医生，不医死：急诊室里的生死瞬间 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

医生，不医死
——急诊室里的生死瞬间
（生命三部曲）
傅志远 著
中信出版社

目录
推荐序 握着手术刀，站在钢索上的人
楔子
第一章 黑风中的烛光
眼泪
异乡命
同病相嫉
谁来埋单？
别有用心的孝行
劳工悲歌
第二章 对峙的医患关系
头衔式信任
医生，不医死
但求无愧
选择性听觉
仇恨社会的指控
不作为的二次伤害
转回原点
没有赢家的战争
第三章 那些医生教我的事
没有答案的生命选择题
仁心整形术
责任分母化
无言的抗辩
夹缝中的小医生
拼命之后？
后记 前方纵有黑暗，我亦持火前行

推荐序
握着手术刀，站在钢索上的人
生命究竟值多少？又重几斤几两？生命的价值应该如何衡量，一直以来都是难解的问题。这个问题明明很重要，但是书本没有写，老师也没有教，我们都只能试着摸索。
有人耽于权位，有人追逐财富，有人困于宿命，有人不屈不挠，也有人寄望来世，在急诊室、手术室这时时上演生死剧目的舞台上，关于人间的虚妄可以一览无遗。傅志远医生身在其中，体验无数的酸甜冷暖，如此娓娓道来的故事，更是引人入胜。
从字里行间，我能清楚地感受到傅志远医生的热血与投入，有外科医生旺盛燃烧的干劲，更有着在挫折中昂首的勇气。
这一回，傅志远医生用不少篇幅探讨现今医疗的困境。当猜忌与怀疑成为家常便饭，医生像是站在钢索上的人儿，风中摆荡、跌跌撞撞，寸步难行又脱身不得。人体的运作很复杂，疾病又总是千变万化，偏偏在现在的医疗环境中，治疗疾病反而成为一件最单纯的事，甚至常常求之而不可得。
傅志远医生或从旁观者的角度，或从当事者的角度，细细解读其中的错综复杂，抽丝剥茧，解读人心的难处与挣扎。
人间世事从来都不简单，每一个人都会看到不同的方面，执着于不同的症结，偏偏每一个人都确信自己所认知的就是真相。千千万万结越缠越绕越难解，诚如傅医生所言，这是一场没有赢家的战争，也是没有尽头的战争。牵涉到的不止是一个人，而是一群人，甚至是一代人。当我们专注于眼前而僵持不下时，蓦然回首才惊觉已全盘皆输。
医学的存在是为了解答生命的难题，却意外引出更多的难题。陷在这样的困境中，医学早就沦为配角，生命的本质似乎又更加模糊了。
每当感到困惑之时，我们总会期盼一个圆满的答案，虽然我们知道这是遥不可及的奢求，但是唯有更多的思辨与讨论，才有可能一点一点地发掘，才能更接近答案一点。
《医生，不医死》提供给我们许多思考的空间与角度，这些故事可以是茶余饭后的话题，更可以是重要且值得深究的课题，关于生命，关于人性，关于每一个身在凡尘的你与我。
外科医生、《刀下人间》作者刘育志

楔子
一如往常的值班夜，救护车呼啸而过，伴随着外科急救室里七嘴八舌的人声，映入我眼帘的是一位被车碾过的老人。
伤者重度昏迷，身边没有任何亲友家属，事故现场没有目击者，身上亦无任何身份证明文件。心电图上微弱的心跳，是我们对他唯一的认识：伤员目前正处在死亡进行式，死神即将夺走他的性命。
初步检查显示，伤者腹部有大量出血，身为当日值班的外伤急症外科主治医生，我做出立即进行开腹止血手术的决定。虽然我没有把握救得了他，但如此紧急的关头，并不容我有半点迟疑，基于职责与专业，我考虑的是“该怎么救”，而不是“该不该救”。
就在手术前的准备中，一同值班的住院医生连续问了我好几个问题：“病人已经失血休克一段时间，就算把血止住了，他也可能成为终生醒不过来的植物人。”“我们救一个植物人的意义何在？”“现在还联系不上老先生的家属，做这么危险的手术，如果最后伤重不治，会不会突然有哪个家属冒出来质疑我们的处置？”“可以预期这个病人就算不死，也得住院好一段时间，之后我们一定又得写检讨报告，或是面对来自院内各方‘浪费资源在无效医疗上’的责难……”
在医疗专业上，该不该治疗，答案相当清楚。
但住院医生提出的问题，属于医疗之外的伦理、经济，甚至是社会问题。
在医患关系紧张、彼此信任感薄弱的当今社会，这些问题似乎比医疗本身更该被考虑。
当时的确犹豫了一会儿，我当然害怕自己的决定非但没能解决问题，反而给自己找了大麻烦。但病人的生命正在流失，我多迟疑一分，他存活的机会就又少了一分。
此时此刻，只有一件事该做，就是救活他！
手术刀划开肚皮，破裂的肝脏与好几条破裂的血管在病人的腹腔内肆虐着，对着外科医生张牙舞爪、耀武扬威。我用最快的速度完成了止血手术。在专业上，无疑我取得了胜利。
但接下来的事情，就如同事在术前所担心的，问题一一浮现。外科医生除了治疗病人的伤势之外，还得为了应付医疗外的问题而疲于奔命。
病房里、病床边，每天上演着一幕幕人性写实戏。手术刀即使能横切纵剖，但依旧只是触及生理结构，还不如笔杆能直指人心，来得透彻。
行医多年，我试着从旁观者的角度记录这一切——记录这因为人性的贪婪、自私与丑陋，交织而成的人生百态；也记录许多小人物所绽放的人性光辉，就如黑风中的烛光般微弱却可贵；在医患关系呈现紧张对峙的今天，描述每个医疗纠纷与血泪控诉之外的不同面相；同为白衣人，但未必每个都是天使，钩心斗角各怀鬼胎，仿佛是当今纷乱社会的缩影……
未来，除了救患者活命，还有更多挑战在等着我。
第一章
黑风中的烛光
24小时急诊室里最赤裸的人性百态——
医生、病人、看护人员，
在生死拔河之间，
体现人性的光辉与体制的残酷。
眼泪
与老太太非亲非故的外乡看护，看着眼前这位最熟悉的陌生人已成了一具冰冷尸体，不禁真情流露号啕大哭，久久不能自已……
眼泪是人类宣泄情绪的工具。在医院里，每天都上演着生离死别，我常看见人们因为自己的至亲挚友遭逢病痛而潸然泪下。有时，我不禁反问自己，若这不幸是发生在自己身上，有谁会为我流泪？而我，又会为谁流泪？
某夜，急诊室接到一位从养老院转来的、相当虚弱的老太太，据养老院的看护人员表示，她已经好几天吃不下东西了，眼见进食状况越来越差，才赶紧送到医院就诊。本以为只是单纯因长期卧床而造成的肠道蠕动功能不佳，但CT扫描的结果却显示，病人腹内有数不清的肿瘤，正是这些肿瘤造成了肠梗阻。
看来病人需要接受手术治疗，但是养老院的人员对病情不了解，也不敢对接下 ............

书籍插图：

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