手术刀下的历史：改变世界的27个真实手术故事 - (EPUB全文下载)

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版权信息
手术刀下的历史
Onder Het Mes
作者：［荷］阿诺德·范德拉尔（Arnold van de Laar）
译者：李命心
出品方：未读·探索家
出版社：天津科学技术出版社
Copyright © 2014 by Arnold van de Laar
Published by arrangement with Uitgeverij De Bezige Bij B.V.,
through The Grayhawk Agency Ltd.
Simplified Chinese Edition © 2020 by United Sky (Beijing)
New Media Co., Ltd.
目录
引言　治愈之手：外科医生
1　取石术　阿姆斯特丹铁匠简·德·多特体内的石头
2　窒息　世纪性的气管切开术：肯尼迪总统
3　伤口愈合　皇家包皮：亚伯拉罕和国王路易十六
4　休克　女士和无政府主义者：茜茜皇后
5　肥胖　教皇：从彼得到方济各
6　造口　奇迹子弹：卡罗尔·沃伊蒂瓦
7　骨折　德摩斯医生和希腊式方法：大流士国王
8　静脉曲张　露西和现代手术：阿法南方古猿
9　腹膜炎　逃脱艺术家之死：哈里·胡迪尼
10　麻醉　女王的麻醉：维多利亚女王
11　坏疽　小湾战役：彼得·史蒂文森
12　诊断　内科医生和外科医生：赫尔克里·波洛和夏洛克·福尔摩斯
13　并发症　大师与伊朗国王：穆罕默德·雷扎·帕拉维
14　播散　两位音乐家与他们的大脚趾：卢利和鲍勃·马利
15　腹部　罗马人与腹壁成形术：卢修斯·阿帕罗尼鲁斯·西亚努斯
16　动脉瘤　外科相对论：阿尔伯特·爱因斯坦
17　腹腔镜　内窥镜和微创革命
18　阉割　一种简单手术的历史：亚当、夏娃和法里内利
19　肺癌　在家中进行的开胸手术：国王乔治六世
20　安慰剂　第五个登上月球的人：艾伦·谢泼德
21　脐疝　一位丰满女士的悲惨死亡：卡罗琳王后
22　早回家，快康复　叛逆与革命：巴西尼和李奇登斯坦
23　死在手术台上　手术的局限性：李·哈维·奥斯瓦尔德
24　假体　“美好时代”的奇妙发明：面包师朱尔斯·佩杜
25　胃切除术　“牛仔”与外科医生：特蕾莎·海勒夫人
26　肛瘘　大手术：国王路易十四
27　电　600伏特：阿提斯动物园的电鳗
后记　十大未来的外科医生
术语表
引言
治愈之手：外科医生
1537年的一个晚上，在为都灵战斗了一整天之后，年轻的法国军队外科医生安布鲁瓦兹·帕雷终于彻底清醒过来。他非常苦恼——战场里挤满了被火绳枪和毛瑟枪打伤的士兵，自己却没有处理这种伤口的经验。他在一本书中读到，将滚烫的油浇在伤口上，可以中和有毒性的火药。于是，他将这沸腾的液体滴在士兵们的血肉之躯上，油便像在平底锅中煎肉时一样溅起。可受伤的人实在太多了，仗打到一半，他的大油锅就空了。没有了油，他不得不用玫瑰油、蛋黄和松节油混合而成的软膏来减轻受伤士兵的痛苦。整整一夜，他都听着伤员尖叫着和死神斗争，觉得这是自己的错。第二天早上，他惊讶地发现，尖叫的正是他用沸腾的油治疗过的士兵，其他的伤员则没有。从此以后，他再也不用沸油治疗伤口，并在后来成为一名伟大的外科医生。这是迈向现代外科学的第一步。
自人类行走于地球之始，外科学便自然而然地发展起来，因为人类会遇到必须“手工”治愈的疾病。用手治病的治疗师被称作“chirurgeon”，源自希腊语“kheirourgia”，意思是手（kheir）和工作（ergon）。我们的现代词汇“surgeon”（外科医生）和它是同源的。战斗、狩猎、迁徙、挖根、从树上坠落、逃离掠食者——艰苦的生活使我们的祖先面临无尽的受伤风险。因此，处理伤口不仅是最基本的外科操作，而且很可能是第一个外科操作。从常识来看，我们应该用水冲洗被污染的伤口，对流血的伤口施加压力，并将开放性伤口覆盖；如果伤口愈合了，我们下次就采取同样的措施。但在中世纪，常识却被传统所掩盖。我们中世纪的前辈并不会去观察他们行为的结果，而是遵循某位伟大的先知在古书中所写的内容，所以伤口不会被清洗干净，而是会被用烙铁或沸油煎焦，再用一块脏布包裹起来。在那个愚昧时代过去之后，常识渐渐占据上风，一种基于实验的崭新的外科学诞生了。
但回头来看，我们的祖先是什么时候开始想到通过切开的办法来处理溃烂、脓疱、痈或脓肿之类感染的呢？脓的引流是第二个基本的外科操作，你只需要一个尖锐的物体，比如金合欢刺、燧石箭头、青铜匕首或钢手术刀。刀就这样走进了外科学，今天的外科医生仍然谨记一句古老的拉丁格言：“Ubi pus，ibi evacua．”（即“有脓液，清理它”）
第三个基本的外科操作是处理骨折。逃离狼群、狩猎猛犸象、被岩石和树根绊倒——史前生活绝对会提供足够多的机会让你的骨头断掉。在伤者面对巨大的痛苦时，那个年代是否能有人拥有足够的理智将骨折复位？无论如何，这不是每个人都能做到的事。他必须有胆量才能去做，更重要的是，伤者必须愿意让他这样做。只有拥有足够的勇气、权威和经验，并表现出足够同情心的人，才能赢得这种信任；而且，他的双手还要灵活。这个人就是外科医生，能用双手治愈疾病的人。
为患者提供紧急治疗仍然是外科医生工作的一部分。处理外伤和严重的失血、保证患者的呼吸、维持患者生命体征平稳，依然是医院急诊外科医生的首要任务。这是明确又实在的原则。处理伤口、脓肿和骨折，诊治急性病症，患者便会对医生产生感激之情。
但是更进一步，进行一场手术却是另一件完全不同的事。你不是治愈一个伤口，而是创造一个伤口。一位明智的外科医生（以及明智的患者）会权衡风险。手术通常会成功还是失败？还有其他替代方案吗？如果我什么都不做，患者会怎样？如果手术失败，患者会怎样？我们始终在寻求全力救治和避免伤害之间的平衡。罗马执政官马吕斯曾让一位外科医生剥除了他曲张的静脉。他术后活了下来，还继续统治了罗马许多年。外科医生约翰·兰比为英格兰的卡罗琳王后进行了脐疝手术，导致了她的惨死。然而，他的那位罗马同行受到了严厉的谴责，并且被禁止在马吕斯的另一条腿上进行手术，而兰比 ............

书籍插图：

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