重订灵兰要览 - (TXT全文下载)
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书籍内容:
重订灵兰要览 明 王肯堂
原序
医自轩岐重民生,谆谆问答,通天地之化,洞阴阳之理,比之典谟,更为穷颐,其慎重若此。故明于此道者,自周历汉、晋、唐、宋、金、元,着述可法者不过数十家,亦各有所长,此道之难又若此。然禀上资不得原委师承,终亦卤莽,昔扁鹊得禁方于长桑,太仓授诊奇于阳庆,葛洪承秘术于郑隐,思邈得仙法于龙宫,元素之梦授李明之正传,朱丹溪之埽门于罗太无,王光庵之启钥于戴元礼,故吴中医派,得其正脉。宇泰先生飞声翰苑,博综经史,少好方书,自《素》、《难》、《金匮》、《甲乙》诸经,下逮诸子,莫不精探渊奥。其自叙云:余发始燥,慕范文正公存心济物,立志甚切。携李孝廉谦所先生与先生同年惟契,谦所先生蜃川简肃公仲子,英华伟量,敦好奇书。得先生医论,欲广济宇内,不秘帐中。每命诸英辈刊布未遑。宇泰先生尝云:吴中自王光庵得元礼之秘,再传启东诸贤,医道大振。又云:《丹溪纂要》诸书,非丹溪手笔,谬于选择,爰命高生访求朱氏原本重订,斫轮游刃,莫不臻妙。此书若江海之波澜,山岳之岭峰,舟楫之帆樯,壁垒之标帜。其为证治诸书之选录,安可忽诸。又览先生发热论云:《灵》、《素》、《甲乙》诸书,发热针法大妙,世医罕知所取。其五脏补泻之经络,用药可代。余欲一一立方,但恐印定后人眼目,则知先生圆神,又出竿头矣。
携李殷仲春顿首序
卷上
中风
《素问·风论》黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,(滑云:枯当作风。)或(当作均)。为风也。其病各异,其名不同。或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。岐伯曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也,则衰食饮。其热也,则消肌肉。故使人 而不能食,名曰寒热。( 音突,忽忘也。又音退。栗,寒战也。)风气与阳明入胃,循脉而上至目内 。
其人肥则风气不得外泄,则为热中。而目黄人瘦则外泄而寒,则为寒中,而泣出。风气与太阳俱入行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肉 (音忿真。)而有疡。卫气有所凝而不行,故其肉即不仁也。疠者有(疑当作因)。荣气热 ,(腐同)。其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风。(滑云:此当在上收假疠者上)。或曰名寒热。(五字疑衍。)以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于风者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户所中,则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风眼寒。饮酒中风,则为漏风。入房汗出中风,(书云:中右为真气已绝,较中左更深,余尝治右偏类中数人,皆用养血祛风,佐以化痰利湿而愈。已于《治验录》详言之,参观即知。)则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则肠风飧泄。外在腠理,则为泄风。故风者,百病之长也。至其变化,乃为他病也。无常方,然致有(当作皆)风气也。帝曰:五脏风之形状不同者何?愿闻其诊,及其病态。岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色 然白,时咳短气,书昼日则瘥,暮则甚。诊在眉上,其色白。(仲景云:肺中风者,口燥而唾,身晕而重,冒而肿胀。)心风之状,多汗恶风,焦绝善怒哧,赤色,病甚则言不可快。诊在口,其色赤。(仲景云:心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食则呕。)肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,憎女子。诊在目下,其色青。(仲景云:肝中风者,头目 ,反胁痛,常呕,令人嗜甘。)脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食。论在鼻上,其色黄。(仲景云:脾中风者,翕翕发热,形如醉人,肢中烦重,目皮 而短气。)肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色炱,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。(《奇病论》云:有庞然如水状,切其脉大紧,身无痛处,形不瘦,不能食,食少。名为何病?岐伯对曰:病生在肾,名为肾风。不能食,善惊而心气痿者死。)胃风之状,颈多汗恶风,饮食不下。膈塞不通,腹善满,失衣则 胀,食寒则泄。
论形瘦而腹大。首风之状,头面多汗,恶风。当先风一日,则病甚头痛,不可以出内,至风日则痛少愈。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。泄风之状多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍其风,不能劳事,身体尽痛则寒。
中风最宜辨闭脱二症,闭症宜开,脱症宜固,惟当辨其脉虚大以为别。至于闭症气塞,亦有六脉俱绝者,不得以其无脉而误认为脱症也。
中风将发预防之方黄 (蜜炙,五钱) 防风(一钱五分) 人参(一钱五分) 橘红(一钱) 归身(酒洗,二钱五分) 木通(二钱五分) 山栀(一钱) 甘草(五分) 红花(三分)。
脾胃虚弱,语言无力,再加人参三钱,干山药一钱五分,薏仁二钱,白术一钱。内热加山栀至二钱,仍多啖悉尼妙。渴加麦冬二钱五分,五味子五分。眩晕加明天麻一钱。痰多而晕,更加旋复花五分;脚膝麻痹无力,加杜仲姜汁炒去丝,牛膝,酒浸,石斛,酒浸,各一钱五分。夜卧不安,或多惊恐,心神不宁,加炒酸枣仁,茯神各一钱五分。上用水二钟,煎至一钟,入竹沥一杯,梨汁一匙,温服无时。
方书每以六经形证为定法,用小续命汤加减。岂不知《内经》云:风为百病之长,善行而数变,必审十二经见证,庶无实实虚虚之诮矣。
中风将发之前,未有不内热者。热极生风,能令母实,故先辈谓以火为本,以风为标,治法先以降心火为主,心火既降,肝木自平矣。此实则泄其子之法也。若作风治而以辛热之药疏之者,固贻害不小,而调气一法,亦百无一验,明者更精思之。
《太平广记》载:唐·梁新见一朝士诊之曰:风疾已深,请速归去。其朝士复见 州马医赵鄂,乃复诊之,言疾危与梁说同矣。曰:只有一法,请官人试吃消梨,不限多少,咀 不及,绞汁而饮。到家旬日,惟吃消梨首爽矣。此亦降火除热之验也。《本草》云:有士人病危,诸治不应,遂就诊杨吉老。令服悉尼担余而瘳,与此朝士相仿佛。
卒中之初,有决不可吐者,有决不可进辛剂,即姜汤亦禁用者,不可不知 ............
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