科幻世界201812 - (EPUB全文下载)

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科学
迎战不死之敌
银河奖征文
黄金原野
月亮假日
保护
冷湖旧梦
西装
惊奇档案
长夜之光
世界科幻
才女失踪
幻想中见实学
封面故事
不合时宜的本能
校园之星
塔尖墓语
回声
主持人：陈雪媛
迎战不死之敌
　　导言：

　　2018年10月1日，美国科学家詹姆斯·艾利森与日本科学家本庶佑，因在癌症治疗领域做出了突出的原创性成就，共同获得了诺贝尔生理学或医学奖。

　　然而与此同时，全球数以千万计的癌症患者及其家人，依然默默承受着病魔的煎熬。显然，与癌症的战斗不会因为一两项科学突破而轻易结束。但正因如此，我们更应该鼓起勇气，直面这个悬在我们所有人头上的永生死神，用科学和理性，一步一步地点亮黑暗的深渊。
一、血  债
　　癌症伴随着整个人类历史。

　　早在距今3600多年前的尼罗河畔，古埃及的巫医就在莎草纸上写下了人类目前已知最早的癌症记录。古希腊的现代医学鼻祖希波克拉底，同样在行医过程中碰到过一些癌症患者。因为癌症组织外往往围绕着辐射状的血管，所以希波克拉底用希腊语中的“螃蟹（karkinos）”一词来形容这种恼人的致命病变。

　　到了罗马帝国时代，以博学著称的塞尔苏斯继承整理了古希腊先贤的学术遗产，将癌症的希腊语名称翻译为拉丁语“cancer（在天文中为巨蟹座）”，从此沿用至今。

　　而在此后的整整一千八百多年里，人类对于癌症的认识都没能更进一步。直到现代生物学与医学逐步建立的19世纪，人类对癌症的研究才终于进入了科学的轨道。

　　但时至今日，癌症依然如影随形地纠缠着我们。就在本年度诺奖揭晓前的“悲伤的9月”，艺术家师胜杰和臧天朔却因为癌症相继离世;羽毛球名将李宗伟，也正饱受着鼻咽癌的折磨;而央视的著名主持人李咏，也在10月25日因癌症突然辞世……

　　癌症的阴影如同死神的羽翼，平等地笼罩在每一个生命的头上。仅在我国，每年新增癌症患者就有约四百万人，平均每天都有一万多人被确诊。与此同时，癌症的研究，也成了科学热点，相关的论文和专利早已铺天盖地、浩如烟海。

　　纠缠着生命与死亡的故事，正式开始。
二、毒  瘤
　　在谈及癌症时，我们往往会同时说起另一个与其似乎颇为暧昧的概念——肿瘤。

　　肿瘤是对一大类机体细胞异常增殖疾病的泛指。它们大多会在机体内形成名为“肿块”的新生物，不过也有白血病这样的例外。当然，并非所有的细胞增殖都会划入肿瘤范畴，机体正常的再生修复过程同样会出现细胞增殖。

　　那么，我们又要怎么分辨增殖细胞的“忠奸”呢？

　　一般来说，正常的细胞增殖往往由一群细胞协同进行，可以形成高度分化的复杂组织。然而，肿瘤却往往是由单个异常细胞反复分裂增殖而来，分化程度比正常组织要低，在组织结构和细胞形态上，都呈现出明显的异型性。那些对人体健康危害极大的恶性肿瘤，其内部的细胞大都已经很难看出本来面目了。

　　不过肿瘤也并不全都是夺命死神。很多良性肿瘤虽然也有持续分裂的能力，但其细胞的异型性一般都还被控制在一定程度内，多少还有几分“人样”。因此，良性腫瘤往往与周边的正常组织间隔有一层包膜，彼此之间泾渭分明、边界清晰，一般不会在体内进行转移——比如女性常见的子宫肌瘤。而它们对机体的损伤，大多只是局部膨胀生长导致的挤压占位，或者突入体腔后形成的梗阻，除非碰巧长在了如大脑这样的要害位置，否则一般不会致命。新闻偶有提到的“长了十几年的几十斤大毒瘤”，几乎都是些良性肿瘤。

　　然而，对于恶性的肿瘤来说，情况就完全是另一回事了。这些真正的“毒瘤”具备高度的异型性，因此拥有了被称为“浸润生长”的可怕能力！如此一来，恶性肿瘤的细胞就可以直接“渗透”进正常的组织之中兴风作浪。如果累及了神经末梢，还会产生顽固的持续剧痛，使患者的精神饱受地狱般的折磨。更为可怕的是，它们还可以侵入循环系统，以淋巴管和血管为“高速公路”，在全身各处“遍地开花”，长出大大小小的转移病灶。发展到晚期，恶性肿瘤患者还会出现被称为“恶病质”的可怕症状，身体被急速消耗，多个器官出现严重衰竭。我们一般所说的癌症（cancer），就是对所有恶性肿瘤的泛称。

　　那么，正常的机体细胞是怎么一步一步堕落为夺命的死神呢？
三、癌·变
　　凡事皆有因果，癌症亦不例外。

　　正常细胞要变成恶性肿瘤，需要经过一连串的“改造升级”。而其中最根本的变化，就发生在细胞自己的内部。

　　在人们对癌症机制还不很了解的时候，科学家们就发现，一些携带有特定基因的病毒可以轻易地将感染的细胞转化为肿瘤。这些病毒携带的基因，就被称为“病毒癌基因”。

　　而随着人类对自身基因组的认识不断加深，科学家们在人体内找到了不少和病毒癌基因看着挺像的基因。然而令人惊讶的是，这些“原癌基因”非但不是危害机体的“系统错误”，反倒是生命活动中极为重要的“核心代码”。

　　随着对其他物种的基因研究全面铺开，更加惊人的结果呈现在人类面前：原癌基因在生命演化中的地位比之前想象得还要重要，一些最为古老的原癌基因，其历史甚至可以一路追溯到单细胞生物，经过亿万年生命演化的无数次“版本升级”，依旧岿然不动。

　　作为基因中有数的“元老”，原癌基因往往承担了指导细胞生长、增殖的重要使命。譬如说ras基因，其表达的蛋白产物就在细胞生长因子的信号通路中负责向“下游”转达命令，使细胞启动分裂增殖的程序。而它一旦出现突变，就将不再理会上游的信息，转而开始自作主张地“假传圣旨”，持续激活下游通路，让细胞陷入不停增殖的疯狂循环中不能自拔。

　　幸好，光有原癌基因突变还不一定会让事情变得无法收拾。细胞内的另一批基因——“抑癌基因”——可以及时发挥作用，为异常增殖踩下刹车。

　　p53就是一种被深入研究的抑癌基因。它的表达产物就像一名严谨的质检员，会守在细胞即将正式开始分裂的时间节点上，对细胞内各个基因的DNA代码进行仔细检查。如果发现了DNA的损伤，p53蛋白就会迅速诱导相关的基因进行表达，紧急叫停细胞分裂的进程， ............

书籍插图：

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