中藏经 - (EPUB全文下载)
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图书在版编目(CIP)数据
中藏经/谭春雨整理.—北京:人民卫生出版社, 2007.5
(中医临床必读丛书)
ISBN 978-7-117-08624-0
Ⅰ.中… Ⅱ.谭… Ⅲ.中藏经 Ⅳ.R2-52
中国版本图书馆CIP数据核字(2007)第045430号
中医临床必读丛书
中 藏 经
整 理:谭春雨
出版发行:人民卫生出版社有限公司
人民卫生电子音像出版社有限公司
地 址:北京市朝阳区潘家园南里19号
邮 编:100021
E - mail:ipmph@pmph.com
购书热线:4006-300-567
制作单位:人民卫生电子音像出版社有限公司
排 版:北京易成轩科技有限责任公司
制作时间:2016年8月
版 本 号:V1.0
容 量:1406 KB
格 式:mobi
标准书号:ISBN 978-7-117-08624-0
策划编辑:李丽
责任编辑:李丽
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导 读
《中藏经》虽不过两万余字,却对中医学理论形成的哲学基础、脏腑及阴阳虚实寒热辨证、色脉声形辨证、病因治则预后等都有独到精辟的论述,是一部足可羽翼《内经》、《难经》,补充仲景之学的经典,有很高的理论和临床价值。
一、《中藏经》与作者
《中藏经》著作者是谁,历来争论不休。原书署名三国华佗著,但由于此书始见于宋,又邓处中序文述其因梦得此书而颇显神秘,加之书中有些名物出于晋乃至宋以后,据此有学者怀疑此书原是六朝人托华佗之名的伪作。
《中藏经》有后人学术掺杂不可否认,但仅凭上述证据定其为伪作似乎过于轻率,一个简单的事实是许多晋唐医书如《脉经》、《诸病源候论》、《备急千金方》等都曾引用过华佗佚文,部分佚文也见于本书,故可以肯定《中藏经》的祖本应该是华佗遗书。但是华佗遗书是否就是华佗本人的著述?对这个问题历史上似乎鲜少考虑,提出这样的问题并非意在贬低华佗,而是基于以下几个疑问:
第一,传统观点认为《中藏经》是华佗根据《内经》、《难经》等整理而成。据此则《中藏经》在核心理论上应与《内经》、《难经》完全一致,但事实并非如此。如《中藏经》“肺者,魄之舍,生气之源,号为上将军”就明显与《内经》、《难经》之说相悖,这提示《中藏经》理论渊源于《内经》、《难经》的说法缺乏足够说服力。
第二,《中藏经》多处提及古医学典籍名及黄帝扁鹊之语,但并未有一处提及《内经》、《难经》及其异称,且所引用的典籍内容在《内经》、《难经》中都未出现过,如《中藏经》引《金匮》“秋首养阳,春首养阴,阳勿外闭,阴勿外侵”等,书名及内容皆不见于《内经》、《难经》。这也提示《中藏经》理论传承可能不是《内经》、《难经》。
第三,华佗一生内、外、妇、儿全精,但最具特色的成就则是其“断肠湔洗,缝腹膏摩”的外科手术学。而我们知道,先秦以降国人一直深受儒家“身体发肤,受之父母,不敢毁伤”的礼仪道德观念,对于外科手术学讳莫如深,正因为如此,《内经》、《难经》、《伤寒论》等都丝毫未及外科手术学的理论技术。显然华佗的外科手术学不可能传承于《内经》、《难经》。
第四,邓处中序文中明确指出《中藏经》并不是华佗的著述,在华佗之前本书已经存在,由于此前一直秘藏在远离尘嚣的奇人隐士手中,故未能广泛流传,后华佗在一次访造“名山幽洞”途中偶然得此书于“二老人”。
据此得出以下观点:第一,《中藏经》在华佗之前就已经成书;第二,《中藏经》并非在《内经》、《难经》等基础上成书;第三,华佗对《中藏经》作过一些补充修改是完全可能的;第四,《中藏经》毁佚的部分大概包括外科、儿科、妇科等临床应用学科,而残卷一直流传在道家方士手中(因为现存方药部分明显存有道家方术思想),这可能是本书直到两宋才广泛出现于民间的原因;第五,《中藏经》残卷被后世多次增删修改。
二、主要学术特点及对临床的指导意义
《中藏经》短短两万余字浓缩了中医学理论形成的哲学基础、脏腑辨证、阴阳寒热虚实辨证、疑难杂病论治、理法方药宜忌、生死逆顺预后等几乎所有从理论到临床的内容,在源远流长的中医学史上能达到如此执简驭繁水平的医籍实属罕见。
1.天人感应的哲学思辨观
中国古典哲学认为,包括人类在内的所有自然界生命物质都是“天旋地转”过程中“天阳之气”与“地阴之气”相感相化的产物,所以在中国古代,天人感应观是指导包括祖国传统医学理论在内的一切自然科学的思想灵魂。《中藏经》作为这一古典哲学观的理论产物,在指导思想上自然也不能例外,故《中藏经》开篇即明确了“阴阳者,天地之枢机;五行者,阴阳之终始”,“天者阳之宗,地者阴之属,阳者生之本,阴者死之基”的万物五行阴阳观。自然界万物都是五行阴阳之气相互制化的产物,人作为自然界万物之一,当然也是五行阴阳之气的制化产物。所以《中藏经》在哲学指导思想上秉持“人者,上禀天,下委地,阳以辅之,阴以佐之”的阴阳根本观,在生命演化上遵循“人者,成于天地,败于阴阳也,由五行逆从而生”的五行生成观,在医理逻辑上坚持“天地阴阳五行之道,中舍于人”的天人一体观。
2.开创八纲辨证的先河
八纲辨证虽然在《内经》、《难经》以及仲景书中皆有论及,但都未独立成章。《中藏经》虽然对表里辨证的论述不多,但是对其他六纲都有专门的章节予以阐述,而且其论要言不烦,论证泾渭分明,至今具有临床指导意义。如在论及阳厥候时说:“暴壅塞,忽喘促,四肢不收,二腑不利,耳聋目盲,咽干口焦,舌生疮,鼻流清涕,颊赤心烦,头昏脑重,双睛似火,一身如烧……”,而论及阴厥候时说:“暴哑卒寒,一身拘急,四肢拳挛,唇青面黑,目直口噤,心腹满痛,头颔摇鼓,腰脚沉重,语言謇涩,上吐下泻,左右不仁,大小便活,吞吐酸渌……”,阴厥阳厥两相比较,证候对比十分明显,具有很高的临床指导价值。
3.确立了脏腑系统辨证论治体系
《内经》、《难经》以及仲景书虽然都对脏腑辨证论治理论有广泛论述,但都零散而不系统,惟《中藏经》对脏腑理论及其辨证论治体系进行了全面系统的阐述。以肝脏为例,书中首先提出肝脏理论形成的实践思维 ............
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