急诊管理制度与诊疗常规 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

急诊管理制度与诊疗常规
前 言
序 言
第一章 急诊科建设与管理规范
第二章 ICU建设与管理规范
第三章 急诊护理管理规范
第四章 常用急救技术操作常规
第五章 常见急症急救程序
第六章 常用急救仪器与设备操作规程
第七章 急诊病历书写规范
前 言
急诊医学是二级临床医学学科。急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）包括院前急救、院内急诊、ICU三个环节。本学科经过二十几年的发展，已经取得令人瞩目的成绩，特别是近阶段，突发性公共卫生事件已为政府与社会各界所关注，急诊医学的专家与从业人员所作的奉献也受到了广泛认可与重视。由于各方面重视，医疗环境、设备、人才等方面均得到长足的发展，急救也从平面拓展到包括直升机急救在内的立体抢救。
但医疗机构级别差异，各地医疗发展不均衡，从业人员水平参差不齐等问题，制约了急诊医学的发展。为了适应现代急诊医学的需要和发展，快速、敏捷、实效、有序地应对各种急症和突发公共卫生事件，很有必要制定一套符合我省急诊医学医疗质量控制的基本标准，规范临床管理及医务人员的医疗行为，让大家懂得该做什么，不该做什么，确保医疗安全，防范医疗风险，保障人民健康。
为此，浙江省卫生厅组织编写的《浙江省医疗机构管理与诊疗技术规范丛书》，专门委托浙江省急诊医学质量控制中心组织编写其中的《急诊管理制度与诊疗常规》一书。本书共分八个章节，第一、二章分别介绍了急诊科和ICU的规范化建设标准、各类人员职责、技术水平要求、检查标准等；第三章制订了急诊护理文书书写格式、分诊要求等；第四章制订了常用急救技术操作常规；第五章制订了常见急症急救程序；第六章制订了常用急救仪器与设备操作规程；第七章制订了急诊病历书写规范；第八章为附表。本书二十几位编著者均为浙江省长期从事急诊临床一线工作的医师，具有丰富的临床经验和扎实的写作功底。他们在肩负着医疗、科研、教学繁重任务之暇，悉心撰稿，反复推敲，数易其稿，历时两年编写而成。值此出版之际，浙江省急诊医学质量控制中心对本书付梓付出汗水的参编作者和浙江省卫生厅领导的支持与鼓励，一并致以最诚挚的感谢。
只有做到规范化的管理，急诊医疗工作才能正确、有序地进行，急诊学科才能持续发展。本书是行业内的诊疗规范，在参照执行规范的过程中，还应结合各个医院的具体情况以及患者的个体差异，灵活地掌握运用。
由于急诊医学内涵丰富，发展迅速，日新月异，尽管作者已竭尽绵力，书中定有不少不足之处。希望各位读者在阅读和应用的过程中，不吝赐教，匡正补拙，提出宝贵意见，以备再版时修改。
浙江省急诊医学质量控制中心
2007年5月1日
序 言
为进一步规范医疗服务行为，使医务工作者和管理人员在医疗实践活动中做到有章可循、规范执业，不断提高医疗服务质量，我们根据国家最新颁布的法律法规和经国家医学权威机构认可的医疗专业技术标准，在对我省原有的医疗管理和技术操作规章进行整理修订的基础上，编辑出版了这套《浙江省医疗机构管理与诊疗技术规范丛书》。
该丛书集医疗行政管理、医疗规章制度及技术操作规范于一体，主要用于医疗机构的日常管理，是医务人员在医疗服务过程中必须严格遵循的行为准则和操作规范，也是各级卫生行政部门对医疗机构进行监督管理、质量控制和开展等级评审的重要依据。
此次修订编写工作历时两年，省内各医疗机构的200多名专家和卫生行政管理人员参与了讨论、编写和审订工作。丛书基本按医疗、病历、护理、麻醉、病理、检验、肿瘤等内容由各质控中心会同有关专业组进行修订和编写，再集中大组进行反复研究讨论。为慎重起见，先后两次在全省范围内广泛征求意见。修订后的版本既更新了原有医疗规范中一些不适应现阶段实际的内容，引进了新的管理模式和现代医学技术，同时尽可能地保留了经多年实践证明行之有效的经验，使丛书内容更具科学性、先进性和可行性。在此，我谨向参与这项工作的各地卫生行政部门、各有关医院、质控中心和医学院校及全体编审人员表示衷心的感谢。
随着科学技术的进步和社会经济的发展，医疗机构管理与诊疗技术也必将遵循科学发展的规律与时俱进，不断创新。丛书作为全省医务人员和医疗行政机构管理和技术规范化的工具书，必然需要不断地完善。为此，我希望广大读者对书中的不足之处予以指正，以便在下次修订时参考采纳。
浙江省卫生厅厅长
2003年3月
第一章 急诊科建设与管理规范
第一节 急诊科建设设计要求
急诊科（室）是医院急危重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最繁重的临床一线科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科既是医院的形象窗口科室，也是医院对急危重症病人抢救水平的缩影，直接反映医院的医疗、护理工作质量和工作人员素质水平。20世纪90年代的急诊科，突出了多专科诊室的特色，融入了急诊病人重症监护的优势，因而在现代急救医疗体系中占有重要地位。
一、急诊科设置与布局
急诊科位置的选择首先要以方便病人就诊为原则。急诊科应有直接通道与住院部和门诊部相连，有单独的出入口，门口有宽敞的停车场；急诊科及各诊疗室和辅助部门的标志必须醒目、突出；急诊大厅应宽广，分诊台应设在大厅明显位置，走廊应宽敞，室内采光明亮，空气流通；通讯设施保证，备有平车、轮椅供病人使用。急诊科应设有“绿色通道”，对于急危重症病人，直接进入抢救室先行急救处理再补办手续。
二、急诊科结构
（一）分诊台
设在大厅入口醒目位置，有足够的使用面积，就诊记录实行计算机信息化管理。备有对讲机、电话，各种检查用品如血压计、听诊器、手电筒、体温表、压舌板、皮试图章等，病人就诊登记本，常用化验单，候诊椅。
（二）接诊室
设立内科、外科、儿科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮肤科等诊室，并配置相应的器械，各诊室位置最好在分诊台周围，便于病人就诊。外科诊室附近设立清创室。
（三）抢救室
设立抢救复苏室，室内备齐各种抢救设备，能够适应紧急手术。大型抢救室单间面积应不小于50 m2，应有足够的空间、充足的照明；多功能抢救床旁备有墙式氧气、负压吸引器、血压心电监护仪、轨道输液架；抢救 ............

书籍插图：

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