重症监护室的故事 - (EPUB全文下载)
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版权信息
Critical by Matt Morgan
Copyright © Matt Morgan, 2019
This edition arranged with Matt PG Morgan Ltd.
through Andrew Nurnberg Associates International Ltd
Simplified Chinese edition copyright © 2020 by Yilin Press, Ltd
All rights reserved.
著作权合同登记号 图字:10-2019-712号
书 名 重症监护室的故事
作 者 【英】马特·摩根
译 者 苗小迪
责任编辑 沈挺
出版发行 译林出版社
ISBN 978-7-5447-8354-5
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目录
CONTENTS
主编序 生命、医学和人文故事
作者按
序言
第一章 欢迎来到重症监护医学的世界
第二章 免疫系统
第三章 皮肤与骨骼
第四章 心脏
第五章 肺
第六章 脑
第七章 消化道
第八章 血液
第九章 灵魂
后记 努力工作,勤问问题,友善待人
附录
致谢
注释
主编序 生命、医学和人文故事
在我们能看到的所有现象中,生命现象是最神奇的。
伟大的美国物理学家理查德·费曼在他的畅销书《费曼物理学讲义》的开篇指出:“如果某种大灾难摧毁了所有的科学知识,我们只有一句话可以传给下一个(智慧)物种,那么用最少的词汇来表达最多信息的陈述是什么?我相信这应该是原子假设,即万物都是由原子构成的。这些微小的粒子一刻不停地运动着,在彼此分离时相互吸引,但被挤压在一起时又会相互排斥。只要略加思考和想象,你就可以从那句话中得到关于这个世界的大量信息。”
“一切生命世界的行为都可以被理解为原子的颤动和扭动。”
一堆杂乱无章的原子在一定物理规则之下排列组合,变成了性质各异的分子,这是生命的物质基础,我们所了解的所有生命,都是建立在这个物质基础之上的;一堆性质各异的分子在一定物理规则之下排列组合,又变成可以从外界获取能量,从而完成自我复制的细胞,这是生命的原始状态。我们所知道的所有生命,都是从一个细胞开始的;一堆完全相同的细胞,在外界能量驱动下不断复制的过程中出现了几个随机的错误,生成了性质各异的新细胞,这是生物世界多样性的基础,我们所看到的各种美丽的生命形式,竟然都源于这些“不经意的复制错误”……
细胞的协同形成了器官,器官的协同塑造了小草和大树,塑造了小狗和大象,也塑造了你和我。
下一次,当你看到一棵枝叶被压弯的小草,奋力托起一滴露珠,在阳光里闪烁着晶莹;当你看到一株挺直了躯干的大树,轻松抖落一身雪花,在乌云下舞动着狂野;你是否会想:若干年前,我们都曾是一堆杂乱无章的原子?
下一次,当你看到一条摇头摆尾的小狗,当你看到一头步履沉重的大象,你是否会想:曾经有一天,我们都只是一个尚未分裂的卵细胞?
科学把我们带到了生命的源头。
费曼教授在谈及生命现象时还指出:“我相信,(艺术家)看到的美丽对我和其他人来说也都是可以看到的,尽管我可能不如他在审美上那么精致……我也可以欣赏花朵的美丽,但我对花的了解比他所看到的外观要多。我可以想象其中的细胞和内部的复杂机制。我的意思是,(花朵)并不只在宏观的尺度上很美,在微观的尺度上,它们的内部结构和进化过程也很有美感……科学知识只会增加花朵的美感和神秘感,人们对花朵更加兴趣盎然、惊叹不已。”
将在10个月后长成你的那个受精卵细胞开始分裂了。
在第7周时,当超声波的探头第一次“听”到你的心跳,你的整个“躯体”才一颗蓝莓那么点大!
到了第9周,你长到了一颗樱桃的大小。你已经不再是胚胎,而发展为胎儿,虽然消化道和生殖器官已形成,但即使是最有经验的技术员,要辨出你是男孩还是女孩尚为时过早。
第15周到了,你仍旧只有一个苹果的大小,但你的大脑已经开始尝试控制你的肌肉。你能够活动肢体,甚至可以翻跟斗,吮吸大拇指的“坏习惯”也有可能已经形成了,但是你妈妈还不知道,也管不到你。
在第23周时,你猛增到一个木瓜的大小。这时你的听力已经相当发达,开始能识别妈妈的声音,以免日后一“出门”就认错了人。至于爸爸的声音嘛,没那么重要,再等一个月(第27周)吧。
第32周到了,你差不多是一颗大白菜的尺寸。这时你的味蕾已基本长成,你会在吞咽羊水的时候知道妈妈今天是不是吃了大蒜。你没有选择,只能习惯于妈妈常吃的食物,日后挑食也不完全是你的责任哦。
终于到第39周,你已经长到了一个西瓜的大小,感到了周身空间的狭小,稍稍展臂和伸腿都会引来妈妈的注意和安抚。于是你们俩默默地“商量”:时机成熟的话就到外面的世界去(来)看看吧。
从第一声响亮的啼哭开始,你踏上人生的旅途,义无反顾地一路走去。虽然欢笑多于苦恼,但是每个人都会生病,这是生命的一部分。
没有人能真正记住第一次生病吃药的感受:妈妈说你很乖,不哭也不闹;爸爸却说你一口全吐了出来,弄脏了他的衣裤。也没人能真正回忆起第一次看病打针的情形:妈妈说你很勇敢,还冲着打针的护士阿姨笑呢;爸爸却说你哭得那个惨啊,两块冰激凌才止住。
因为每个人迟早都会生病,所以我们有了医药学,一门专门研究疾病与治疗的学问。千百年来,医药学的精英们一直在探究生命的奥秘、疾病与健康的奥秘。在21世纪的今天,我们对于生命、疾病和健康的认知达到了不可思议的深度和广度。
1981年4月26日,在迈克尔·哈里森医生的主持下,美国加利福尼亚大学旧金山分校医院进行了世界上首例成功的人类开放式胎儿手术。接受手术的孕妇腹中的胎儿患有先天性的尿路阻塞,出现了肾积水,这很可能导致胎儿在出生之前就肾脏坏死,危及生命。为了抢救胎儿的生命,做手术的医生给胎儿做了膀胱造口术,在胎儿的膀胱中放置了一根临时性的导管让尿液正常释放。胎儿出生之后,医生又进行了尿路再造手术,彻底解决了这个婴儿的遗传缺陷。
也许你开始想象,手术时这个胎儿才多大?他能感觉 ............
书籍插图:
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