健康的逻辑 - (EPUB全文下载)

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书名：健康的逻辑
作者：杨秉辉
出版社：上海交通大学出版社
出版时间：2017-08-01
ISBN：978-7-313-17644-8
本书由上海交通大学出版社授权得到APP电子版制作与发行
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生老病死是自然界的法则。对人来说，无论帝王将相、平民百姓概莫能外。不过，人是智慧的动物，创造并发展了科学，用科学格物致知，逐步地认识和掌握了其中的一些规律，于是人们用它来优生、抗衰老、促进健康、预防和治疗疾病，甚至推迟死亡的到来。这些关于生老病死的学问便统称为医学。虽然医学尚不能完全突破这一自然规律，但如今出生缺陷减少、许多疾病可以防治、人的寿命延长，却已经是不争的事实。
不过，随着社会经济的发展、医学的进步，在许多传染性疾病、营养不良性疾病被消除和控制的同时，伴随着人的寿命的延长，又产生了新的问题：慢性病诸如高血压、糖尿病、心脑血管病、癌症、慢性呼吸道疾病等的发病率猛增，严重危害民众的生命健康。此类疾病虽然可治，但更需预防。
今年年初国务院发布了名为《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025）》的文件，对我国慢性病的防治工作做了周密的部署。文件强调了建立健康的行为和生活方式在防治慢性病中的重要性。
健康的生活方式包括合理的饮食、戒烟限酒、适当运动与心理平衡等。而健康的行为则含义更广，如何看待疾病、如何利用医疗资源、如何辨别“健康信息”的真伪等皆属其列。健康的行为和生活方式不是与生俱来的，民众需要了解、学习，社会需要宣传、推广，而医务界同仁更应该将向民众普及这些医学知识视为己任。
本人从医五十余年，诊治病人无数，但深感预防疾病、促进健康之重要。而如今严重危害健康的慢性病的预防更应着重于建立健康的生活方式，此为一；其二，事实上我国数亿中老年人，已经慢性疾病缠身，对于这些疾病的合理治疗，其实亦是预防——医学名词为“二级预防”，即预防严重的并发症。治愈这些慢性病可能性不大，但预防严重的并发症却完全可能。
近年来，陆续写了些相关的文字，其中少部分亦曾在某些报刊上刊出过。此次承上海交通大学出版社负责同志鼓励，复将其整理、改写，以期与其他各篇风格统一，用于出版。此前本人亦曾出版过一些讲述健康生活方式的医学科普书籍，承蒙读者厚爱，尚以为可读。此次出版的不同之处在于：除包括了一些最新的健康生活方式资讯外，亦包括了部分上述关于合理治疗、二级预防的内容，是为使读者更多受益之意。
本书名为《健康的逻辑》是为强调不良生活行为与慢性病之间的关系。希望能引起读者对建立健康生活方式的重视。
医学名词多晦涩难懂、医学内容多枯燥无味，是医学科学普及的难点。许多年来，致力于医学科普的同仁曾努力将其写得通俗易懂，如今随着民众文化水平的提高，这一难题已逐步解决。但医学内容之枯燥无味则仍横阻于作者与读者之间。近年有些媒体尝试增加民众接受此类知识的兴趣，却又似有将医学知识“娱乐化”之嫌，如何解决尚待专家们研究。就出版物而言，若将医学知识写成诗歌、小说之类固然读者爱读，但恐不易在有限的篇幅中将科学的内容表述充分。本书中的各篇，每篇在1500～1800字之间，一篇一题、各皆独立，夹叙夹议，在讲清楚科学原理的同时努力写得活泼些，成一种小品文的形式，使读者在阅读之时即或不觉愉悦，至少也不感枯燥。是否能达此目的，尚待读者、专家评述。
健康的行为与生活方式包括的内容甚多，一则本人专业领域狭窄，无多体会之内容不敢妄写，二来有些内容已有相关专家著有佳作在先，读者尽可择优阅读，故本书内容并未能面面俱到。即使如此，疏漏、谬误之处信必有之，尚望专家、读者见教。
2017年6月
国家发布：“三减三健”防病保健
2017年1月国务院发布了名为《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025）》的文件，对我国慢性病的防治工作做了周密的部署。文件强调了建立健康的行为和生活方式在防治慢性病中的重要性，其中提到要开展“三减三健”专项活动。那么，什么是“三减三健”呢？文件中指出，“三减”是减油、减盐、减糖；“三健”则是指健康口腔、健康体重与健康骨骼。
减油，准确地说，应该是减少脂肪类食物的摄入。脂肪类物质中最为大家所熟知的便是胆固醇。胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（即所谓“坏胆固醇”），是导致动脉粥样硬化的元凶，而动脉粥样硬化又是心脑血管病的基础，故减少脂肪类食物的摄入，是预防心脑血管病极为重要的举措。此外，某些癌症如大肠癌、乳腺癌、前列腺癌等亦与高脂肪膳食有关，从防癌的角度看亦应控制脂肪的摄入。不过，关于“减油”，我国民众在认识上还存在一定的误区。比如，2016年便有过关于“无需再限胆固醇”的误解，幸而已得到澄清；又如有些人认为“植物油多食用无妨”，实则植物油中亦含有一定的饱和脂肪酸，食用过多，亦可引发动脉粥样硬化，且在高温条件下，植物油中的脂肪酸还可形成“反式脂肪酸”影响人体健康，故植物油的摄入亦需加以限制。一般家庭中，植物油主要用于烹饪食物。我国卫生主管部门发布的《中国居民膳食指南》中明确指出：烹调用油每人每日应少于30克。但实际生活中的情况往往超标在一倍以上，实在是应该引起充分重视之事。
减盐一事尤需多加宣传。我国民众口味素来较重，多以为淡即无味，以致据说我国民众人均耗盐量世界第一。盐摄入过多，是我国高血压发病率甚高的重要原因；盐能损伤胃黏膜的保护层，我国胃病发病率颇高与此亦有关系，甚至胃癌、食管癌的高发亦与进食高盐食物过多有关。世界卫生组织曾有盐的摄入每人每天宜低于5克的意见，我国卫生主管部门发布的膳食指南中考虑到我国的实际状况，作出每人每天宜低于6克的建议，而事实上，我国居民的实际耗盐量多在每人每天10克以上（最近的一个资料显示为10.5克）。此次发布的规划文件提出盐的摄入量到2020年应下降10%、到2025年应下降15%，还得下大功夫，方能达此目标。
减糖一事由于近年糖尿病发病日众，民众倒也有所警觉，不过重点只在“甜的”食品上， ............

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