
什么是炎症？
有一个小问题，既然牙周炎是由牙菌斑里的细菌引起的，那为什么不叫牙周感染？
要想真正搞明白牙周炎，这儿必须要先讲一个重要的、常被人弄错的概念：炎症与感染其实不是同一个东西。
我们俗称的「发炎」，实际上把炎症和感染这两种不同的状态给混淆了。
感染，只是炎症反应中的一种，是由病原体（比如细菌、病毒等）入侵身体某处引起的。而炎症，指的是身体的免疫细胞聚集在某处干活的状态。最常见的，当然就是它们聚在一块儿跟细菌对削。除此之外，它们还会扎堆清清坏死组织，检查一下身体可疑组织什么的，这些可都和细菌无关，但一样会表现出红肿热痛的炎症反应。
举个例子，手在地上擦破皮了，发现伤口红肿热痛，没准过几天还化脓了，这是一种炎症，是因为手的伤口被细菌感染了；摔了一跤，没破皮，结果伤处还是红肿热痛，这也是一种炎症，是因为组织创伤引起的。
所以，只有搞清楚感染和炎症的区别，才能正确理解什么是牙周炎，为什么牙周炎这么难治。
人为什么会得牙周炎？
牙周炎的本质是炎症反应，也许最初是由牙菌斑里头的细菌感染引起的，但发展到后头就不是那么回事了。
人嘴巴里有无数的细菌，其数量之大、种属之多，仅屈居肠道之下。不过这么多细菌，长久以来却和牙肉相安无事。
直到有一天，某坨牙菌斑里的细菌丧心病狂地弄死了牙肉组织里某个正常细胞。这细胞扑街前发送出去一堆细胞因子，大概意思就是「弟兄们替我报仇」。很快，犯事的细菌就被闻风赶来的一群免疫细胞给干掉了。
本来这事也就这么过去了，这种小冲突太常见了。但是正巧，或者说不巧，其中有某个责任感过剩的免疫细胞把这作为典型事件给报上去了。免疫系统的总部觉得，现在的细 ............

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