常见病家庭简便自疗•颈椎病简便自疗 - (EPUB全文下载)
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书籍内容:
Part 1 患者须知
Part 2 导医解读
Part 3 自我调养
Part 4 自我治疗
Part 5 走出误区
Part 6 防患未然
Part 1 患者须知
颈椎的解剖结构有何特点
颈椎共有7块,每块椎骨由1个椎体、1个椎弓及7个突起(1个棘突、1对横突、2对关节突)构成。各个颈椎又有其相应的特点,特别是第1和第2颈椎。
(1)第3至第7颈椎的结构特点
①椎体:一般较小,呈横椭圆形,上面的左右径平均约为2.41厘米,下面约为2.28厘米,均大于前后径。椎体中部略细,上下两端膨大,高约1.47厘米,上面在左右径上凹陷,下面在前后径上凹陷。上下椎体之间形成了马鞍状的对合,以便保持颈部脊柱在运动中的相对稳定。椎体上面的后缘两侧有向上的脊状突起称为钩突,它们与上位椎体下面的后缘两侧呈斜坡形对应部分相对合,形成所谓钩椎关节,即Luschka关节。颈椎4~6水平的Luschka关节是骨赘的好发部位。
②椎弓:椎弓向前与椎体相连处较细,称为椎弓根。上下椎弓根之间合成椎间孔。椎间孔的前内侧壁为椎间盘,上下为椎弓根,后外侧壁为关节突关节及其关节囊,脊神经也在此合成并由此孔穿出。神经根的营养动脉也经此孔进入椎管。椎弓根向后是板状部分称为椎板,上下椎板之间有黄韧带连接。
③突起:棘突位于椎弓的正中,呈前后位,突向后下方,棘突的末端一般都是分叉的,而第7颈椎分叉率只有4%。横突呈额状位突向外方,略短而宽,上面有一深沟称为脊神经沟,有脊神经通过。横突的末端分裂成前后两个结节,围成横突孔。关节突呈短柱状,位于横突之后,上下关节突之间的部分称为峡部,颈椎关节突的排列便利前屈和后伸运动;关节面平滑,呈卵圆形,覆有关节软骨,关节面朝向下前方,可以在下一个颈椎的上关节突上向前滑动。
(2)第1与第2颈椎的特点
①第1颈椎的形态与其他颈椎相比虽有共同的结构,例如都有横突及横突孔,各有两个上下关节突以及一个较大的椎孔,但最大的差别是没有椎体,椎孔则由前后两弓围成,棘突极短。
②第2颈椎的基本形态与其他颈椎相似,但其外形特点是椎体向上伸出1个齿突。齿突是一个指状突起,从其与椎体交界处至顶端,长度平均为1.53厘米。
颈部脊髓有哪些特点
颈部脊髓具有以下几个特点。
(1)颈部的脊髓节段和颈椎的水平关系不大,故颈神经根离开脊髓时,近于水平方向。
(2)脊髓颈段的前后径较小,横径较大,故脊髓颈段外观呈明显的扁圆柱形。
(3)颈膨大是脊髓最粗大的部分,但此处椎管并不相应扩大,故形成颈部椎管相对狭窄。一般认为这是发生脊髓型颈椎病的重要内因。
(4)颈部脊髓的内部结构与胸髓不同,前角特别发达,与人类手的精巧活动有关,脊髓后索在颈的部分为薄束和楔束,其他上行及下行纤维的部位与胸髓亦有不同。高颈髓与延髓相连,在内部结构和生理功能上亦与低位延髓难以截然分开,高颈髓损伤亦可引起昏迷。
颈部的肌肉有哪些
(1)胸锁乳突肌(副神经、颈2~4):胸锁乳突肌的前缘自乳突尖至胸骨头起点内侧,长(158±11)毫米,后缘自乳突尖至锁骨头起点外侧,长(134±13)毫米。
(2)斜角肌:有前、中、后3块斜角肌。斜角肌全部位于胸锁乳突肌的深面,前斜角肌由四条肌束组成,起于第3至第6颈椎横突前结节,其纤维向下而微向外,止于第1肋骨内侧缘和斜角肌结节。中斜角肌起于第1或第2至第6颈椎横突后结节,止于第1肋骨上面锁骨下动脉沟之后。后斜角肌在中斜角肌的深面,起于第4至第6颈椎横突后结节,止于第2肋骨。
(3)舌骨上下肌群:舌骨下肌群有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌,四肌均位于舌骨之下。舌骨上肌群亦有四肌,即二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌及颏舌骨肌,后2肌位于颌下部内。
颈段脊髓在整个脊髓中处于什么位置
脊椎骨是从上至下逐渐增大、变粗的。因为越往下,椎骨所承受的压力越大。沿椎柱有分布到全身各处的神经通过,它们就像麻绳般粗细分布在全身各处,而在脊柱里的脊髓则更粗一些。神经越到末端越细,最后像蜘蛛网一样分布开来。
神经传导纤维沿椎管内的脊髓而行,它有上下两路。上行的感觉神经把刺激传送到大脑,下行的运动神经则把命令从大脑传送到肌肉,并沿着脊椎在各个部位发出分支,进而分配到颈、肩、腕、手、背、腹、腰、大腿、小腿等处。
颈段脊髓是整个脊髓的最上方部分,颈段脊髓发出的脊神经,分布到眼、耳、口、鼻、下颌等面部各处,每条脊神经都包含两种神经纤维,前面是运动神经、后面是感觉神经。颈椎的大部分疾病都可能影响头面颈部的感觉和运动,表现为疼痛、麻木和功能障碍等。
上下颈椎组成的椎间孔是神经的出入口,前根与后根合并,出入于椎管。如颈椎骨因某种原因导致变形,那么脊髓神经就会受到压迫,由脊髓神经所支配的各个部位也就会发生问题,如神经痛等。
颈段脊髓中还含有自主神经,它是管什么的呢?自主神经也沿着脊髓上下行走,它比脊神经细得多,它的分布广泛,胃、肠、心脏里都有,甚至还分布到了动脉血管壁,从而敏感地支配着血管的日常工作。高血压、低血压、头痛、耳鸣、眼花等都与它有很大的关系。比如颈椎受伤就会导致自主神经障碍,身体就会出现相应的不良反应。另外,由于肌肉发硬或收缩压迫到通过肌肉的神经,也会引起严重的疼痛,这就叫做肌肉性疼痛。
由此知道,颈段脊髓是整个脊髓的一部分,脊神经是颈段脊髓发出的神经。如果颈椎出现问题,它就会或大或小地影响整个脊神经的功能。
颈部有哪些神经
颈部的神经丰富,与颈椎病有关的神经有脊神经、脑神经及交感神经。
(1)颈部的脊神经:脊神经从脊髓发出,每个脊髓节段发出1对脊神经,在颈部有8对脊神经,它们由椎间孔穿出椎管,分布到相应区域;在椎间孔,脊神经前方是椎体和椎间盘,后方是椎间关节。若椎体后缘骨质增生,椎间盘向后外侧突出都可使椎间孔变小,致脊神经受压,出现它支配区域的运动和感觉障碍。脊神经自椎间孔穿出后,在椎管外又结合形成颈丛神经和臂丛神经。颈丛神经由上4个颈脊神经组成,分别形成枕小神经、枕大神经、颈皮神经、锁骨上神经及隔神经。其大部为感觉神经,支配头枕部及颈前后部、胸肩部的皮肤感觉。隔神经 ............
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