中药临证备要十六讲 - (EPUB全文下载)

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本草临证大讲堂
中药临证备要十六讲
郑虎占　编著
中国中医药出版社
·北京·
图书在版编目（CIP）数据
中药临证备要十六讲/郑虎占编著.—北京：中国中医药出版社，2014.6
ISBN 978-7-5132-1770-5
Ⅰ.①中…　Ⅱ.①郑…　Ⅲ.①中药学—临床药学—经验—中国—现代　Ⅳ.①R285.6
中国版本图书馆CIP数据核字（2013）第292474号
中国中医药出版社出版
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开本710×1000　1/16　印张13　字数181千字
2014年6月第1版　2014年6月第1次印刷
书号　ISBN 978-7-5132-1770-5
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定价　29.00元
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目　录
内容提要
前　言
第一讲　影响中药疗效的因素
中药品种与中药疗效
中药采收、贮藏与中药疗效
中药加工与中药疗效
中医师与中药疗效
第二讲　常用解表药临证应用备要
桂　枝
生　姜
鼻　渊
桑　叶
菊　花
牛蒡子
蝉　蜕
柴　胡
葛　根
第三讲　常用清热药临证应用备要
石　膏
栀　子
天花粉
黄　连
黄　芩
黄　柏
苦　参
龙胆草
金银花
连　翘
贯　众
大青叶与板蓝根
青　黛
蒲公英
鱼腥草
土茯苓
马齿苋
鸦胆子
第四讲　常用泻下药临证应用备要
大　黄
芒　硝
番泻叶
第五讲　常用祛风湿药临证应用备要
独　活
威灵仙
白花蛇
防　己
桑寄生
苍　术
第六讲　常用利水渗湿药临证应用备要
茯　苓
瞿　麦
滑　石
薏苡仁
第七讲　常用温里药临证应用备要
附　子
肉　桂
吴茱萸
第八讲　常用理气药临证应用备要
橘　皮
香　附
薤　白
第九讲　常用消食药临证应用备要
山　楂
鸡内金
槟　榔
第十讲　常用止血药临证应用备要
茜　草
白　及
艾　叶
三　七
侧柏叶
第十一讲　常用活血化瘀药临证应用备要
川　芎
丹　参
益母草
郁　金
牛　膝
红　花
延胡索
王不留行
水　蛭
第十二讲　常用化痰止咳平喘药临证应用备要
半　夏
桔　梗
贝　母
芥　子
旋覆花
黄药子
苦杏仁
第十三讲　常用平肝息风药临证应用备要
天　麻
钩　藤
赭　石
全　蝎
蜈　蚣
地　龙
僵　蚕
第十四讲　常用安神药临证应用备要
合欢皮
第十五讲　常用补虚药临证应用备要
人　参
西洋参
黄　芪
山　药
甘　草
鹿角胶
杜　仲
淫羊藿
菟丝子
何首乌
熟地黄
当　归
白芍药
阿　胶
麦　冬
第十六讲　常用收涩药临证应用备要
乌　梅
五味子
山茱萸
内容提要
本书介绍的97味常用中药临床应用要点，是作者长期研究中药的心得、应用中药的经验，具有较高的实用价值，可供中医师、中药师、中医药院校在校学生以及中医爱好者参考。
前　言
中医临床，有三大关键，即识证、立法与用药，一有草率，不可为医。其中用药尤为重要，它是对立法的体现，识证的检验。
临床用药，如同用兵，生杀反掌，决非易事，不可不慎。应用合理，效如桴鼓，应用不当，为害立至。故中药之应用，既要考究渊博，知识详明，也要由博返约，把握要点，依据证情，或取其气，或取其味，或取其形，或取其色，或用不同产地者，或用不同入药部位者，或斟酌剂量，或推敲配伍，或重视煎法，或讲究服法，或参考现代研究等等，方克有济。敏达之士，用药应深究医理之奥，精析药性之微，使药证相合，良方切至，惠及患者。
本人从医30余年，其间尤重中药临床应用之研究。每到之处，多有体会，辄录之以备日后临床参考。为了促进中医药学术的发展，不揣浅陋，将本人对中药研究的心得、应用的经验进行初步整理，愿与同道交流。不足之处，敬请指教。
北京中医药大学　郑虎占
2014年2月
第一讲
　影响中药疗效的因素
中药的疗效是中医药学发展的重要基础，我们探讨影响中药疗效的因素，希望有助于中医临床合理用药，提高中药疗效，推动中医药学的学术进步与事业发展。
中药品种与中药疗效
中医防治疾病的主要工具是中药，中药品种的稳定与可靠，是中医临床用药安全、有效的基本前提。如果中药品种不可靠，质量就可能不稳定，中药质量欠稳定，即便医师处方合理，也很难保证治疗疗效，所以中药的品种问题是影响中药疗效的瓶颈之一，应予重视。
一药多品种，影响中药疗效
中药品种不同，化学成分必然不同，其药理活性和临床功用亦应有差别。如石斛一药，《中华人民共和国药典》（2010年版）（后简称《中国药典》）记载，石斛为铁皮石斛Dendrobium candidum Wall.ex Hook.、金钗石斛Dendrobium nobile Lindl.、鼓槌石斛Dendrobium chrysotoxum Lindl.或流苏石斛Dendrobium fimbriatum Hook.的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎。
传统中医认为，石斛的品种不同，功用存在差异。如张寿颐说：“金钗石斛则躯干较伟，色泽鲜明，能清虚热，而养育肺胃阴液者，以此为佳……若肺胃火灼，津液已耗，舌质深赤干燥，或焦黑嗜饮者……必以皮色深绿，质地坚实，生嚼之脂膏黏牙，味厚微甘者为上品，名铁皮石斛。”可见，金钗石斛养阴作用优，铁皮石斛清热效果良。而宋代寇宗奭《本草衍义·第七卷》则指出，金钗石斛不堪入药，其谓：“今人多以木斛浑行，医工亦不能辨。世又谓之金钗石斛，盖后人取象而言之，然甚不经。”寇氏认为，金钗石斛因“名称”贵重而受到重视，其入药实是“不经”之举。
关于石斛不同品种的质量研究，现今认为，铁皮石斛最优，环草石斛其次，黄草石斛、金钗石斛、马鞭石斛质差。所以虽然同是《中国药典》品种，其质量也有差异。尚有文献指出，黄草石斛有小毒。由此可知，如果当今药房供 ............

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