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景景医话

  肠痈

  族侄钦文,号佩珊,其高祖自苏迁常,惕身叔名尔昭之孙也,赴日本游学返,见余曰:"赴东入普通学校一年,方毕业,患肠痈,入医院。东医曰:'是不难,剖而去之可也。,不旬日,已平复,诧以为神,遂即以东医为师,在千叶县专门医学校习业,又二年学成,今得毕业[文]凭而返。余详问其状,亦甚惊异,嗣赴常赴宁,忽闻其又骤赴日本,未知何事?不一月,得其家中书来,谓旧病复发,不能自疗,急至日本,求其师医治。师仍曰:"是不难,剖而去之可也。"乃不料一剖后,溘然未醒。不知何以昔者效而今不效?余默思其故,前者之效,气血未衰,愈后失调,元未复而病根仍在;后者之不效,气血已衰,是以遽殒耳。乃知犹是病也,而体之虚实,不可以不辨,混同治之可乎哉?

  急劳

  江建霞,名标,余至好也。一夕筵次,闻其咳嗽,余曰:"君咳不畅,有外邪闭塞肺经,宜服开泄药。"江曰:"有西医劝服止嗽药水。"拟即服之矣。余曰:"西药余未详其性,但顾名思义,恐是劫剂,古云'伤风不醒便成劳',似不宜服。"渠意不谓然。江与余省试,先后出汪瑶庭先生门,时汪任长邑,其明日为师母寿诞,约祝寿再见,至明日,江不至,晚筵时,瑶师云。江仆来,言建霞病不来矣。"以为小恙,未之省视。又匝月余,闻噩耗,为之骇然,不意筵次一别,遂成永诀。后晤其兄宵纬云。病重时曾至曹君智涵处诊治,曹极言病险,建霞犹不为然,曹告其家人曰:"尺脉弱甚,肾亏已极。。余细思之,此犹是邪留于肺,肺病,金不生水,为止嗽药水强止其嗽之害。盖肾阴素亏者,肺热液涸,肾无来源,往往不起,劳瘵中有七日之。急劳",半由于此,人皆以为日甚短,不疑其为劳耳。

  走马牙疳

  佘友范某,其岳[父]走方医也,有草研烂,以少许贴山根,取泡挑破,治走马牙疳极效。范识其草,到处皆有,而不知其名,余曾嘱其觅来植诸盆,不久即萎,继余侄女患是病,兄来索此草,无以应,但以意会之,瞩其用喉科中异功散少许,和蒜捣烂,亦于山根取泡,果效。记得张舜钦传方,用斑蟊、麝香、白胡椒,调薄荷油,贴两太阳[穴]取泡,治头痛如刀劈者,亦此意也。病之经络不同,则贴之穴道亦异,以此类推,当再可以治他病之宜拔毒外散者。

  西法化验

  见某报纸载有人患恙,邻予以单方药两味,系大辛大温。发汗散气者,服后即殒。某告渚公庭,命西医取药化验,皆无毒。余按凡病之不在表者,及表分素虚者,皆忌表;病之不在里者,及在里而不实者,皆忌下,故麻黄、细辛,大黄,芒硝,并足以杀人,即和平之晶,苟不对症,亦足以轻病变重,重病致死,取诸药以化验,岂必有毒乎?

  倒视

  《民立报》载美国阿倭吾亚市,有少年格柏鲁迭拉,其官能之奇异,映于眼者,顺皆为逆,如下楼梯,则目为上而坠落者,屡矣;马车从右来,则目为左而冲仆者,又屡矣,就诊于纽约专门医希蒙博士,据云系因视神经有异状之故。窃考《名医类案》载吕沧洲案,视物皆倒植渭为倒其胆府;陈吉老案视正物皆斜,斜者反正,谓为闪倒肝之一叶,搭干肺上。又某方书云。桌椅等平者反侧,侧者反正者,此胸膈有伏痰也。。魏玉璜驳陈案,谓肝去肺位甚远,安能上搭?余谓目系内连肝胆,此就痰滞胆络,治用胆星、半夏、丝瓜、蒌实、赤芍等,当不致误。钱仲阳用郁李[仁]治目张不得瞑,此药润而散结,亦可移治。至孙真人谓风入脑,则视一物为两。李东垣谓食辛热物太甚,辛主散,热助火,上乘于脑,则视物无的实,以小为大,以短为长。张子和谓痰热病,则目枧壁上皆是红莲花,与上症虽稍异,而皆可互参,惟视一为两,视小为大,痰症有之,虚症亦多,精散故也,须于脉证详辨之。

  痧秽宜嚏 过饱宜吐

  吴尚先《理瀹骈文·略言》云:"上用嚏,自注嚏即吐也。在上宜嚏,感邪从口鼻入,宜嚏。按嚏法与吐法异,凡六淫之气从鼻入者,宜用嚏,就其受病之处驱而出之,故五六月暑湿时令所感,气兼秽浊,发为痧症,尚未入营分者,取嚏即愈,以其邪在清道也,是即经所谓"天牝从来,复得其往,气出于脑.即不干邪。者是。若饮食不慎,或过饱面填息,或感秽气而与胃中之宿食、痰饮为伍,上填胸膈,则宜.用吐,吐必病本从口入,亦就其受病之处驱而出之。但嚏法、吐法,俱治邪之在上焦者,要不得云嚏即是吐也。推之风寒之宜发汗,风热之宜凉表,花柳病之宜通利精窍,皆就其受病之处驱而出之,斯即病在上焦,毋犯中下,病在下焦,毋犯上中之旨。

  痧症 鼠疫

  又按痧症,必有时行秽浊之气,夹杂而成,亦瘟疫之类,特其轻焉者耳,至时行极盛,互相传染,比户皆然,便是疫矣。其病亦由表入里,由卫气而入营血。其初起自鼻入者,固得嚏即愈;其气自口入者,用叶天士炒香枇杷叶方饮之;其自皮毛入者,用刮(痧法)最佳,药则芳香逐秽为主,而视其兼症以成方。若病已深入营分,则宜刺委中穴,仅在气分者,不宜刺也。

  昔游闽垣,鼠疫盛行,详究其病,由湿热成毒,深入血分,壅塞经络,窒不能行,随所窒而结核。明是热病,而用凉则更遏伏,用温则又助毒益剧,惟急刺委中穴出血,再用红花、川芎、天仙藤等温药以通络活血,即继以犀角、紫草、丹皮、鲜[生]地、丝瓜络等凉药以通络凉血,两方之进相间,不过钟许,庶几有济,否则,初方嫌性温助热矣。余曾用之有验。

  寒包暑热

  一方面温凉药并用,或先后分用,皆就其病以施治,非必用温者必不可用凉,用凉者必不可用温也。余前在湘省,襄某中丞幕,一日中丞出,中军阮某随行,时溽暑郁蒸,比返,大雨骤寒,将进署,阮某衣履尽湿,忽坠马昏倒,舁入,谵语喃喃,言有人揪之下,索博负。群以为祟。余诊之脉,沉分洪数有力,而无汗,肤如灼,引被自蔽,犹恶寒。余曰。此连日之暑热为一时之寒湿所束也,宜先辛温以发汗,俟表分之寒湿去,然后辛凉以解之。"乃用羌活、香薷、苏叶、陈皮等,令其先眼。又预开白虎汤,去粳米、甘草,加西瓜翠衣、扁豆衣,嘱其煎就,曰"候脉浮汗多时,即接服之。"果也跟初方后,汗出而多,非但不恶寒,且恶热特甚,至裸体赤身。进第二方,逾时汗敛热退,神识清楚,晚膳时.霍然矣。此等症候,日间受暑晚间贪凉之辈,往往有之,治法亦无奇异,本不足记,因论鼠疫之宜先温后凉,而连类及之。
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