以社区为基础的老年人长期照护体系构建 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

第一卷
第1章 主要概念界定
第2章 老龄化、高龄化带来照护压力
第3章 机构照护资源不足，居家养老是大多数老年人的必然选择
第4章 老年社会保障的服务体系，以社区为基础的居家照护体系亟待建立和完善
第5章 国内外研究现状
第6章 课题提出
第二卷
第7章 调查对象与方法
第8章 调查结果
第9章 高龄老人社区照护存在的问题
第10章 社区高龄老人照护保障对策
第三卷
第11章 调查对象与方法
第12章 调查结果
第13章 调查结果分析
第14章 养老机构存在的主要问题
第15章 养老机构发展对策
第四卷
第16章 调查对象与方法
第17章 调查结果及分析
第18章 社区为老服务存在的问题
第19章 加快社区老年护理机构发展的对策
第五卷
第20章 我国的养老保障体系
第21章 老年人长期照护的个人、家庭、社会、政府责任
第22章 社区养老护理、医疗护理发展建立
第23章 以社区为基础的老年人长期照护体系构建
第24章 社区老年人长期照护的相关制度设计
第1章 主要概念界定
1.长期照护
老年人长期照护（long term care）是指为完全或部分失能、失智的老年人，配合其功能或自我照顾能力，提供不同程度的照顾措施，使其保持自尊、自主及独立性或享有品质生活，既包括普通的日常生活照顾，也包括专业的医疗护理服务。也就是说，对身体功能障碍缺乏自我照顾能力的人，提供健康照顾（health care）、个人照顾（personal care）及社会服务（social care）。长期照护具有专业性、长期性、连续性的特点，是团队的整合性服务，需要专业的护理人员、非专业人员、社会工作者、家庭等积极参与，以帮助照护对象及其家庭维持生活和应对生活的问题，长期照护服务场所可以是医院、护理院、康复中心、临终关怀机构、养老机构、社区日托机构、家庭等。当前我国老年人长期照护服务主要来源于家庭，以生活照顾为主，服务程度以身心功能异常程度为基准，身体功能常以日常生活活动能力（activity of daily living，ADL）来评估。
2.养老护理
养老护理（the elderly life care）是指以生活照料为主的老年人日常照顾活动，主要是指对失能老年人的照料服务。《养老护理员国家职业标准》中规定，职业名称是“养老护理员”，养老护理员是指对老年人生活进行照料、护理的服务人员。养老护理员分为四个等级：初级、中级、高级、技师，分别对应于国家职业资格五级、四级、三级、二级。养老护理员考核认证由劳动人事部门管理，其用人单位管理是民政部门。
3.医疗护理
本书为区别养老护理职业，由护士提供的专业护理服务称医疗护理（medical care），专业的医疗护理队伍由卫生部门管理。
4.家庭护理
国际上对家庭护理尚无统一的定义，美国将家庭护理定义为一系列健康保健和社会服务，即在家庭环境下为残疾患者、慢性病患者或临终患者，提供其所需的医疗护理服务、社会帮助、专业治疗和（或）必要的日常生活协助，以促进其康复和提高生活质量。为区别养老护理，本书根据国内的一些习惯，家庭护理（home medical care）专指在家庭环境下，由专业持照护士提供的医疗护理服务。
5.失能
老年人失能（disability of daily activity）是指其因各种原因导致的完全或部分丧失生活自理能力的情况。ADL量表是常用的自理能力评估工具，其中将老年人的日常生活自理能力分为工具性日常生活活动能力（使用交通工具、购物、做家务、洗衣、做饭、打电话、处理钱物、服药）和日常生活活动能力（行走、洗澡、如厕、穿衣、梳洗、进食）。
6.正式照护
正式照护（professional care）主要是指由护士、养老护理员或其他通过正规培训持有相应上岗证书的专业人员提供的专业照护服务。正式照护人员均接受过不同时间的专业培训和教育，提供安全有效的专业性服务。教育类型的不同，其服务权限亦不同，如养老护理员主要是提供各类养老护理服务，不能涉及医疗护理服务如注射、导尿等。
7.非正式照护
非正式照护（nonprofessional care）主要是指由家庭成员、亲属、朋友、邻居、保姆等提供的照顾服务。他们通常没有经过专门的训练，须在正式照护人员指导下工作，主要协助日常生活照顾。
8.喘息服务
老年人长期照护的喘息服务（respite service）是指任何提供给照护者短时间离开照护对象获得放松、休息的服务均称为喘息服务。笔者认为，为照护者和照护对象提供培训，进而减轻工作负荷也属于喘息服务的范畴。
9.家庭养老
家庭养老（family support of the aged）是指老年人居住于家中或养老机构内，养老费用由家庭承担，包括老年人自身承担。
10.社会养老
社会养老（social support of the aged）是指老年人居住于家中或养老机构内，养老费用由社会养老保障体系承担，包括各类商业保险。
11.居家养老
居家养老（homebased senior care）是指老年人居住在家中，养老费用由家庭和（或）社会养老保障体系支付。
12.机构养老
机构养老（agency support of the aged）是指老年人居住在养老机构内，费用由家庭和（或）社会养老保障体系支付。
第2章 老龄化、高龄化带来照护压力
2009年末，全国60岁及以上老年人口达到1.6714亿，占总人口的12.5%，80岁以上老年人口达到1899万。
按户籍统计，截至2010年末，浙江省60岁及以上老年人口78903万人，占总人口的16.6%；80岁及以上的高龄老人121.09万人，占老年人口总数的15.35%；90岁及以上的长寿老人14.85万人，占老年人口总数的1.88%。“十一五”期间，全省老年人口快速增长，高龄化发展迅猛。5年间老年人口净增136.36万人，年均增长率达3．87%，80岁及以上的高龄老人净增32.35万人，年均增长率达641%，是老年人口年均增长率的1.66倍， ............

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