前列腺炎诊疗手册 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

目录
前 言
前列腺解剖
1.前列腺的形态、位置及毗邻
2.前列腺的组成成分
3.前列腺的分泌功能
前列腺炎的概念
1.什么叫前列腺炎
2.前列腺炎的好发人群和发病率
3.前列腺炎的国际分型
4.前列腺炎的发病机制和相关病因
前列腺炎的临床表现
1.急性细菌性前列腺炎的临床表现
2.慢性前列腺炎的临床表现
前列腺炎的检查与诊断
1.检查前列腺通常采用的体位
2.前列腺炎的诊断流程
3.四管定位法的结果分析
4.在慢性前列腺炎中如何看待前列腺液常规检查报告结果
前列腺炎的治疗与护理
1.急性细菌性前列腺炎的治疗
2.慢性前列腺炎的治疗原则
3.慢性前列腺炎常用的物理治疗方法、疗效及注意事项
4.慢性前列腺炎患者是否需要禁欲
5.关于前列腺炎的手术治疗
前列腺炎与相关疾病的鉴别
1.前列腺炎的鉴别诊断
2.前列腺炎与相关疾病的关系
版权信息
书名：前列腺炎诊疗手册
作者：王树森
出版方：河北科学技术出版社
出版时间：2013年8月
ISBN：978-7-5375-6217-1
版权所有 侵权必究
前   言
前列腺炎综合征是青壮年男性常见病之一，约占泌尿外科门诊患者的8%～25%。前列腺炎症状繁多、轻重不一，故有学者称其严重的症状所带来的痛苦不亚于前列腺癌，它不仅严重影响着患者的身心健康，甚至也悄悄地蛀蚀着他们的家庭。鉴于一些症状难于启齿、医生重视程度不够或得不到正规诊断与治疗，特别是患者朋友前列腺炎的基础知识极度缺乏，对疾病没有正确的认识，而使他们处于极度的痛苦之中。撰写本书的目的旨在于宣传有关前列腺炎的医学知识，让人们对其有一个科学认识，从而提高认知能力，消除精神压抑，得到系统合理的个体化治疗，让他们尽快从前列腺炎的困扰中解脱出来。同时，也希望从事男性科的同道们在知识的拾零中少有裨益。由于作者水平所限，书中不妥之处难免，恳请垂读该手册者不吝赐教，惠于指正。  
  编  者
2013年5月
前列腺解剖
1.前列腺的形态、位置及毗邻
前列腺的形状似一倒锥体形，位于膀胱颈和尿生殖膈之间，是一管腔状腺体，包绕尿道的前列腺部。色淡红而稍带灰白，可分为底、体、尖三部分，前、后及两侧面。前列腺横径约4cm，纵径约3cm，前后径约2cm，重18～20g。其底部朝上，紧邻膀胱颈部，底部宽大，中间稍凹，前部有尿道穿入。尖部位于最下方，前列腺的尖部细小，与膜部尿道融合，止于尿生殖膈上筋膜的上面。尖底两部分之间为前列腺体，尿道穿过前列腺实质，在尖部的前上方出来。前列腺前面较窄呈凸形，邻耻骨后间隙，约在耻骨联合下缘后方2cm处，它在耻骨后面之间有静脉丛和一些疏松结缔组织，前列腺前面下部由耻骨前列腺韧带与耻骨相连接，起固定作用。前列腺的后面横向平坦，纵向呈凸面，正中有一浅纵沟，称为前列腺中央沟；此沟将前列腺后面分为左右两部，肛门指诊隔着直肠前壁可触及前列腺的大小、硬度和表面形态。前列腺后面与直肠下段前壁相邻，其间隔以少量疏松结缔组织和膀胱直肠筋膜；前列腺后面的上部有左右射精管穿过，分别开口于精阜附近。前列腺下外侧面较粗糙，被肛提肌的前列腺提肌覆盖，起支撑作用。
2.前列腺的组成成分
前列腺的周围被一层由结缔组织与平滑肌所构成的被膜所包绕。前列腺的被膜分为3层：外层为血管层，中层为纤维层，内层为肌层。被膜中的结缔组织与平滑肌与前列腺内部的结缔组织和平滑肌相连接，这两者组成基质，占前列腺重量的1/3。平滑肌的收缩可促进分泌物的排出。
1）腺组织：腺组织由30～50个管泡腺组成，最后汇成15～30条导管，直接开口于尿道前列腺部两侧。腺组织以尿道为中心，排成内、中、外3个环形区带。内带位于尿道周围，成为黏膜腺；中间带位于尿道周围的外周部称为黏膜下腺；外带居最外侧，是前列腺的主要组成部分，叫主腺。主腺最大，其分泌量占首位，受雄激素的控制。黏膜腺和黏膜下腺较小，受雌激素的影响。
2）基质：前列腺的基质由3种成分组成：结缔组织、平滑肌组织与弹性纤维，各种成分的比例随年龄而不同。 
3.前列腺的分泌功能
前列腺分泌前列腺液参与精液的组成，约占精液总量的30%左右。前列腺液为精子提供适宜的环境，让精子能自由地在精液中游动，为精子进入女性的子宫并与卵子结合创造必要的条件。前列腺可分泌多种酶，例如淀粉酶、葡萄糖醛酸酶、蛋白水解酶、酸性磷酸酶、碱性磷酸酶等。此外，还分泌胆碱、胆固醇、氨基酸、镁、锌、钙及多种调节肽等。
前列腺炎的概念
1.什么叫前列腺炎 
目前认为前列腺炎并非是单一的疾病，而是几个不同类型疾病的总称，即我们平时所称的前列腺炎综合征。前列腺炎的发病机制尚不清楚。一般认为前列腺炎综合征的病因有微生物感染、理化因素、免疫因素和其他相关因素（如性因素、精神因素）等。前列腺炎是一种常见的男性病，也是让人十分困惑的一种疾病。它可以严重影响某些患者的生活质量，使其生活变得十分痛苦。
2.前列腺炎的好发人群和发病率
前列腺炎一直是男科和泌尿外科的常见疾病，发病率较高，多见于成年人及性活动频繁人群，波动于4%～25%。接近半数的男性在一生中的某个阶段会患有不同程度的前列腺炎。据统计在25～40岁的男性中，有30%～40%的人患有不同程度的慢性前列腺炎。前列腺炎可以影响各个年龄阶段的男性，50岁以下成年男性患病率较高，以25～35岁青壮年为高发，发病率在8%～25%。中老年男性患有前列腺炎也有较高的发病率，老年男性常发生良性前列腺增生，而前列腺增生常可与前列腺炎并存。
3.前列腺炎的国际分型
1995年美国国立卫生研究院（NIH）在Meares-Stamey法的基础上，制定了一种新的分类方法。Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎（ABP）；Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎（CBP）；Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎（CABP）/慢性盆底疼痛综合征（CPPS），该型又可分为ⅢA炎症型慢性盆底疼痛综合征和ⅢB非炎症型慢性盆底疼痛综合征型；Ⅳ型：无症状性炎症性前列腺炎（AIP）。Ⅰ型和Ⅱ型前列腺液细菌培养阳性。Ⅲ型虽然有前列腺炎的盆底部疼痛症状，但前列腺液细菌培养阴性。ⅢA炎症型慢性盆底疼痛 ............

书籍插图：

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