瘟疫论 - (TXT全文下载)

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书籍内容：

　　钦定四库全书　　　　　子部五
　　瘟疫论　　　　　　　　医家类
　　提要
　　【臣】等谨案瘟疫论二卷补遗一卷明吴有性撰有性字又可震泽人是书成扵崇祯壬午以四时不正之气发为瘟疫其病与伤寒相似而逈殊误作伤寒治之多死古书未能分别乃著论以发明之大抵谓伤寒自毫窍而入中扵脉络由表入里故其传经有六自阳至隂以次而深瘟疫自口鼻而入伏于膜原其邪在不表不里之间其变有九或表或里各自为病有但表而不里者有表而再表者有但里而不表者有里而再里者有表里分者有表里分而再分者有表胜于里者有先表而后里者有先里而后表者其问有与伤寒相反十一事又有变证兼证种种不同并著论制方一一辨别其显然易见者则脉在不沉不伏之间中取之乃见舌必有胎初则白甚则黄太甚则黑而芒刺也其谓数百瘟疫之中乃偶有一伤寒数百伤寒之中乃偶有一隂证未免矫枉过正然古人以瘟疫为襍证医书徃徃附见不立専门又或误解素问冬伤于寒春必病温之文妄施治疗有性因崇祯辛巳南北直山东浙江同时大疫以伤寒法治之不效乃推求病源着为此书瘟疫一证始有绳墨之可守亦可谓有功于世矣其书不甚诠次似随笔劄録而成今姑仍其旧其下卷劳复食复条中载安神养血汤小儿时疫条中载太极丸并有方而无药又疫痢兼证一条亦有録而无书故别为补遗于末又正名一篇伤寒例正误一篇诸家瘟疫正误一篇原目不载盖成书以后所续入今亦并録为一卷成完书焉乾隆四十四年四月恭校上
　　总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅
　　总　校　官　【臣】陆　费　墀

　　钦定四库全书
　　瘟疫论卷上
　　明　呉有性　撰
　　原病
　　病疫之由昔以为非其时有其气春应温而反大寒夏应热而反大凉秋应凉而反大热冬应寒而反大温得非时之气长幼之病相似以为疫余论则不然夫寒热温凉乃四时之常因风雨隂晴稍为损益假令秋热必多晴春寒因多雨较之亦天地之常事未必多疫也伤寒与中暑感天地之常气疫者感天地之厉气在歳运有多寡在方隅有厚薄在四时有盛衰此气之来无论老少强弱触之者即病邪自口鼻而入则其所客内不在藏府外不在经络舍于夹脊之内去表不远附近于胃乃表里之分界是为半表半里即缄经所谓横连膜原是也胃为十二经之海十二经皆都会于胃故胃气能敷布于十二经中而荣养百骸毫髪之间靡所不贯凡邪在经为表在胃为里今邪在膜原者正当经胃交闗之所故为半表半里其热淫之气浮越于某经即能显某经之证如浮越于太阳则有头项痛腰痛如折如浮越于阳明则有目痛眉棱骨痛鼻干如浮越于少阳则有脇痛耳聋寒热呕而口苦大防观之邪越太阳居多阳明次之少阳又其次也邪之所着有天受有传染所感虽殊其病则一凡人口鼻之气通乎天气本气充满邪不易入本气适逢亏欠呼吸之间外邪因而乘之昔有三人冐雾早行空腹者死饮酒者病饱食者不病疫邪所着又何异耶若其年气来之厉不论强弱正气稍衰者触之即病则又不拘于此矣其感之深者中而即发感之浅者邪不胜正未能顿发或遇饥饱劳碌忧思气怒正气被伤邪气始得张溢荣衞运行之机乃为之阻吾身之阳气因而屈曲故为热其始也格阳于内不及于表故先凛凛恶寒甚则四肢厥逆阳气渐积郁极而通则厥回而中外皆热至是但热而不恶寒者因其阳气之通也此际应有汗或反无汗者存乎邪结之轻重也即使有汗乃肌表之汗若外感在经之邪一汗而解今邪在半表半里表虽有汗徒损真气邪气深伏何能得解必俟其伏邪已溃表气潜行于内乃作大战精气自内由膜原以逹表振战止而后热此时表里相通故大汗淋漓衣被湿透邪从汗解此名战汗当即脉静身凉神清气爽霍然而愈然有自汗而解者但出表为顺即不药亦自愈也伏邪未溃所有之汗止得衞气暂通热亦暂减逾时复热午后潮热者至是郁甚阳气与时消息也自后加热而不恶寒者阳气之积也其恶寒或微或甚因其人之阳气盛衰也其发热或短或长或昼夜纯热或黎明稍减因其感邪之轻重也疫邪与疟彷佛但疟不胃惟疫乃胃始则皆先凛凛恶寒既而发热又非若伤寒发热而兼恶寒也至于伏邪动作方有变证其迹或从外解或从内陷从外解者顺从内陷者逆更有表里先后不同有先表而后里者有先里而后表者有但表而不里者有但里而不表者有表里偏胜者有表里分者有表而再表者有里而再里者从外解者或发斑或战汗狂汗自汗盗汗从内陷者胸膈痞闷心下胀满或腹中痛或燥结便秘或热结防流或协热下利或呕吐恶心谵语舌黄舌黒胎刺等证因证而知变因变而知治此言其大略详见脉证治法诸条
　　瘟疫初起
　　瘟疫初起先憎寒而后发热日后但热而无憎寒也初得之二三日其脉不浮不沉而数昼夜发热日晡益甚头疼身痛其时邪在夹脊之前肠胃之后虽有头疼身痛此邪热浮越于经不可认为伤寒表证輙用麻黄桂枝之类强发其汗此邪不在经汗之徒伤表气热亦不减又不可下此邪不在里下之徒伤胃气其渴愈甚宜达原饮
　　达原饮
　　厚朴【一钱】　草菓仁【五分】　知母【一钱】　芍药【一钱】黄芩【一钱】　甘草【五分】　　防榔【二钱】
　　右用水二钟煎八分午后温服
　　按防榔能消能磨除伏邪为疎利之药又除岭南瘴气厚朴破戾气所结草菓辛烈气雄除伏邪蟠踞三味协力直达其巢穴使邪气溃败速离膜原是以为达原也热伤津液加知母以滋隂热伤荣气加白芍以和血黄芩清燥热之余甘草为和中之用以后四味不过调和之剂如渴与饮非拔病之药也　凡疫邪游溢诸经当随经引用以助升泄如脇痛耳聋寒热呕而口苦此邪热溢于少阳经也本方加柴胡一钱　如腰背项痛此邪热溢于太阳经也本方加羗活一钱　如目痛眉棱骨痛眼眶痛鼻干不眠此邪热溢于阳明经也本方加干葛一钱　证有迟速轻重不等药有多寡缓急之分务在临时斟酌所定分两大略而已不可执滞间有感之轻者舌上白胎亦薄热亦不甚而无数脉其不里者一二剂自解稍重者必从汗解如不能汗乃邪气蟠踞于膜原内外隔絶表气不能通于内里气不能达于外不可强汗病家见加发散之药便欲求汗误用衣被壅罨或将汤火熨蒸甚非法也然表里隔絶此时无游溢之邪在经三阳加法不必用宜照本方可也感之重者舌上胎如积粉满布无隙服汤后不从汗解而从内陷者舌根先黄渐至中央邪渐入胃此三消饮证若脉长洪而数大汗多渴此邪气适离膜原欲表未表此白虎汤证如舌上纯黄色兼见里证为邪已入胃此又承气汤证也有两三日即溃而离膜原者有半月十数日不者有初得之四五日淹淹摄摄五六日后陡然势张者凡元气胜者毒易化元气薄者邪不易化即不易设遇他病久亏适又微疫能感不能化安望其不则邪不去邪不去则病不瘳延纒日久愈沉愈伏多致不起时师误认怯证日进参茋愈壅 ............

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