女科折衷纂要 - (TXT全文下载)

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  女科折衷纂要 清 凌德

  弁言

  甚矣,吾道之不孤也。沪上行医人多于鲫,然求其精通三坟五典绩学之士,惜焉罕觏。

  良以频年兵火灾 ,致入山之吏、失幕之儒为饥驱所迫,略知汤头本草,陡然大胆悬壶。世有以耳代目之俦,乐为揄扬,十失三四,偶尔徼幸时髦,遂以成名。以此例彼,皆因成本尚轻,不惜以医为市,遑论利害死生。性命攸关,出必高车驷马,俨然医界万能,询以《素问》、《灵枢》、《难经》、《金匮》、《外台》、《千金》、《神农本草》、《太素》、《脉经》、《巢氏病源》、《圣济总录》、《王氏准绳》、《医宗金鉴》,以及前后四大名家诸先贤医学薪 传,乃瞠乎其目,曰现下新法,勿用旧方,趁我十年运,有病早来医而已。从此医倪莫别,男妇不分,无怪癸丑岁刘、汪两教育部长有废弃中医之议。咏曾仕山东,岁庚子拳匪滋扰京师时,项城袁大帅开府齐鲁统领武卫全军驻此,缘其生母刘太夫人病亟,经徐大军医长华清等六十人轮流进院调治,医药无功,帅心焦急,乃邀胡方伯景桂潘廉访延祖两司上院商榷,于同僚中可有知医者否。两司以咏暨陕西张兰洲封翁举荐,经姜军门桂题劝进服咏拟方,一药顿瘳,神乎技矣。兄世廉、弟世辅互相为之骇愕(方案曾登上海医报)。嗣即奉委步卫军粮台差使。回忆日武卫同辈,半多民国伟人,亦幸事也。有此原因,民国二年,沪上诸同志发起神州医药总会,公举咏为文牍员,明知滥竽充数,然尝闻顾亭林先生有言:国家兴亡,匹夫有责。当仁不让,聊尽义务。废弃中医之议起,适大总统府内秘书长阮斗瞻旧友忠枢衔命南来,调和张冯对调事宜。 帷暂驻南京四象桥湖楚军械所,咏乃趋谒南京寓门帘桥广陵春旅馆守候四天晚上,始见面,将公订申办理由五端呈览。阅竣,回言:甚好,此事废不了。咏即切恳云:苟能转圆,为苍生一线生机,公乃万家生佛也。告辞返沪,次年春奉大总统发下政务院第三十五号命令,会长余德埙等原呈批谕中有初非有废弃中医之意也句,得达目标不废,咏以年老力衰,文牍非我所能为,就此卸肩告辞。此举多阮君斡旋之力。而中医所以不废者,要各有其渊源,并非中医竟若牛溲马勃,用药投机,亦可赏鉴乎。宗工寒家医学溯自唐都察院,竹隐公避居苕濠,藉医济世,代有传人,入志乘者不鲜。咏为先胞伯晓五公第七弟子侍诊十年,其时就诊者户限几穿,门墙甚盛,见多识广,济以经书,知认证当以阴阳寒热表里虚实八字辨别的确,方可称为有道之士。更于一发千钧之际,能下重剂,希冀转危为安,斯即道德犹存,仁人之术,医所以寄死生,半积阴功,半养身,谈何容易。若以之谋利,因循误事,则其心不可问矣。沪上医家林立,不乏专长,先府君嘉六公及咏尤以妇女科鸣于市,社会信用幸尚不恶,古者扁鹊自称带下医,《金匮》书中载有古人列经脉为病三十六种,皆谓之带下病,非今人所谓赤白带下也。至其阴阳虚实之机,针药安危之故,苟非医者辨之有素,乌能施之而无误耶?三十六病者,如十二 、九痛、七害、五伤、三痼是欤。后贤群起,又有一百八病之论,总之妇女病有与男子不同者,盖有冲任督带阴阳跷维、奇经八脉之辨别,病由斯致为多。先哲且云:崩中日久为淋带,漏下多时骨髓枯。故有“宁治十男子,莫治一妇人”之诫,而乌 雀卵经籍载有专方。盖以妇女病有种种隐情难以形容者,在言传意会,固非人人可学也。若杂乱无章,莫衷一是,何从何去,端赖发明。是以先府君嘉六公心焉伤之,乃纂辑诸大名家要义,名曰《女科折衷纂要》,经胞兄先师晓五公鉴定,咏妄参末议,不揣谫陋,详加引注。孟子曰:人之患在好为人师。所以先府君只收梁溪李澹平君燮一徒而已,斯稿本作子孙师范模型简易楷则不敢问世,兹承越中裘君吉生暨社中诸同仁,有流传遗稿之求,发刊凌氏医学遗书之议,爰将先府君嘉六公德采入《上海县志》艺文游宦类诸遗稿邮呈斧政,曷敢自秘,公诸同好,瑜瑕不计,要使后学率循有自,简练揣摩,方知妇女科中有此一苇慈航,未始不可宝庆耳。

  藏庚申上丁祭孔日,安吉凌咏言医叟谨识于上海乔居寿世堂之尚素轩,时年七十有二

  序

  中华素称礼教之邦,男女分别甚严。妇人寂处深闺,罔知交际,故于生殖器讳莫如深。

  而自生殖器发生之疾患亦秘而不宣,对家人然,对医生亦然。医者欲于三指盈寸之地断明其为何病,殊戛戛乎难矣。是以昔人有“宁治十男子,莫治一妇人”之谚也。而稽考古籍,如《内》《难》《金匮》,对于女性生殖器之解剖、生理、病理,大都语焉不详,学人既莫能于载籍了解生殖器之生理病理,复无由取尸体解剖而实地验查,徒以个人之管窥妄测身内之脏器,于是诸说纷起,莫衷一是,使读者如堕五里雾中矣。迩者欧风东渐,社交公开,顽固之空气为之一变,而延医女子亦不若曩之困难矣。特是吾国妇科诸书除由气化上推阐,尚觉精凿外,其涉及形质者类系凭空臆测,难于取信。苟有人焉取西人之生理病理以印证中土古籍,俾数千年来蒙混之说昭然若揭,而治疗一道亦有正则可循,斯非特有大功于医学且造大福于女界也。本书博采约取,折衷至当,复经折肱老人(晓五公晚年自号折肱老人)鉴定于前,永言先生参注于后,愈觉尽善尽美,叹谓观止。虽于形质上间有袭谬仍误之处,要亦时世为之,订正之责端赖后人,岂得苛求作者欤。

  中华民国十三年八月晚学仲圭氏沈熊璋谨书于非非室

  调经门

  总论

  尝闻经曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。夫天为天真之气,癸为壬癸之水。壬为阳水,癸为阴水。阴阳之气以冲任为都会也。盖冲属血海,任主胞胎,胎脉流通,经水渐盈,应时而下,天真气降与之从事,故曰天癸(仲圭曰:天癸在男子为精虫,在女子为卵子,故两性同具而为媾胎之要素。世以月事当之,荒谬甚矣)。常以三旬一见,以象月盈则亏,又曰月信(任脉主任一身之阴血,太冲属阳明,为血之海,故谷气盛则血海满,而月事以时下。天真,天一也,天一之气升而为壬,降而为癸。

  壬阳而癸阴也。三旬一见也,为一小会之周天,此其常也。然有大会、中会之不同,故又有三月一行、一年一行之变异。究其盈亏之义则一也。其有数年不行而一行即受孕者,又超乎理之外矣,岂医药所能为哉)。故经行最宜谨慎,与产后相类。若外被风寒,内伤生冷,及七情郁结 ............

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